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485例妊娠合并梅毒孕妇妊娠结局及母婴阻断疗效被引量：9: 2021年; 目的探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响。方法以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象。根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例。根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher’s确切概率法比较各组孕妇及新生儿TRUST滴度以及母婴不良结局(早产、低出生体重儿、胎死宫内或新生儿死亡、出生缺陷、新生儿感染、宫内窘迫、新生儿窒息以及先天梅毒儿)。结果与TRUST≤1︰8组相比,TRUST≥1︰16组新生儿先天梅毒发生率为12.0%(12/100)和0%(0/385)(χ^(2)=47.372、P<0.001),出生缺陷发生率为17%(17/100)和1.7%(6/385)(χ^(2)=41.9、P<0.001),早产发生率为13.0%(13/100)和5.1%(20/385)(χ^(2)=7.626、P=0.009),新生儿感染发生率为39.0%(39/100)和2.7%(10/385)(χ^(2)=115.82、P<0.001),低出生体重儿发生率为6.0%(6/100)和1.3%(5/385)(χ^(2)=7.915,P=0.013),差异均有统计学意义。规范治疗组与未规范治疗组相比,孕妇TRUST滴度较治疗前下降率为68.0%(276/405)和33.3%(27/80)(χ^(2)=33.717、P<0.001),新生儿出生时TRUST滴度阴性率为57.8%(235/405)和28.6%(23/80)(χ^(2)=22.995、P<0.001),早产发生率为5.10%(21/405)和14.3%(12/80)(χ^(2)=10.148、P=0.003),低出生体重儿发生率为1.48%(6/405)和6.25%(5/80)(χ^(2)=6.853、P=0.022),出生缺陷发生率为1.7%(7/405)和20.0%(16/80)(χ^(2)=45.409、P<0.001),新生儿感染发生率为1.4%(6/405)和53.7%(43/80)(χ^(2)=200.948、P<0.001),先天梅毒感染率为0%(0/405)和15%(12/80)(χ^(2)=56.23、P<0.001),差异均有统计学意义。结论分娩前孕母血清TRUST滴度越高,新生儿出生缺陷、先天性梅毒、新生儿感染、早产、低; 卫雅娴李丽王夫川付丽华周明书李振华王文静; 关键词：妊娠期梅毒母婴阻断先天性梅毒

慢性HBV感染者孕早期促甲状腺激素水平对妊娠结局的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨肝功能正常的慢性HBV感染者孕早期促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平对妊娠结局的影响。方法选择2010年7月至2015年4月在本院进行规律产前检查的2880例孕妇,其中1620例肝功能正常的慢性HBV感染者为H组,1260例非HBV感染者为NH组,根据孕8周前首次TSH水平将两组再分别分为亢进组（TSH2.5 m IU/L）、正常A组（NA组,2.0 m IU/L〈TSH≤2.5 m IU/L）和正常B组（NB组,0.1 m IU/L≤TSH≤2.0 m IU/L）。回顾性分析孕早期TSH水平对妊娠结局的影响。结果 H组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的TSH水平均分别低于NH组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组（P均〈0.05）,H-亢进组与NH-亢进组的TSH水平差异无统计学意义（t=1.786,P=0.067）。H组、H-亢进组、H-减退组、H-NA组和H-NB组的不良妊娠结局评分均分别高于NH组、NH-亢进组、NH-减退组、NH-NA组和NH-NB组（t值分别为4.046、2.081、4.904、2.133和3.429,P值分别为0.043、0.023、0.042、0.032和0.027）。H-亢进组、H-减退组、H-NA组的不良妊娠结局评分均高于H-NB组（t值分别为3.139、3.688和4.033,P值分别为0.033、0.031和0.028）。NH-NA组与NH-NB组的不良妊娠结局评分差异无统计学意义（t=1.885,P=0.067）。结论孕早期TSH水平异常对HBV感染孕妇妊娠结局的不良影响高于非HBV感染孕妇,TSH在0.1-2.0 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局最少,而TSH在2.0-2.5 m IU/L的慢性HBV感染孕妇不良妊娠结局较高,HBV感染孕妇孕早期TSH的正常参考值范围及其控制的合理水平可能低于非HBV感染孕妇。; 许艳丽康晓迪刘华放蒋红丽许仲婷王文静; 关键词：甲状腺促甲状腺激素慢性HBV感染妊娠

富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎病毒感染孕妇肾功能的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)加强乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×10^(5) IU/ml并在孕24~28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组,HBV DNA<2.0×10^(5) IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料,包括孕24~28周(基线)的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标,以及孕36~37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36~37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐(Scr)、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化;记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例,治疗组106例,对照组83例,2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组HBeAg阳性者占比和HBV DNA水平均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗组与对照组相比,孕36~37周、分娩时及产后42 d的Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的差异均无统计学意义(均P>0.05)。从基线至产后42 d,Scr、血尿素氮、eGFR和血磷的变化趋势2组相似,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组孕妇无一例发生低磷血症、Scr升高、肾性低尿酸血症、β2微球蛋白尿、非糖尿病性糖尿和代谢性酸中毒等肾小管损伤相关不良事件。结论TDF在妊娠中晚期用于加强HBV母婴传播的阻断对肾脏是安全的。; 周明芳王文静蒋红丽王夫川易为; 关键词：乙型肝炎病毒替诺福韦肾功能试验

中药配方颗粒治疗HAART致高脂血症的多中心、随机对照临床研究: 目的：评价以消脂颗粒及二陈汤和桃红为组方的中药配方颗粒剂与血脂康胶囊治疗HAART致高脂血症的有效性和安全性.方法：采用多中心、随机对照的研究方法将180例HAART致高脂血症患者随机分为中药配方颗粒组和血脂康胶囊组,观...; 倪量王玉光赵红心李兴旺王融冰万钢郭会军谭行华孙丽君郑煜煌段呈玉王文静; 关键词：HAART

乙型肝炎病毒对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响: 2022年; 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院妇产科2015年1月至2021年6月收治的114例IVF-ET患者,根据患者病史及HBV病原学结果,将入组患者分为HBV感染的研究组(67例)及无肝炎病毒感染的对照组(47例),分析两组患者一般临床资料包括孕早期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和总胆汁酸(TBA);孕期并发症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期甲状腺功能减退、羊水过少、胎盘粘连、前置胎盘、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产、剖宫产率、产后出血;新生儿结局包括出生体重、新生儿窒息、新生儿缺陷以及新生儿HBV感染。年龄、BMI、实验室指标、出生体重等计量资料两组间比较采用两样本均数比较t检验,妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期甲状腺功能减退、胎膜早破、剖宫产率等计数资料采用Pearson卡方检验。经产妇、不良孕史、妊娠期高血压病、羊水过少、前置胎盘、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、早产、产后出血率、新生儿窒息组间比较采用连续校正卡方检验。结果两组患者孕早期ALT、AST、TBil和TBA差异无统计学意义,研究组孕妇较对照组ICP发生率显著增高(20.9%vs.2.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.515、P=0.004)。而妊娠期糖尿病(47.76%vs.40.43%:χ^(2)=0.601、P=0.438)、妊娠期高血压病(5.97%vs.4.26%:χ^(2)=0.000、P=1.000)、前置胎盘(2.99%vs.2.13%:χ^(2)=0.000、P=1.000)、胎盘粘连(7.46%vs.4.26%:χ^(2)=0.094、P=0.759)、妊娠期甲状腺功能减退(17.91%vs.6.38%:χ^(2)=3.212、P=0.073)、胎儿宫内窘迫(4.48%vs.2.13%:χ^(2)=0.024、P=0.877)、羊水过少(5.97%vs.4.26%:χ^(2)=0.000、P=1.000)、早产(5.97%vs.6.38%:χ^(2)=0.000、P=1.000)、胎膜早破(14.93%vs.8.51%:χ^(2)=; 庄虔莹李丽王文静康晓迪王素萍; 关键词：肝炎病毒乙型体外受精-胚胎移植

妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染孕妇血液指标及母婴预后被引量：2: 2023年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇的血液指标及围产结局。方法回顾性收集2008年1月1日至2020年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院妇产科分娩孕妇的临床资料,按照孕期是否存在ICP分为ICP组(491例)和非ICP组(504例),根据HBV感染情况,将ICP组分为ICP合并HBsAg阳性组[记为A组,401例,其中HBV DNA阳性208例(A1组),HBV DNA阴性193例(A2组)]和单纯ICP组(记为B组,80例);将非ICP组分为单纯HBV感染组(记为C组,200例)和无ICP无HBV感染组(记为D组,304例)。比较各组母婴不良结局,包括胎死宫内、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、低出生体重儿、产后出血、低婴儿重量指数(ponderal-index,PI),比较合并HBV感染的ICP孕妇在发病时总胆汁酸(total bile acids,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平、重度ICP比例及发病孕周与无肝炎ICP孕妇的差异。结果各组患者年龄及产次无统计学差异(P均>0.05)。孕期ICP发病时,同时合并HBV感染孕妇(A1组与A2组)中重度ICP患者比例、TBA、ALT、AST水平均显著高于单纯ICP患者(B组),发病孕周也显著提前,其中HBV DNA阳性孕妇(A1组)中重度ICP患者比例,TBA、ALT、AST水平显著高于HBV DNA阴性孕妇(A2组),发病孕周也显著提前(P<0.05),而组间TBil差异无统计学意义(P>0.05)。ICP孕妇发生胎死宫内[1.19%(6/491)vs 0]、早产[23.63%(116/491)vs 10.12%(51/504)]、产后出血[11.8%(58/491)vs 3.2%(16/504)]的不良妊娠结局比例均显著高于无ICP组,且分娩孕周偏早[(37.52±1.955)周vs(39.09±1.341)周],剖宫产比例更高[67.82%(333/491)vs 34.92%(176/504)]。合并HBV感染的ICP孕妇,不良妊娠结局比例较单纯ICP孕妇升高,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。与其他组相比,A组孕妇的新生儿�; 卫雅娴李丽付丽华王文静康晓迪; 关键词：天门冬氨酸氨基转移酶总胆汁酸总胆红素

180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究: 目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点。方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点。结果:常见的中医...; 倪量王玉光赵红心王融冰段呈玉郭会军谭行华孙丽君郑煜煌胡大庆王文静

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王文静

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