刘远铭
- 作品数：5 被引量：13H指数：2
- 供职机构：福建省龙岩市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合舒芬太尼在上消化道超声内镜检查中的麻醉效果分析
- 2024年
- 目的探究在上消化道超声内镜检查中右美托咪定、舒芬太尼联合应用的麻醉效果。方法随机选取2023年3月—2024年3月福建省龙岩市第二医院收治的80例行上消化道超声内镜检查的患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组使用舒芬太尼,观察组使用右美托咪定联合舒芬太尼。对比两组麻醉前、进镜即刻、进镜5 min和出镜后的血流动力学指标,围术期指标及不良反应。结果在进镜即刻、进镜5 min、出镜后,观察组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组达离室标准时间短于对照组,且舒芬太尼追加次数、总用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[15.00%(6/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论在上消化道超声内镜检查中,右美托咪定、舒芬太尼联用有利于保持血流动力学指标稳定,且不良反应发生率较低,具有一定的临床价值。
- 刘远铭廖建祥
- 关键词：上消化道超声内镜检查舒芬太尼
- 喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:观察喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响。方法:选取2015年7月—2017年10月我院收治的86例老年股骨远端骨折患者,采用随机数表法分为两组,各43例。两组均行锁定钢板治疗,对照组行喉罩全麻,观察组行喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞。对比两组阻滞时间以及麻醉前(T_0)、喉罩置入时(T_1)、切皮时(T_2)、剥离骨膜时(T_3)、切口缝合时(T_4)、取出喉罩时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比术后3h、6h、12h、24h两组疼痛程度,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估对比术前、苏醒后15min、45min两组认知功能。结果:观察组阻滞起效时间、完善时间短于对照组(P<0.05);观察组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时HR、MAP水平较对照组低,HR、MAP波动幅度较对照组小(P<0.05);术后3h、6h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);苏醒后15min、45min观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞应用于老年股骨远端骨折患者,麻醉起效快,血流动力学波动小,可减轻患者术后疼痛,减小对患者认知功能的影响。
- 刘远铭廖建祥黄天堃
- 关键词：股骨远端骨折喉罩全麻超声引导神经阻滞
- 右美托咪定联合丙泊酚在老年患者ERCP术中的临床应用被引量：3
- 2016年
- 目的分析右美托咪定联合丙泊酚在老年患者进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的临床应用。方法老年患者150例根据麻醉方式不同分成两组,将其中的芬太尼、丙泊酚复合右美托咪定组定为观察组A组,而将其中的芬太尼、丙泊酚组定为对照组B组,对两组患者手术时间、镇静情况、苏醒时间以及术后不良反应情况进行比较。结果两组患者均顺利完成了手术,两组患者的手术时间和苏醒时间无显著差异,无统计学意义(P>0.05);而A组的镇静评分显著优于B组,差异对比有统计学意义(P<0.05);A组的不良反应发生率为7.0%,B组的不良反应发生率为20.0%,A组的发生率较低,两组差异对比显著有统计学意义(P<0.05)。结论对于行内镜逆行胰胆管造影术的老年患者而言,选择一种合适的麻醉方式具有重要意义,而采取芬太尼、右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉效果较好,不仅可以起到镇静效果,还可减少不良反应发生,具有较高的安全性,临床推广价值较高。
- 刘远铭
- 关键词：丙泊酚芬太尼老年患者
- 老年患者前列腺电切术持续泵注右美托咪啶的应用效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的疗效及安全性。方法 96例老年男性患者随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组48例,分别给予右美托咪啶和丙泊酚持续泵注麻醉,比较两组术中MAP、HR波动情况,术后苏醒时间,术后Ramsay镇静评分。结果右美托咪啶组患者术中MAP、HR更为稳定,术毕两组患者苏醒时间差异无明显统计学意义,右美托咪啶组术后1、2、4hRamsay镇静评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶持续泵注麻醉可安全有效地应用于老年患者TURP,尤其适用于血流动力学不稳定,术后烦躁发生率高的老年患者。
- 李文英曾垂应刘远铭
- 关键词：丙泊酚老年前列腺电切术
- 超声引导前锯肌阻滞复合全麻在胸腔镜手术围术期中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的观察超声引导前锯肌阻滞复合全麻在胸腔镜手术围术期中的应用效果。方法回顾性分析2020年3-9月于龙岩市第二医院行择期胸腔镜手术治疗的64例患者临床资料。根据所接受麻醉方式不同,分为常规组34例(单纯全身麻醉)和研究组30例(术前超声引导前锯肌阻滞复合全麻)。比较2组患者各时点[麻醉前(T_(0))、切皮后5 min(T_(1))、拔管前即刻(T_(2))]平均动脉压(MAP)与心率(HR),术中患者舒芬太尼、丙泊酚使用剂量,术后2、6、12、24 h静息状态及咳嗽状态患者VAS评分。结果 2组T_(0)时MAP与HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时研究组MAP与HR表现均较同组T;时上升或增加,但研究组上升和增加的幅度小于常规组(P均<0.01);研究组术中舒芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于常规组(P<0.01);研究组患者术后不同时点静息状态与咳嗽状态下VAS评分均低于同期常规组(P<0.01)。结论超声引导前锯肌阻滞复合全麻在胸腔镜手术围术期中的应用效果显著,能够有效缓解胸腔镜手术患者术中、术后急性疼痛,可减轻手术创伤应激对患者MAP与HR造成的影响,减少围术期麻醉药物使用剂量,有助于改善患者术后不同时间与状态下的疼痛程度。
- 廖建祥刘远铭张晓珍李凤琴
- 关键词：胸腔镜手术全麻视觉模拟评分平均动脉压
