黄天宝
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 查尔森合并症指数对前列腺癌根治术后患者预后的评估价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨查尔森合并症指数(CCI)评估前列腺癌根治术(RP)后患者预后的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏北医院接受RP手术患者的临床资料。采集年龄、身体质量指数(BMI)、既往基础疾病及预后、治疗前前列腺特异性抗原(PSA),临床分期、穿刺病理分级、手术时间、手术出血量、术后病理切缘阳性及术后生存预后情况。根据患者术后五年时的生存预后,分成生存组与死亡组,采用t检验和Logistic回归方法分别比较两组患者不同指标之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测患者的预后。结果共113例患者入组,RP术后五年存活78例(69. 0%),死亡35例(31. 0%),单因素分析结果显示,死亡组患者的平均CCI、年龄、临床分期、病理分级均显著高于存活组患者(P <0. 05),将这4项指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果显示这4项指标均与患者RP术后5年生存预后相关。绘制这4项指标以及将4者联合预测RP术后预后的ROC曲线,结果显示CCI、年龄、临床分期、病理分级以及4者联合预测概率的曲线下面积(95%CI)依次是0. 699(0. 591-0. 807)、0. 665(0. 557-0. 773)、0. 688(0. 581-0. 795)、0. 671(0. 565-0. 776)、0. 814(0. 730-0. 898)。结论单独使用CCI预测患者RP术后的预后具有一定的预测价值;将CCI结合患者的年龄、临床分期以及病理分级,能很好的预测RP术后的预后。
- 周宇权徐嘉男丁雪飞栾阳黄天宝王飞徐耀宗陶华志周广臣
- 关键词：前列腺癌根治术预后生存期
- PI-RADS评分与前列腺癌病理结果的相关性分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分与前列腺癌(PCa)国际泌尿病理协会(ISUP)分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa(csPCa)、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振(mpMRI)病理为阳性患者纳入研究,根据病理检查方式分为活检组(523例)和根治性前列腺切除术(RP)组(215例),评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性,对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性,以及受试者工作特征(ROC)曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)。结果活检组和RP组的年龄分别为(72±8)岁和(68±7)岁,前列腺体积分别为48.3(32~57)cm3和47.2(32~54)cm3,前列腺特异抗原(PSA)水平分别为26.3(10.2~34.2)μg/L和21.7(9.24~23.95)μg/L;活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例,RP组为61例、55例、99例;活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异,且差异有统计学意义(P均<0.001),两者之间呈正相关(活检组r=0.493,RP组r=0.671,P均<0.001);利用PI-RADS评分预测csPCa,活检组(AUC=0.764,P<0.001,95%CI:0.710~0.819)和RP组(AUC=0.807,P<0.001,95%CI:0.735~0.879)均有一定的准确性,结合PSA,可以提高活检组(AUC=0.795,P<0.001,95%CI:0.746~0.843)和RP组(AUC=0.852,P<0.001,95%CI:0.789~0.915)对csPCa预测的准确性。RP组术后病理结果与穿刺病理结果相比,52.6%的患者出现了ISUP分级的变化,在升级和降级的患者中PI-RADS评分组成差异无统计学意义(P>0.05),但是在活检为ISUP 1级的患者中41.7%(27/65)出现了病理升级,PI-RADS≤3分占33.3%,而PI-RADS>3分占66.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后43.3%的患者切缘阳性,PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例(14%)、24例(25.8%)、56例(60.2%),而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例(39.
- 朱良勇丁雪飞黄天宝栾阳郭程浩徐耀宗王飞
- 关键词：前列腺肿瘤病理
- PI-RADS评分>3分患者前列腺初次活检漏诊风险及其危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分>3分而前列腺初次活检阴性患者的漏诊风险并探讨其危险因素。方法︰回顾性分析2013年5月至2018年12月江苏省苏北人民医院268例前列腺初次活检阴性患者的临床资料,按照不同P-RADS评分分为观察组(PI-RADS>3分)和对照组(P-RADS≤3分)。观察组124例,对照组144例,两组年龄[67.4(60.0,74.0)岁与65.6(66.5,72.0)岁].初次活检前列腺体积[62.4(40.0,72.0)ml与60.8(38.0,77.0)ml],活检针数[20.6(18.0,22.0)针与20.4(18.0,22.0)针]差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组前列腺特异性抗原(PSA)[17.5(6.5,23.0)ng/ml与11.5(6.3,12.O)ng/ml],PSA密度[0.316(0.128,0.363)ng/ml^2与0.211(0.106,0.256)ng/ml'].初次活检病理为前列腺炎比例[56.5%(70/124)与22.2%(32/144)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。根据初次活检后随访结果比较两组重复活检情况;利用单因素和多因素logistic回归分析P-RADS>3分患者重复活检阳性的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其危险因素的准确性。结果﹐观察组与对照组的重复活检率[27.4%(34/124)与14.6%(21/144)].有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率[41.4%(14/34)与4.8%(1/21)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组重复活检阳性率的差异无统计学意义[41.1%(14/34)与23.8%e(5/21),P=0.248];观察组重复活检阳性的风险是对照组的2.24倍。单因素分析结果显示重复活检PSA(P=0.02,OR=1.438,95%Cl 1.161~1.896)、重复活检PSA与初次活检PSA的比值(PSA比)(P=0.011,OR=10.087,95%C11.714~59.36)是PI-RADS评分>3分患者重复活检阳性的危险因素;多因素分析结果显示重复活检PSA(P=0.017,OR=1.15,95%e C11.076~2.123),PSA比(P=0.032,OR=10.2,95%CI 0.883~116.168)是重复活检阳性的危险因素。ROC曲线分析结果示,重复活检PSA(AUC=0.971,P<0.001,95%C10.926~1.000),PSA比(AUC=0.839,P=0.001,95%e C10.707~0.971)对患者重复活检阳性的预测有较高的准确性,截断值分�
- 朱良勇丁雪飞栾阳黄天宝卢圣铭郭程浩徐耀宗王飞
- 关键词：前列腺肿瘤漏诊
- PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分患者前列腺穿刺中应用局麻的效果和安全性被引量：2
- 2023年
- 目的探讨局麻在PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分前列腺穿刺患者中的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月苏北人民医院收治的33例行前列腺穿刺患者的病例资料。年龄(82.5±3.6)岁。伴高血压病18例,糖尿病8例,同时伴糖尿病和高血压病6例。体质量指数(25.2±3.5)kg/m^(2)。前列腺特异性抗原(PSA)(131.5±69.7)ng/ml。前列腺体积(38.5±21.4)ml。所有患者的多参数磁共振(mpMRI)检查PI-RADS评分均为5分,且美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分。本组33例均采用前列腺尖部局麻,行经会阴靶向前列腺穿刺。由同一名医生应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS),评估患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30 min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度,记录手术时间和术后并发症情况。结果本组33例,VAS-1为(1.9±0.3)分,VAS-2为(0.1±0.2)分;VNS-1为(2.9±0.2)分,VNS-2为(3.9±0.1)分。本组33例的手术时间为(8.6±0.7)min。术后病理结果提示32例为前列腺癌,1例为间质性炎,穿刺阳性率为97%。术后1例发生肉眼血尿,嘱患者饮水和服用α受体阻滞剂后症状好转,未发生会阴部血肿,所有患者均未发生尿路感染、尿潴留、血精、迷走神经反应和感染性休克等并发症。结论对PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分的患者,行经会阴靶向前列腺穿刺活检时采用单孔局麻具有阵痛效果好、安全性高等优点。
- 韩悦星丁雪飞栾阳朱良勇卢圣铭黄天宝陈昊鹏谈啸吴振豪吴悦棋
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺局部麻醉
- 前列腺穿刺术后早期行TURP与HoLEP的安全性及疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的比较前列腺穿刺术后早期行经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年6月于该院行前列腺穿刺术后早期再次手术的86例良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据其穿刺后采用的手术方式将患者分为两组,TURP组44例,HoLEP组42例,收集患者术前临床资料、术中资料及并发症情况,术后第3个月复查随访结果,比较两种手术方式的安全性和疗效。结果两组患者术前临床资料无明显差异(P>0.05);HoLEP组手术时间、血红蛋白(Hb)下降水平、术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均少于TURP组,切除前列腺组织重量高于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,HoLEP组术后短暂性尿失禁发生率明显高于TURP组(P<0.05),稀释性低钠血症、术后再次导尿及术中或术后输血发生率均低于TURP组,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3个月随访显示,两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)无明显差异(P>0.05),均较术前明显改善(P<0.05),HoLEP组术后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平明显低于TURP组(P<0.05)。结论前列腺穿刺术后早期行HoLEP与TURP的疗效接近,但HoLEP较TURP在手术效率、安全性上更有优势,且降低血清PSA水平更明显。
- 金坤柳长坤朱良勇黄天宝周广臣
- 关键词：经尿道前列腺电切术安全性
- 一种前尿道疾病腔内治疗的辅助装置
- 本实用新型公开一种前尿道疾病腔内治疗的辅助装置，包括第一柱体，所述第一柱体内部开设有第一空腔，所述第一柱体外壁一侧固定连接有固定环，所述固定环一侧套接有橡胶帽，所述橡胶帽内壁开设有环形凹槽，所述环形凹槽卡接于固定环，所述...
- 黄天宝刘智勇杜拥军沈页周广臣丁雪飞
- 文献传递
- 前列腺活检组织快速冰冻病理检查结合RP诊治前列腺癌的可行性和安全性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨前列腺活检组织快速冰冻病理检查与根治性前列腺切除术(RP)相结合用于前列腺癌诊治的可行性和安全性。方法收集2021年4—9月苏北人民医院PSA>10 ng/ml且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分均≥4分的可疑前列腺癌患者。采用16G活检针行mpMRI/经直肠超声图像融合引导下经会阴前列腺靶向活检,每例患者活检2~3针,活检组织行快速冰冻病理检查。对快速冰冻病理诊断为前列腺癌者立即行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP);对不能诊断前列腺癌者,应用18G活检针行前列腺靶向+系统活检,系统活检18~22针,行常规病理检查。记录患者的基线数据、冰冻病理检查结果、围手术期情况、术后病理结果和随访资料。结果本研究共纳入11例患者,平均年龄69.9(66~73)岁。平均体质指数22.8(19~26)kg/m^(2)。平均前列腺特异性抗原(PSA)23.2(14.25~32.00)ng/ml,平均前列腺体积45(32~52)ml,平均PSAD 0.54(0.33~0.75)。PI-RADS评分4分3例、5分8例。直肠指检阳性5例。11例活检组织快速冰冻病理检查结果中9例为前列腺腺癌,立即行RALP,手术时间111.5(96~126)min;术中出血量78.9(55~105)ml;术后盆腔引流管拔除时间4.3(3.5~5.0)d;术后住院时间5.8(5.0~6.5)d。术后病理Gleason评分3+4=7分1例,4+3=7分3例,8分4例,10分1例;3例切缘阳性,1例精囊侵犯;清扫淋巴结数量平均10.9(8.5~14.0)枚,均无肿瘤转移;病理T分期为T_(2b)期2例,T_(2c)期5例,T_(3a)期1例,T_(3b)期1例。2例快速冰冻病理检查不能诊断者,其中1例常规病理诊断为前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,后接受RALP;1例常规病理诊断为前列腺炎症。11例均获得随访,平均随访时间5.2(3~7)个月。10例行RALP患者中,8例术后2周恢复尿控,2例术后2个月恢复尿控。3例切缘阳性患者于术后第2周规律行雄激素剥夺治疗。术后3个月1例切缘阳性和精囊受侵犯患者的PSA未降至0.1 ng/ml以下,余9例PSA均<0.1
- 朱良勇丁雪飞肖芹陈骥栾阳黄天宝卢圣铭陈昊鹏韩悦星刘中
- 关键词：前列腺癌根治性切除诊治
- 一种阴茎长度测量器
- 本实用新型适用于医用测量领域，提供了一种阴茎长度测量器，包括测量主尺、导向栏、测量副尺、挡板和操作手，所述导向栏的一侧与所述测量主尺的一端固定连接；通过设置导向栏，用于引导阴茎方向位置，确认测量起点，安装测量主尺，用于托...
- 黄天宝刘智勇杜拥军沈页周广臣丁雪飞
- 文献传递
- 经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检的并发症被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺活检(transperineal template-guided prostate saturation biopsy,TTPSB)的安全性和可行性。方法回顾性分析苏北人民医院泌尿外科2017年3月至2018年5月收治的疑似前列腺癌行前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据前列腺形态及大小、耻骨条件、患者意愿,将患者分为两组,一组行TTPSB,另一组行传统经会阴模板引导前列腺穿刺(transperineal template-guided prostate biopsy,TTPB)。比较两组穿刺术后并发症(出血、感染、尿潴留、排尿功能及勃起功能等)的发生情况。结果共纳入385例符合入选和排除标准的患者,TTPSB组204例,穿刺针数11~47针,平均(23.7±5.8)针;TTPB组181例,穿刺针数5~12针,平均(12.3±4.3)针;两组基线资料匹配。TTPSB组除中度血尿发生率较TTPB组高外[19.6%(40/216)比11.6%(21/181),P<0.05],其余并发症发生率两组间均无统计学差异(P均>0.05)。两组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)穿刺后1、4周较穿刺前均升高[TTPSB组:15.8±6.9和12.6±7.5比10.2±6.8;TTPB组:16.2±6.7和13.2±7.1比10.7±7.2,P均<0.05],穿刺后12周两组IPSS恢复至穿刺前水平(TTPSB组:11.3±6.5;TTPB组:11.9±6.8,P均>0.05)。比较两组国际勃起功能指数(International Index Erectile Function,IIEF)-5评分,穿刺后1个月均较穿刺前下降(TTPSB组:18.4±4.3比19.5±4.6;TTPB组:18.8±4.8比19.9±4.5,P均<0.05),而穿刺后3、6个月两组患者的IIEF-5评分(TTPSB组:18.9±4.4,19.3±4.2;TTPB组:19.3±4.2,19.7±4.3)与穿刺前相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论与传统TTPB相比,TTPSB并发症不显著增加,是一种较安全的穿刺方法。
- 王飞丁雪飞徐耀宗郭程浩朱良勇徐嘉男周宇权栾阳卢圣铭黄天宝
- 关键词：前列腺癌并发症
- 一种输尿管镜封水防溅帽
- 本实用新型涉及一种输尿管镜封水防溅帽，包括封水帽本体，封水帽本体包括位于外侧的圆筒状的外管，以及位于外管内侧的封水塞，封水塞呈圆锥状、且封水塞的大头端固定在外管的一端的内壁上，封水塞的小头端通过水平布置的支撑板固定在外管...
- 黄天宝朱良勇丁雪飞周广臣丁宁
- 文献传递
