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支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证被引量：12: 2016年; 目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。; 李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双; 关键词：支气管扩张

慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道病毒感染检出率及危险因素分析被引量：37: 2017年; 目的探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的关系及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年6月至2016年6月北京安贞医院呼吸内科因慢阻肺急性加重住院的患者80例为急性加重组，其中男57例，女23例，年龄49～92岁，平均（75±8）岁，同期招募50例稳定期慢阻肺患者为对照组，其中男33例，女17例，年龄42-85岁，平均（75±10）岁。收集所有患者鼻咽拭子，通过PCR法检测18种呼吸道病毒感染率。结果急性加重组患者PCR病毒检测阳性18例（22．5％，18／80），其中鼻病毒检测阳性率最高（33％，6／18），其他依次为冠状病毒5例、副流感病毒4例、偏肺病毒2例和乙型流感1例。对照组病毒检测阳性4例，依次为流感病毒2例，鼻病毒1例，偏肺病毒1例。多因素回归分析结果表明，发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关（P〈0．01）。结论慢阻肺急性加重期更易检测到病毒感染，病毒感染是诱导慢阻肺急性加重的重要原因。鼻病毒是最常见的病原体。发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关。; 杜小兵马旭高杨温林芳李杰王增智刘双; 关键词：肺疾病慢性阻塞性

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高杨

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