叶萍
- 作品数：5 被引量：54H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同方案治疗马尔尼菲青霉病的疗效分析被引量：23
- 2016年
- 目的探讨不同方案治疗马尔尼菲青霉病(PSM)的转归,为临床有效控制PSM提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2014年1月广西医科大学第一附属医院11年收治的104例确诊为马尔尼菲青霉菌(PM)感染患者的临床资料,比较不同治疗方案对预后的影响。结果确诊为PSM患者104例,确诊率100.0%,其中完全缓解或部分缓解45例、进展7例、死亡41例、失访11例;抗真菌治疗92例,38例予两性霉素B联合伊曲康唑治疗,完全缓解或部分缓解23例、进展2例、死亡10例、失访3例;24例予氟康唑联合伊曲康唑治疗,完全缓解或部分缓解5例、进展2例、死亡16例、失访1例;15例予伊曲康唑治疗,完全缓解或部分缓解8例、进展2例、死亡4例、失访1例;9例予伏立康唑治疗,完全缓解或部分缓解4例、进展0例、死亡3例、失访2例;6例予两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑联合治疗,完全缓解或部分缓解2例、进展1例、死亡3例、失访0例;对5种不同治疗方案进行生存曲线的比较:两性霉素B联合伊曲康唑组患者生存率较氟康唑联合伊曲康唑组高(P=0.010),余各组间生存曲线比较差异无统计意义。结论 PSM病死率高,两性霉素B联合伊曲康唑为治疗PSM的有效方法,但对于有肝肾功能损害或不能耐受两性霉素B的患者,伏立康唑在安全性及疗效方面更具优势,氟康唑治疗PSM疗效欠佳。
- 叶萍孔晋亮吴聪王可蔡双启卢桦崧徐璐妍
- 关键词：马尔尼菲青霉菌疗效
- 马尔尼菲青霉菌病感染160例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨160例马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床特征与临床转归关系。方法回顾性分析2003年1月~2015年12月广西医科大学第一附属医院、柳州市人民医院收治的160例PSM患者的临床资料。结果纳入临床研究的160例患者,免疫正常33例,免疫受损127例;其首发临床表现依次为发热(92.1%)、贫血貌(89.3%)、消瘦(88.1%)、乏力(86.2%)、咳嗽(80.0%)、咳痰(76.3%)、皮肤损害(64.3%)、浅表淋巴结肿大(61.2%)、肝肿大(17.5%)、胸痛(16.2%)、骨关节痛(15.6%)、脾肿大(12.5%)、呼吸困难(11.2%)。PSM感染常见检出部位为血液最高(61.7%)、皮损分泌物培养(59.3%)、骨髓培养(57.1%)、皮损分泌物涂片(46.9%)、活检组织病理(43.5%)、骨髓涂片(32.0%)、肺泡灌洗液培养(28.0%)、痰培养(28.7%)、痰涂片(19.4%)。146例患者首次肺部CT检查,123例异常,肺部病灶数以同侧或两侧多发病变为主,部位以左下叶、右中叶最为多见,其次分布于右下叶、右上叶。影像学下病灶性质以结节或团块影最多见,其次为斑片渗出影、双肺弥漫粟粒病变、双肺弥漫磨玻璃样病变。160例中的132例患者经治疗后完全缓解或部分缓解82例、进展19例、死亡31例,其中免疫正常分别为24例、2例及3例,免疫受损分别为58例、17例及28例,免疫受损患者较免疫健全患者预后差,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.732,P<0.05)。结论 PSM患者临床表现复杂多样,缺乏特异性,可累计全身各个系统,常见的病原菌检出部位为血、皮损处、骨髓等,胸部影像学表现缺乏特异性;该病缓解率低,死亡复发率高。临床及细菌室、放射科医师应提高对该病的临床特征与病原学检查的重视度,减少复发、恶化死亡的风险。
- 张东伟蓝冰叶萍孔晋亮
- 关键词：马尔尼菲青霉菌病免疫受损转归
- Kartagener综合征3例并文献复习被引量：2
- 2016年
- Kartagener综合征（Kartagener’s Syndrome，KS）又称支气管扩张一鼻窦炎一内脏转位综合征，是一种罕见的先天性常染色体隐性遗传疾病。早期正确诊断对KS患者的预后非常重要，但因本病少见，临床医生对其认识不足而易误诊、漏诊。为提高临床医生对本病的认识，现对本科2006年1月至2016年3月收治的3例患者资料进行分析，总结其临床特点并复习相关文献资料如下。
- 周小青王可孔晋亮蔡双启叶萍
- 关键词：KARTAGENER综合征文献复习常染色体隐性遗传疾病临床医生支气管扩张
- 非HIV感染的马尔尼菲青霉病45例临床分析
- 叶萍孔晋亮吴聪王可蔡双启卢桦崧徐璐妍罗劲周小青马建松
- 血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病诊断的荟萃分析被引量：19
- 2016年
- 目的采用荟萃分析的方法评价血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病的诊断价值,为临床早期诊断提供参考依据。方法通过计算机检索、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,筛选出有关血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病的研究,检索日期从建库开始截止至2015年8月,采用QUADAS量表对纳入的文献进行质量评价,使用荟萃Disc 1.4软件检验异质性并合并各检验效应量,Stata 12.0软件检测发表偏倚。结果最终纳入7篇文献;荟萃分析结果显示,灵敏度为0.81,特异度为0.99,阳性似然比为63.8,阴性似然比为0.22,诊断优势比为343.74,SROC曲线下面积为0.997,Q值为0.982。结论血清乳胶凝集试验诊断肺隐球菌病有较高的灵敏度及特异度,可作为早期快速诊断肺隐球菌病的重要方法。
- 徐璐妍王可孔晋亮蔡双启叶萍
- 关键词：乳胶凝集试验肺隐球菌病
