目的基于中国健康与养老追踪(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,分析社区环境支持因素对中国中老年人抑郁发生风险的影响,为中老年人精神健康制定针对性的措施提供参考。方法本研究利用CHARLS2011—2018年数据,纳入≥45岁社区居民。利用聚类分析方法将社区环境因素进行分类,利用多因素Cox回归模型计算社区支持因素对中老年抑郁发生风险的相对危险度(hazard ratios,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果本研究共随访6765人(25599人年),失访563人(3253人年),失访率12.70%,发生抑郁2719例。文化水平偏低、女性、从不吸烟、从不饮酒、年龄越小、身体功能完好、从事农业工作、家庭收入水平较低、午睡或者夜间睡眠时长较短、居住在南方和农村的中老年人更易发生抑郁,差异有统计学意义(P<0.05)。社区环境因素对中老年抑郁发生影响差异无统计学意义(P>0.05)。在低收入人群中,基本设施的配备可以显著降低中老年人抑郁发生风险(HR=0.80,95%CI:0.99~0.98,P=0.031)。按城市和农村亚组分析,文化娱乐社区支持和基本生活设施对降低中老年人抑郁发生风险无影响(P>0.05)。结论对于低收入人群,基本生活设施的社区支持对降低中老年人抑郁发生风险有积极作用,基本生活设施的配备更应向低收入人群倾斜。
