董春娇 作品数:12 被引量:56 H指数:4 供职机构: 石家庄市第五医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
21例新型冠状病毒核酸确诊病例的薄层CT周期变化 被引量:3 2020年 目的回顾性分析21例治愈出院新型冠状病毒核酸确诊病例完整影像学资料,探讨新型冠状病毒肺炎HRCT短期动态影像特征。方法按胸部CT检查时间及影像学改变过程,将病程分为早期、高峰期及转归期,并观察肺内病变在不同时期的HRCT影像学表现。结果胸部CT有阳性改变患者16例,胸部CT始终无阳性表现患者5例。早期(1~6天,平均3天)HRCT表现为片状磨玻璃影23个,磨玻璃结节12个,实变结节伴“晕征”1个;高峰期(5~11天,平均8天)HRCT表现为单纯磨玻璃影9个,磨玻璃影伴实变影17个,磨玻璃影伴“铺路石征”6个,实变结节伴“晕征”7个,1例伴少量胸腔积液。危重型病例高峰期病变数量及累及范围高于普通型,两组差异有统计学意义。结论HRCT检查有助于检出早期及亚临床型新型冠状病毒肺炎,患者多于患病第2周诊断为重型/危重型,HRCT复查对危重型患者具有提示意义。 李若旭 邢卫红 伍彦辉 马建军 崔树彦 牛敬莲 董春娇艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床及高分辨率CT分析 被引量:10 2020年 目的回顾总结获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)患者临床及影像资料,分析其临床及影像表现,以提高初诊医师对该疾病的认识,并指导其治疗、评估其预后。方法回顾性分析我院60例确诊艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料及高分辨率CT(high resolution computerized tomography,HRCT)表现。结果肺孢子菌肺炎患者临床症状、体征较轻,根据CT表现将其分为磨玻璃型为25例,间质型13例,实变型2例,肺气囊为主型3例,混合型17例。临床治愈58例,其中磨玻璃影为主型平均治愈时间29 d,间质病变为主型平均治愈时间70 d,混合型平均治愈时间48 d。死亡2例,其中实变型死亡1例,间质型死亡1例。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎HRCT不同影像分型对判断临床预后具有一定意义,弥漫性磨玻璃影、月弓征及肺气囊具有提示性诊断意义,以磨玻璃影为主型PCP预后较好;HRCT可以为艾滋病早期诊断、早期治疗提供依据,且能更好地判断疗效。 董春娇 李若旭 邢卫红关键词:艾滋病 肺孢子菌肺炎 高分辨率CT 艾滋病相关间质型肺孢子菌肺炎HRCT表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系 2023年 目的探讨以间质性病变为主的肺孢子菌肺炎(PJP)的高分辨率CT(HRCT)表现,评估影像表现与Ⅰ型呼吸衰竭的关系,早期指导临床诊疗。方法回顾性分析84例艾滋病合并PJP患者的影像学资料,HRCT以间质性改变为主,总结影像表现;按呼吸衰竭存在与否将PJP分为2组,呼吸衰竭组30例和非呼吸衰竭组54例。比较2组间质病变类型、病变分布范围、伴发影像等。结果间质型PJP以双肺弥漫分布为主,间隔内间质增厚最常见,周围间质增厚次之,中轴间质累及最少。2组比较,间隔内间质及周围间质增厚发生率、磨玻璃影、累及肺段范围、肺气囊及气胸发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);其他伴随影像胸腔积液及心包积液,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以间质性改变为主的PJP的HRCT表现中,当病变以间隔内间质增厚为主、累及肺段达到18个、出现肺气囊及气胸时,发生Ⅰ型呼吸衰竭几率增加。 董春娇 杨堉杰 伍彦辉 张淑倩关键词:艾滋病 肺孢子菌肺炎 高分辨CT CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的价值分析 被引量:4 2016年 目的探讨CT平扫与增强扫描在肝衰竭分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收诊治的47例肝衰竭患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果 47例肝衰竭患者中急性肝衰竭6例、亚急性肝衰竭12例、慢加急性肝衰竭14例和慢性肝衰竭11例。CT影像特征上早期肝衰竭表现为大块状融合病灶有42例,中期肝衰竭显示为弥漫性多发结节状病灶有16例,晚期肝衰竭患者表现为多发小片状病灶有7例。结论 CT平扫与增强扫描对肝衰竭是一种安全、便捷且可信的术前检查方法,可以有效减少其它检查方式带来的潜在危害。此外根据CT平扫与增强扫描影像学表现可以较准确的确定肝衰竭的类型以及时期,经病理学确定,CT诊断肝衰竭及分期结果正确率很高,值得临床进一步推广和应用。 崔树彦 邢卫红 刘莲 李若旭 董春娇 伍彦辉关键词:CT扫描 肝衰竭 肝纤维化肝脏ADC值与病理的对照分析 被引量:2 2019年 目的探讨肝脏磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对肝纤维化的诊断及其分级的价值。方法对76例经穿刺病理确诊乙型肝炎患者(疾病组)及20例正常人(对照组)进行肝脏磁共振DWI扫描,将疾病组与对照组肝脏ADC值进行比较,并对照分析疾病组肝脏ADC值与肝纤维化病理分期之间的相关性。结果疾病组肝脏ADC值与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。而肝纤维化S1~S4期ADC值比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 肝脏ADC值并不能有效区分肝纤维化(S1~S4)不同分期,但对判断肝纤维化及非肝纤维化具有较高的临床价值,可以作为无创性诊断肝纤维化的辅助方法。 刘春堂 李若旭 邢卫红 崔树彦 董春娇 赵子龙关键词:肝纤维化 弥散加权成像 DWI 钆钡葡胺增强磁共振与多排螺旋CT诊断小肝癌的比较研究 被引量:17 2019年 目的对比3.0T MRI增强扫描及多期增强多排螺旋CT(multi detector row computed tomographic,MDCT)对肝硬化患者合并小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的诊断价值,评估MRI快速容积扫描(LAVA)序列的优势。方法观察19例经病理证实的28个SHCC在CT及MRI检查中的检出率、强化方式、假包膜、“镶嵌征”等特点,与病理结果进行对照。CT阅片1次完成;MRI阅片分2组进行,组1(MRI1)包括T1WI、T2WI、DWI、同反相位、LAVA序列在内的所有图像,组2(MRI2)仅包括LAVA序列。对CT与MRI1、CT与MRI2的诊断结果进行评估。结果 19例患者共检出28 个SHCC,检出率:CT 78.6%(22个病灶),MRI 100%(28个病灶)。具有典型强化模式(动脉期强化,门脉期或平衡期廓清)病灶:CT 10个,MRI 15个;“镶嵌征”CT 8个,MRI 5个;假包膜CT 10个,MRI 20个。MRI1与CT、MRI2与CT诊断结果比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论MRI与CT比较,在SHCC检出方面有明显优势,肝细胞特异性对比剂钆钡葡胺(Gd-BOPTA)的应用进一步增加了LAVA序列对SHCC的检出率。 董春娇 叶玉芳 邢卫红 陈英敏 张淑倩关键词:小肝癌 艾滋病合并肺结核CT征象与血浆可溶性CD14的相关性研究 被引量:3 2021年 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB)CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性。方法选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组。观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值。结果AIDS-PTB组患者肺部CT征象较PTB组表现更为复杂,AIDS-PTB组不典型PTB为59例(63.44%),明显高于PTB组的7例(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);AIDS-PTB组sCD14水平、CT半定量评分明显高于PTB组,而CD4+T细胞计数则低于PTB组,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,CT半定量评分与sCD14水平呈正相关(r=0.666,P<0.001),与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.692,P<0.001),sCD14水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.778,P<0.001)。sCD14诊断AIDS合并PTB的ROC曲线下面积为0.879,最佳截断值为39.79μg/mL,灵敏度为87.10%,特异度为52.50%。sCD14最佳截断值以上患者,CT出现斑片或大片实影、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、粟粒状结节影的比例明显高于截断值以下患者(P<0.05)。结论AIDS合并PTB患者的CT征象更加复杂和不典型,sCD14在诊断AIDS合并PTB及判断肺部病变程度方面具有一定的临床应用价值。 董春娇 崔树彦 李蓓蕾 李若旭 王立静 李冰洁 张艳 邢卫红关键词:艾滋病 肺结核 多节段布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核MRI特征分析 被引量:2 2021年 目的探讨多节段布鲁菌性脊柱炎(BS)及脊柱结核(ST)在MRI中的不同影像特点,从而提高早期诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析33例由临床或病理确诊为多节段BS患者、30例多节段ST患者,根据两者MRI表现,分析其发生部位、椎体形态、周围组织情况及伴随征象。结果多节段BS患者的椎体形态、椎间盘受累、后凸畸形、死骨及钙化、椎旁脓肿等所占比例与多节段ST患者的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论多节段BS与ST的MRI表现有不同征象,MRI有助于两者进行鉴别诊断。 伍彦辉 董春娇 赵国芳 郭立杰 赵辉 邢卫红关键词:脊柱炎 1.5TMRI对肝硬化背景下小肝癌及局灶性结节增生的鉴别诊断 目的 探讨MRI 平扫各序列、钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强肝胆期和扩散加权成像(DWI)在肝硬化背景下小肝细胞癌(SHCC)、局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的52 例SHCC 和... 董春娇FibroTouch联合血清学指标诊断肝纤维化分期相关性分析 被引量:15 2019年 目的探讨非侵入性诊断肝纤维化及肝硬化方法。方法选择肝脏组织穿刺检查的慢性乙型肝炎患者100例,均行FibroTouch检查检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、脂肪衰减参数(fat attenuation index,FAI),抽取空腹静脉血检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型胶原前肽(precollagen Ⅲ peptid,PⅢP)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ of collagen,CⅣ)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotmnsaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平。分析年龄、LSM、FAI、血清学各指标水平与肝纤维化分期之间的相关性。结果 100例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中S1期45例,S2期23例,S3期11例,S4期21例。随着肝纤维化分期加重,年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平均有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期间FAI、血清ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,肝脏纤维化分期与年龄、LSM、HA、LN、PⅢP、CⅣ、AST、TBil水平呈正相关(P<0.05),而与FAI和血清ALT水平无相关性(P>0.05)。结论 FibroTouch检查联合血清学指标能对肝纤维化程度进行及时、有效、动态的评估。 陈勇良 李振燕 董春娇 杜瑞清 刘春堂关键词:肝硬化 血清学指标