范志远
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种内固定方式治疗股骨中远端内侧粉碎性骨折的疗效比较被引量：18
- 2018年
- 目的评价单钢板、髓内钉与双钢板治疗股骨中远端内侧粉碎性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年11月-2016年10月收治并获得完整随访的63例股骨中远端内侧粉碎性骨折患者临床资料。根据内固定种类分组，19例股骨干中下段内侧粉碎性骨折分为两组：单钢板组11例，其中男4例，女7例，平均57．5岁；髓内钉组8例，其中男5例，女3例，平均56．4岁。44例股骨远端内侧粉碎性骨折分为三组：单钢板组14例，其中男6例，女8例，平均57．6岁；髓内钉组9例，其中男5例，女4例，平均56．6岁；双钢板组21例，其中男14例，女7例，平均55．1岁。分别比较各组骨折愈合率、骨折愈合时间、组间及组内术后即刻及末次随访时股骨远端外翻角（DFVR）或股骨角、组间DFVR及股骨角变化量、术后并发症发生率。结果63例患者获随访6—37个月，平均13．4个月。19例股骨干中下段内侧粉碎性骨折中，单钢板组和髓内钉组的骨折愈合率、骨折愈合时间、组间及组内术后即刻及末次随访时DFVR、DFVR变化量比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后并发症方面，两组间不愈合率、感染率、内固定失败率和畸形愈合率差异均无统计学意义（P〉0．05）。但单钢板组总的不良事件发生率[46％（5／11）]显著高于髓内钉组[0（0／8）]（P〈0．05）。44例股骨远端内侧粉碎性骨折中，两两比较单钢板组、髓内钉组和双钢板组的骨折愈合率、骨折愈合时间及术后即刻股骨角差异均无统计学意义（P〉0．05）。髓内钉组末次随访时股骨角[（80．80±2．93）。]显著小于单钢板组[（85．28±5．89）°]和双钢板组[（83．55±3．51）°]（P〈0．05）。髓内钉组组内术后即刻及末次随访时股骨角差异无统计学意义（P〉0．05），单钢板组和双钢板组组内术后即刻及末次随访时股骨角
- 陈基施展沈浩王伟倪斌斌邓乡怡范志远陆骅
- 关键词：股骨骨折骨折粉碎性骨板髓内钉
- 胫骨近端接骨板系统
- 本实用新型涉及一种胫骨近端接骨板系统，所述接骨板系统包括前外侧接骨板、后外侧接骨板、后内侧接骨板、内侧接骨板。其优点表现在：本实用新型的一种胫骨近端接骨板系统，针对胫骨平台不同方位设计专门的接骨板，在解剖学测量结果的基础...
- 陆骅沈浩陈鹏博王伟倪斌斌余宝富陈羿丞范志远陈基施展
- 文献传递
- 锁定钢板治疗股骨远端骨折的研究进展被引量：7
- 2017年
- 以微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)、锁定加压板(locking compressing plate,LCP)为代表的锁定钢板是治疗股骨远端骨折的主要方式,在临床上取得了良好的治疗效果。随着锁定钢板治疗股骨远端骨折在临床中的广泛应用,其并发症发生率逐渐增多,考虑由于锁定钢板较高的硬度降低了骨折部位的应变,从而抑制骨折部位骨痂的形成。适当地调整锁定钢板工作长度及运用远侧皮质锁定螺钉维持内固定稳定,可有效降低内固定的刚度,促进骨痂形成、骨折愈合。
- 范志远陆骅
- 关键词：股骨远端骨折锁定钢板内固定生物力学
- 双侧锁定接骨板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折的生物力学研究被引量：6
- 2019年
- 目的通过生物力学测试明确双侧锁定接骨板治疗干骺端粉碎性股骨远端骨折的各项力学特性。方法采用16根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎性股骨远端骨折(AO分型为C2.3型)模型,分为2组,对照组为单纯外侧解剖锁定接骨板同定,观察组为外侧解剖锁定接骨板和内侧锁定加压接骨板联合固定,每组8根人工骨,其中5根依次进行扭转负荷测试、轴向负荷测试和循环轴向负荷测试,检测扭转刚度、轴向刚度、股骨远端内侧压缩位移和内侧骨折端的微动;剩余3根进行极限负荷测试,记录内固定失败时的最大载荷。结果①扭转及垂直负荷测试中,观察组的扭转及轴向刚度分别为(4.28±0.43) Nm/deg、(1 850.14±99.88) N/mm,明显高于对照组的(2.26±0.09) Nm/deg、(884.02±68.15) N/mm;②轴向循环负荷测试中,两组模型均未出现螺钉松动或钢板断裂等内同定失败的情况,但对照组骨折端内侧间隙缩小(1.54±0.24) mm,明显大于观察组的(0.15±0.08) mm;③对照组内侧骨折块的微动位移为(3.25±0.21) mm,也明显高于观察组的(0.17±0.05) mm;④轴向极限负荷测试中,观察组发生骨折间隙明显缩窄或内固定失败时的极限载荷为(18 118.33±133.33) N,明显高于对照组的(6 334.33±34.39) N。上述数据组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双侧锁定接骨板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折可明显增加固定强度,从而为骨折愈合提供更稳定的生物力学环境。
- 范志远邓乡怡王伟陈羿丞陈基施展陆骅
- 关键词：股骨远端骨折锁定加压接骨板
- 一种胫骨近端接骨板系统
- 本发明涉及一种胫骨近端接骨板系统，所述接骨板系统包括前外侧接骨板、后外侧接骨板、后内侧接骨板、内侧接骨板。其优点表现在：本发明的一种胫骨近端接骨板系统，针对胫骨平台不同方位设计专门的接骨板，在解剖学测量结果的基础之上，提...
- 陆骅沈浩陈鹏博王伟倪斌斌余宝富陈羿丞范志远陈基施展
- 文献传递
- 一种胫骨近端接骨板系统
- 本发明涉及一种胫骨近端接骨板系统，所述接骨板系统包括前外侧接骨板、后外侧接骨板、后内侧接骨板、内侧接骨板。其优点表现在：本发明的一种胫骨近端接骨板系统，针对胫骨平台不同方位设计专门的接骨板，在解剖学测量结果的基础之上，提...
- 陆骅沈浩陈鹏博王伟倪斌斌余宝富陈羿丞范志远陈基施展
- 文献传递
- 不同接骨板组合治疗干骺端粉碎股骨远端骨折的动物实验被引量：3
- 2017年
- 目的初步探讨单钢板和不同组合的双钢板治疗干骺端粉碎股骨远端骨折的疗效,为大样本量实验提供研究方向,为临床治疗提供指导。方法健康实验猪(巴马小型猪)5头,建立双侧股骨远端粉碎性骨折模型[国际内固定研究学会(AO/ASIF)分型为33-C2.3型]。分为5组,对照组1头双侧后肢予单纯外侧解剖锁定钢板固定;锁定重建钢板组和普通重建钢板组共2头,每头猪一侧后肢予外侧解剖锁定钢板+内侧锁定重建钢板固定,对侧后肢予外侧解剖锁定钢板+内侧普通重建钢板固定,左右侧随机;锁定加压钢板组和普通加压组共2头,每头猪一侧后肢予外侧解剖锁定钢板+内侧锁定加压钢板固定,对侧后肢予外侧解剖锁定钢板+内侧普通加压钢板固定,左右侧随机。术后4、8、12周分别行X线摄片观察骨折愈合和内固定松动情况。术后12周处死实验猪,在股骨远端侧位X线片上测量骨痂最大前后径。所有股骨标本去除内固定后行垂直压缩实验,记录最大轴向压缩位移,计算平均轴向刚度。结果术后5头猪均存活,骨折均愈合,未出现感染、内固定失效。在大体标本中,各双钢板组实验猪双侧后肢的骨痂最大前后径的均值均大于单钢板组,且锁定重建钢板组最大(5.02cm),锁定加压钢板组最小(4.16cm)。在垂直压缩实验中,各双钢板组实验猪双侧后肢的最大轴向压缩位移的均值均小于单钢板组,平均轴向刚度的均值均大于单钢板组。在双钢板组中,锁定重建钢板组实验猪双侧后肢的最大轴向压缩位移的均值最小(2.50mm),平均轴向刚度的均值最大(1 200.71N/mm);普通加压钢板组实验猪双侧后肢的最大轴向压缩位移最大(2.91 mm),平均轴向刚度的均值最小(1 032.76N/mm)。结论双钢板固定是治疗干骺端粉碎股骨远端骨折较理想的方法之一,外侧使用解剖锁定钢板、内侧使用锁定重建钢板可能最有利于骨折的愈合。
- 陈基施展沈浩王伟倪斌斌邓乡怡范志远陆骅
- 关键词：股骨远端骨折双钢板生物力学动物实验
