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苏勇
作品数:
1
被引量:8
H指数:1
供职机构:
宜宾市第一人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李寒春
宜宾市第一人民医院
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2016
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床旁超声导向的最佳PEEP对ARDS患者氧合及血流动力学的影响
被引量:8
2016年
目的探讨床旁超声导向的最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响。方法将ICU病房中22例ARDS患者根据肺复张(RM)后PEEP设置方法的不同分为分为床旁超声组(A组)和最大氧合法组(B组),各11例。对两组持续监测心电图并记录血流动力学指标[平均动脉血压(MAP),心率(HR),中心静脉压(CVP)];行血气分析测定p H、动脉血氧分压(PaO_2)和吸入氧气分压(FiO_2),并计算氧合指数(PaO_2/FiO_2);通过呼吸机监测并记录呼气末正压(PEEP)、潮气量(VT)和气道峰压(Ppeak)并计算动态顺应性(Cdyn)。比较两组RM前,RM后15 min、1 h、2 h时的PaO_2/FiO_2、Cdyn和血流动力学指标。结果两组Cdyn和PaO_2/FiO_2在RM后15 min、1 h和2 h均高于RM前(P<0.05);A组Cdyn和PaO_2/FiO_2RM后15 min、1 h和2 h均高于B组(P<0.05);两组HR、MAP和CVP在RM前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在RM后15 min CVP、HR高于RM前,MAP低于RM前(P<0.05);两组HR和MAP在RM后1 h、2 h和RM前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组CVP在RM后1 h高于RM前(P<0.05);A组CVP在RM后2 h与RM前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组CVP在RM后15 min高于B组(P<0.05);两组CVP在RM后1 h、2 h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RM后床旁超声设置的最佳PEEP值可以更明显改善氧合和呼吸系统顺应性,对血流动力学无严重的不良影响。
苏勇
李寒春
关键词:
呼气末正压
肺复张
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