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生长抑素与阿托品在颈部手术后乳糜漏保守治疗中的应用探讨被引量：4: 2016年; 目的探讨生长抑素与阿托品在颈部手术后乳糜漏保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2010-06—2015-06间收治的15例颈部手术后乳糜漏患者病例资料。结果本组15例乳糜漏患者引流量50~1 500 m L/d,平均380 m L/d。基础治疗为饮食控制、肠外营养支持、补液、局部加压包扎、充分持续负压引流等。⑴12例成人患者先给予基础治疗和生长抑素,其中10例经3~14 d保守治愈,2例保守无效后予以手术结扎胸导管治愈。⑵3例未成年患者给予基础治疗和应用阿托品,5~10 d保守治愈。结论保守措施是颈部手术后乳糜漏重要的治疗手段,生长抑素有助于提高疗效。对于儿童以及生长抑素禁忌证患者,可考虑使用阿托品。; 雷滋华钟国发刘辉阮富炎王金康林秀安; 关键词：乳糜漏生长抑素阿托品

早期肠内营养支持在急性胰腺炎治疗中的应用: 2016年; 目的探讨早期肠内营养支持（early enteral nutrition support, EEN）在急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）治疗中的应用。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月76例AP患者应用EEN的临床资料，记录EEN开始时机、建立途径及耐受情况，统计EN相关吸人性肺炎发生率、住院时间和预后。结果本组轻、中和重度AP分别为5、24和47例。EEN在入院后48h内开始应用25例、48-72h内51例。EEN经鼻空肠管途径46例（NJ组）、经鼻胃管途径30例（NG组）。10例出现不耐受情况，2例发生吸入性肺炎。住院时间为14-35d，平均（28．5±7．5）d。治愈71例，死亡5例。NJ组和NG组在耐受性、吸入性肺炎、住院时间和预后指标方面，差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论中、重度急性胰腺炎患者实施EEN有助于改善预后；应综合考虑开始时间、患者胃肠道功能等因素以选择经鼻空肠管或经鼻胃管途径建立EEN。; 雷滋华阮富炎王金康倪汉章梁建生顾觉炜安宏建; 关键词：急性胰腺炎早期肠内营养支持

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值: 2023年; 目的:研究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年9月—2022年9月于建瓯市立医院外一科接受手术治疗的88例胃十二指肠溃疡穿孔患者,依据手术方案的差异将其分为腹腔镜组(44例,行腹腔镜修补术)、传统组(44例,行传统开腹手术)。比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量,以及术后下床时间、排气时间、住院时间),并对比两组胃肠激素、肠黏膜屏障及免疫功能指标,同时观察其并发症情况。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均短于传统组,术后下床时间、排气时间早于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及胃动素(MTL)水平均高于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组一氧化氮(NO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(ET)及二氧化酶(DAO)水平均低于传统组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)水平均明显高于传统组,CD8^(+)水平低于传统组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为2.27%,低于传统组的18.18%(P<0.05)。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术可有效减少患者手术出血量,缩短手术时间、术后排气时间、下床时间及住院时间,有利于胃肠功能的早期恢复,并为其肠黏膜屏障的修复提供助力,对免疫功能的优化有重要意义,可降低并发症发生风险,应用价值确切。; 王金康; 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠穿孔修补术腹腔镜

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王金康

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