夏雷
- 作品数：7 被引量：68H指数：5
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- 慢性下尺桡不稳的尺骨短缩截骨联合韧带重建术被引量：1
- 2021年
- [目的]介绍尺骨短缩截骨联合韧带重建的手术技术和初步临床效果。[方法]对16例慢性下尺桡关节不稳患者行尺骨短缩截骨联合韧带重建治疗。于前臂尺背侧行纵行切口,显露尺骨干,行尺骨截骨,根据术前测量所得尺骨变异长度行尺骨短缩,恢复下尺桡水平对应关系,截骨断端用钢板固定。切取自身掌长肌腱,按照Adams&Berger法重建下尺桡韧带。[结果]16例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访12〜18个月。末次随访时,患者腕关节活动度、握力及局部疼痛均较术前显著改善,改良Mayo腕关节功能评分平均(89.81±5.42)分;临床效果评定:优9例,良5例,可2例,优良率为87.50%。[结论]尺骨短缩截骨联合韧带重建治疗慢性下尺桡不稳显著改善腕关节功能,短期可取得满意的临床疗效。
- 黄良库徐涛张红星李鹏夏雷蔡鹰刘生熙
- 关键词：韧带重建
- 塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎的疗效分析被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎患者外周淋巴细胞的影响及疗效。方法:类风湿关节炎患者122例,随机分为两组:对照组57例,单用塞来昔布治疗;观察组65例,塞来昔布联合正清风痛宁片治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α水平及类风湿因子(RF);肿胀疼痛关节数、VAS疼痛评分及疗效。结果:(1)总有效率观察组高于对照组(66.15%vs.52.63%,P<0.05);(2)治疗后观察组RF、IL-6、TNF-α水平均低于对照组[(19.27±3.81)vs.(36.64±4.11)]U/m L、[(10.34±1.64)vs.(14.37±3.21)]ng/L、[(8.54±2.47)vs.(12.58±1.69)]μg/L,均P<0.05;(3)治疗后观察组与对照组比较,肿胀疼痛关节数差异有统计学意义(P<0.05),但VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎,能够显著改善患者症状,缓解疼痛,减轻炎症反应,其疗效优于单用塞来昔布治疗。
- 夏雷许玉本李鹏黄良库
- 关键词：类风湿关节炎塞来昔布正清风痛宁片炎性因子疗效
- 尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的系统评价尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月采用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征18例的病例资料,通过比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、握力以及改良Mayo腕关节评分,对该术式临床效果进行评价。结果18例均获随访,截骨部位均获得骨性愈合。比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、疼痛、握力,腕关节的活动度有一定的改善。其中握力、疼痛较术前改善明显;腕关节屈伸活动范围术前为健侧的(81.5±12.3)%,术后为健侧的(91.2±11.5)%;前臂旋转活动范围术前为健侧的(82.1±9.3)%,术后为健侧的(93.1±10.3)%;腕关节尺桡偏范围术前为健侧的(68.7±10.2)%,术后为健侧的(88.6±11.7)%;VAS评分术前(4.7±1.1)分,术后(0.6±0.4)分;患手占健侧的握力术前(66.7±11.9)%,术后(94.7±9.7)%。末次随访时改良的Mayo腕关节评分平均为86分,优12例,良4例,可2例,差0例,优良率为88.9%。结论尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可缓解患者腕部疼痛,改善腕关节功能,提高握力,是一种有效的治疗方法。
- 黄良库杨团民李鹏夏雷徐涛刘生熙
- 关键词：尺骨截骨尺骨撞击综合征
- 两种手部带蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的疗效分析被引量：29
- 2017年
- 目的观察应用两种带蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的疗效分析。方法此项前瞻性研究从2011年4月至2015年3月，共有46例患者纳入研究，所有病例均为除拇指外的手指皮肤及软组织缺损，将手指末梢血运差需要再植手术及皮肤缺损面积大于4.0 cm ×3.0 cm的病例排除；并将所有患者编号，利用随机数字表随机分为两组，其中掌背动脉穿支皮瓣组28例，指掌侧固有动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣组18例，术后对皮瓣的并发症、成活率、手的功能恢复及外观进行对比分析。结果掌背动脉穿支组和指掌侧固有动脉背侧支组分别平均随访18、15个月，所有皮瓣全部成活；掌背动脉穿支组修复指端缺损8例，指掌侧固有动脉背侧支组修复指端缺损16例。掌背动脉穿支组修复指端缺损的8例患者中有2例早期出现静脉危象，2例出现皮瓣浅表坏死，其余病例均成活良好；指掌侧固有动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣组修复指端缺损中有1例患者出现水疱；两组所有病例感觉恢复良好，掌背动脉穿支组两点辨别觉为6.0-9.0 mm，平均（7.1±0.5）mm；指掌侧固有动脉背侧支组两点辨别觉为4.0-7.0 mm，平均（5.2±0.4）mm，两组均达到S3＋级以上，但两组两点辨别觉差异有统计学意义（P 〈 0.05）；两组各指指间关节活动与健侧相比，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。掌背动脉穿支组10例高出正常皮面5 mm,指掌侧固有动脉背侧支组仅1例，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论掌背动脉穿支皮瓣和指掌侧固有动脉背侧支皮瓣血供安全、可靠，是修复手指缺损的理想皮瓣；对于手指指端缺损的修复，考虑到指端的感觉功能和外观，指动脉背侧支皮瓣优于掌背动脉穿支皮瓣。
- 夏雷许玉本张红星李鹏黄良库
- 关键词：外科皮瓣掌背动脉指掌侧固有动脉
- 游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损被引量：8
- 2018年
- 目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤2例。受伤至入院时间为1～8 h,平均3 h。损伤部位:示指中节掌侧3例,示指末节掌侧1例,中指末节掌侧3例,环指远指间关节尺侧1例,小指末节掌侧2例。皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×0.9 cm～2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均恢复较好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～13 mm,平均7.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良2例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简便、吻合容易,是修复手指软组织缺损的一种良好方法。
- 黄良库许玉本李鹏夏雷田钊陆梦徐涛
- 关键词：桡动脉掌浅支穿支皮瓣软组织缺损创面修复
- 关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的初步疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法自2010年8月至2015年1月，应用关节融合术治疗第一腕掌关节骨性关节炎患者29例，男5例，女24例；年龄45—71岁，平均58岁。左侧拇指9例，右侧拇指20例。术前根据影像学Eaton—Glickel分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期25例。所有病例均用微型钢板固定，6例融合时行自体桡骨远端移植。术后定期复查x线片观察腕掌关节融合情况及大多角骨周围是否出现关节炎，分别测量各组握力、指间捏力、活动度及痛觉视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），并对上述结果进行统计学分析。结果29例术后平均随访25．2个月。第一腕掌关节融合率达到100％，握力和指间捏力较术前增加，VAS评分较术前下降，差异均有统计学意义。4例出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，活动拇指VAS评分平均0．7。结论关节融合术是治疗第一腕掌关节炎的有效方法，孤立的第一腕掌关节炎的老年患者也存在关节融合的指征；虽然术后出现大多角骨周围关节炎，但患者满意度较高，无需继续治疗。
- 夏雷许玉本李鹏黄良库白杰周海振田钊
- 关键词：拇指腕掌关节骨关节炎关节融合术
- 断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化被引量：1
- 2016年
- 目的探讨断指合并感染患者抗氧化能力及微循环的变化。方法选取20例断指合并感染患者为A组,20例断指无感染患者为B组,20名健康同龄者为C组。比较3组的血清抗氧化能力指标及微循环相关指标,并比较A组中不同感染程度者的检测结果。结果 A组TAC、SOD及CAT水平低于B组及C组,B组则低于C组。A组的血清AOPP水平高于B组及C组,B组则高于C组。A组的微循环相关指标均高于B组及C组,B组则高于C组,A组中不同感染程度者的检测结果差异也有统计学意义(P<0.05)。结论断指合并感染患者的抗氧化能力及微循环指标处于相对较差的状态。
- 夏雷许玉本李鹏黄良库
- 关键词：抗氧化能力微循环
