张天梅
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 内镜下治疗胃肠道神经内分泌肿瘤40例被引量：7
- 2017年
- 目的评价超声内镜及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床价值。方法我院2011年5月~2016年5月采用ESD治疗GI-NENs 40例(食管1例,胃2例,十二指肠1例,阑尾1例,结肠2例,直肠33例),先在内镜下对病灶边缘进行环形标记,然后用甘油果糖靛胭脂肾上腺素稀释液黏膜下注射后环周切开,最后沿固有肌完整剥离切除肿物。结果 40例术前超声内镜检查病变均局限于黏膜层至黏膜下层,术后病理示1例侵及肌层,超声内镜术前判断病变累及层次的正确率为97.5%(39/40)。术中术后无出血、穿孔等并发症。术后病理完整切除率为97.5%(39/40),G1级34例,G2级6例。33例随访平均30.4月(2~56个月),均未见局部复发和远处转移。结论 GI-NENs好发于直肠,以G1和G2级常见。ESD是治疗高分化神经内分泌瘤安全有效的方法,超声内镜能有效指导手术方案的选择。
- 张天梅支涛缪佳蓉尹春贤杨刚谭英南琼
- 关键词：病理学分级内镜下黏膜剥离术神经内分泌肿瘤胃肠道
- 微探头超声引导下行ESD治疗直肠类癌有效性和安全性评价
- 2016年
- 目的评价微探头超声内镜（MPS）引导下行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗直肠类癌的有效性和安全性。方法分析我院2014年1月至2015年12月间经MPS初步诊断直肠类癌,行ESD治疗并有病理证实的13例病例（14处病变）,其中男9例,女4例,平均年龄47岁（范围28~60岁）,分析其内镜形态学特点、ESD治疗及预后。结果 13例患者MPS主要表现为起源于黏膜下层未侵及肌层欠均匀低回声影像,直径均〈1 cm。ESD完整切除所有病变,病理结果显示ESD水平及垂直切缘均为阴性,术中均无出血及穿孔等并发症;与ESD术后病理诊断相比,MPS对直肠类癌诊断符合率为78.5%,对病变深度诊断准确性为100%,MPS测量病变大小较病理测量结果大（P〈0.05）;术后随访2~15月均无残留或复发。结论 MPS对直肠类癌具有较高诊断精度,可作为指导直肠类癌治疗必要程序,对病变大小〈1 cm的直肠类癌患者,经MPS引导下行ESD治疗是有效、安全和适宜的。
- 支涛缪佳蓉张天梅杨刚谭英南琼
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜剥离术超声内镜
- 小肠神经内分泌肿瘤研究进展被引量：6
- 2017年
- 近年来,小肠神经内分泌肿瘤(small intestinal neuroendocrine neoplasms,SI-NENs)的诊断率显著上升,越来越受到人们的重视。SI-NENs缺乏典型的临床表现,诊断时往往已发生肠系膜和淋巴结转移,目前手术切除仍是SI-NENs唯一能够实现治愈的治疗方法,对于不能进行手术治疗的患者可根据个体情况考虑行局部介入治疗、肽受体放射性核素治疗和药物治疗。本文就SI-NENs的临床诊断和治疗进展作一概述。
- 张天梅南琼
- 关键词：神经内分泌肿瘤小肠
