目的使用Meta分析方法系统评价在治疗膝关节骨性关节炎方面单髁置换术(UKA)失败后翻修所行的全膝关节置换术(TKA)与初次治疗行全膝关节置换术相关方面的异同。方法通过计算机检索Pub Med、Springer、EMbase、Ovid、万方数据库、中国知网、维普医学网等数据库,收集2010年1月至2016年12月所有关于单髁置换术失败后翻修所行TKA与初次治疗行TKA对比的随机对照研究与非随机对照研究,并运用Rev Man 5.2软件行Meta分析。结果共纳入6项回顾性队列研究,NOS评分均为7分,共596例,其中UKA失败后翻修而来的TKA病例238例,初次治疗行TKA者358例。分析显示:单髁置换失败后翻修而来的TKA比初次行TKA再翻修率高(RR=3.30,95%CI:1.09~10.06,P=0.04),而在术后膝关节评分(MD=-4.92,95%CI:-4.36~14.19,P=0.30)、术后关节活动度(MD=-5.58,95%CI:-12.62~1.45,P=0.12)、术后感染发生率(MD=0.55,95%CI:0.17~1.77,P=0.32)及术中失血量(MD=96.03,95%CI:-155.27~347.32,P=0.45)方面差异却无统计学意义。结论单髁置换后翻修而来的TKA短期内可取得与初次行TKA相似的手术效果,但再翻修率较高;长期结果分析需要进一步的研究。
