目的探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前治疗中的应用效果。方法选择2012年1月~2016年6月宝鸡市中医医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象并进行临床资料的回顾性分析,根据治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组,每组各30例。PCI术前及术后1周、术后3个月、术后6个月,检测并比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者PCI术后2 h ST段回落≥50%、TIMI 3级血流患者占比及肌酸激脢(CKMB)峰值、CK-MB峰值时间;比较PCI术后30、60 d两组患者不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果 PCI术后1周、3个月、6个月,两组患者的LVEF均得到了明显提高,且与本组术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后1周、3个月、6个月两组LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后两组患者的LVESD、LVEDD均较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者PCI术后2 h ST段回落≥50%患者占比及CK-MB峰值明显高于对照组,CK-MB峰值时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MACE的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均发生了轻度出血现象,研究组总发生率稍高于对照组,但异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前治疗中应用替罗非班可明显改善患者的心肌微循环及心功能,对患者的近期临床预后具有积极作用。
目的 探究三维超声心动图检查对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构和心功能的评估价值。方法 选取2018年2月至2019年2月宝鸡市中医医院收治的AMI且择期接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者206例,根据患者是否发生左心室重构分为重构组(n=69)和非重构组(n=137)。所有患者入院后48 h内及术后均接受单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和三维超声心动图检查,比较两组患者左心室功能参数、三维斑点追踪参数和血清左心室重构指标的差异;采用Pearson相关性分析超声心动图检查与SPECT检查左心室功能参数、三维斑点追踪参数与血清左心室重构指标的相关性。结果 重构组和非重构组患者采用三维超声心动图检查的左室收缩末期容积(LVESV) [(53.27±10.68) mL vs (48.76±9.54) m L]、左室心肌质量(LVM) [(181.54±13.47) g vs(177.46±11.63) g]和左心室质量指数(LVMI) [(135.47±7.23) g/m~2vs (131.54±8.41) g/m~2]比较,重构组明显高于非重构组,左室射血分数(LVEF) [(49.43±6.37)% vs (52.37±7.84)%]、左室整体纵向峰值应变(GLS) [(9.52±1.23) vs (11.87±1.34)]、整体径向峰值应变(GRS) [(29.26±5.56) vs (33.25±6.14)]和整体面积峰值应变(GAS) [(14.21±2.25) vs (18.64±3.18)]比较,重构组明显低于非重构组,差异均有统计学意义(P<0.05);重构组和非重构组患者的血清基质金属蛋白酶 9 (MMP9) [(56.78±9.16) ng/mL vs (48.14±7.45) ng/mL]、成纤维细胞生长因子 23 (FGF23) [(886.47±98.63) pg/mL vs (782.16±95.41) pg/mL]和I型C 端胶原前肽(PICP) [(12.15±2.13) ng/mL vs (9.76±2.21) ng/mL]水平比较,重构组明显高于非重构组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,三维超声心动图检查的LVEDV、LVESV、LVEF指标与SPECT检查结果具有良好的相关性(P<0.01),患者的三维斑点追踪参数GLS、GRS、GAS与血清MMP9、FGF23、PICP水平呈负相关(P<0.05)。结论 三维超声心动图检查可用于�
