许宏涛
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
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- OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果评价
- 目的：低年资护士培训是医院每个科室高度关注也极为费心费力的问题,本研究观察OEC管理模式在低年资护士培训中的应用效果。方法：建立科室OEC管理模式,OEC管理模式由目标体系、日清体系、激励机制构成,其主导思想是：首先确立...
- 刘巍陈百成高石军董江涛许宏涛高伟靳国荣
- 关键词：OEC管理模式低年资护士
- 膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化1例报道
- 2017年
- 膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤是临床常见的运动损伤类型[1]。但对于严重外翻暴力导致的MCL断裂,膝关节往往还伴有后内侧复合体结构（posterior medial complex,PMC）的损伤,因此膝关节除了外翻不稳定外,还伴随外旋不稳定[2]。临床上对于III度MCL损伤已达成手术修复或重建的共识。
- 许宏涛辛冬梅张健李佳奇高显达董江涛高石军
- 关键词：内侧副韧带股骨隧道异位骨化
- 新型可穿戴设备应用于全膝关节置换术后康复的临床研究被引量：17
- 2018年
- 目的对比分析全膝关节置换术（TKA）后连续被动运动（CPM）与康复锻炼仪（NEO－GAIT）促进膝关节康复的疗效。方法选取2017年1至7月在河北医科大学第三医院行TKA的患者，应用随机数字表法将患者分为2组，分别使用CPM及NEO－GAIT进行术后康复锻炼。其中CPM组30例，男8例，女22例；NEO－GAIT组30例，男6例，女24例。纪录比较两组术后第5、10天的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）和术后1个月、3个月时的纽约特种外科医院膝关节评分（HSS评分）。组间数据比较采用配对t检验。结果60例患者均获得随访。CPM组、NEO－GAIT组患者术后第5天的VAS分别为（2.4±1.1）、（2.8±1.3）分，差异无统计学意义（t＝－1.618，P〉0.05）；术后第10天分别为（2.1±1.1）、（2.5±1.2）分，差异亦无统计学意义（t＝－1.505，P〉0.05）。术后第5天，CPM组、NEO－GAIT组膝关节ROM分别为（84±12）°、（85±12）°，差异无统计学意义（t＝－0.377，P〉0.05）；术后第10天，2组患者的ROM分别为（88±8）°、（95±11）°，差异有统计学意义（t＝－3.002，P〈0.05）。CPM组、NEO－GAIT组患者术后1个月的HSS评分差异有统计学意义[（72±9）比（84±10）分，t＝－5.358，P〈0.05]，术后3个月的HSS评分差异无统计学意义[（87±5）比（89±5）分，t＝－1.575，P〉0.05]。结论与CPM比较，NEO－GAIT促进TKA术后患者康复具有更积极有效的作用。
- 康凯耿倩许宏涛郑晓佐董江涛李彤赵志光高石军
- 关键词：关节成型术术后康复骨关节炎
- 膝关节高度轴移现象相关的解剖结构和形态学特征被引量：6
- 2017年
- 轴移试验是临床上评估前十字韧带伴相关结构损伤后膝关节旋转稳定性减弱或丧失最具特异性的体格检查，同时也是评估前十字韧带重建术后膝关节旋转稳定性和功能恢复情况的主要体格检查之一。前十字韧带损伤后膝关节前外侧结构损伤，包括外侧半月板、前外侧关节囊（前外侧韧带）、髂胫束和胫骨平台形态异常，均与临床轴移试验分度有关。外侧半月板是膝关节前十字韧带损伤后限制胫骨前向移位和旋转的次级稳定结构；前外侧关节囊（前外侧韧带）协助前十字韧带限制胫骨前向移位和内旋；髂胫束是膝关节高度屈曲时胫骨前向移位和内旋的重要限制结构；外侧胫骨平台后倾角增大造成膝关节前十字韧带损伤后行临床轴移试验体格检查时胫骨前向移位量增加；外侧胫骨平台的大小也与轴移试验分度相关。前十字韧带损伤伴膝关节前外侧软组织的密闭性和功能完整性受损与高度轴移密切相关，胫骨平台的形态异常也可影响膝关节的前向旋转稳定性。造成高度轴移现象的相关解剖与形态学因素及其在膝关节前向旋转稳定性方面所扮演的角色目前学术界尚缺乏共识。高度轴移现象对前外侧结构损伤和胫骨平台形态异常具有提示作用。识别造成高度轴移的解剖结构可能影响患者重建手术的策略和对相关结构的处理策略。前十字韧带重建术中应尽量修复外侧半月板和髂胫束的损伤，伴有前外侧关节囊（前外侧韧带）损伤时应考虑附加关节外腱固定术，以便更好地恢复前外侧结构的密闭性和功能完整性。
- 靳国荣董江涛许宏涛高伟刘巍高石军
- 关键词：形态学特征膝关节前十字韧带损伤前十字韧带重建外侧韧带胫骨平台
- 内侧副韧带合并前交叉韧带损伤的临床治疗策略被引量：7
- 2017年
- 膝关节内侧副韧带Hughston Ⅲ级损伤常合并有前交叉韧带损伤,韧带重建术是目前该类损伤主要的治疗方式。其中,前交叉韧带重建术已经从传统的等长重建发展到解剖重建,使膝关节术后的前后稳定性和患者的运动水平得到了更满意的临床效果;目前内侧副韧带的重建方式较多,但是大多不能很好的恢复膝关节的旋转稳定性,内侧副韧带三角矢量重建在恢复膝关节外翻稳定性的同时,能够有效的恢复旋转稳定性。对于合并有内侧副韧带和前交叉韧带的损伤,二者造成旋转稳定性的叠加损失,内侧副韧带三角矢量重建发挥的作用就显得更加重要。作者提出了一种治疗内侧副韧带和前交叉韧带合并损伤的临床治疗策略,旨在更好地指导、应用于临床。
- 许宏涛董江涛王娟程轩洁余青州高伟高石军
- 关键词：内侧副韧带前交叉韧带
- 颈椎Modic改变研究现状被引量：1
- 2016年
- Modic改变是指椎体终板及终板下骨质在MRI上的信号异常改变。颈椎Modic改变以Ⅱ型为主,节段以C_(5、6)为主。其发生与高龄和椎间盘退变相关性较强。颈椎Modic改变是否会产生相关临床症状仍有争议。手术治疗颈椎病伴颈椎Modic可获得良好疗效,颈椎Modic改变和手术疗效互相影响。
- 高显达李佳奇许宏涛申勇
- 关键词：颈椎MODIC改变
- 医用胶在胸腰椎手术脑脊液漏的临床疗效
- 目的：探讨医用胶在胸椎、腰椎后路手术中硬脊膜损伤的应用并观察其疗效.方法：回顾性分析我院2010年1月-2015年1月所有胸椎、腰椎后路手术脑脊液漏病例,分为两组,单纯缝合修补组(对照组,A组)和缝合组联合医用胶组(实验...
- 董江涛许宏涛高伟刘巍靳国荣高石军
- 关键词：医用胶脑脊液漏
- 弧形骨槽联合骨筋膜覆盖技术双束解剖重建内侧髌股韧带被引量：7
- 2017年
- [目的]探讨弧形骨槽联合髌内侧骨筋膜覆盖技术双束解剖重建内侧髌股韧带(medial patella femoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的中短期临床效果。[方法]回顾本院2012年2月~2015年10月诊断为复发性髌骨脱位的患者25例,其中男11例,女14例,年龄13~35岁,平均20.7岁,手术以收肌结节与股骨内上髁最高点连线的中点作为MPFL股骨止点并建立7 mm骨道,髌骨内缘1/3做髌骨侧止点,使用磨钻于该止点建立约2 cm的弧形骨槽以充分包埋移植物并用骨筋膜充分覆盖和固定移植物。将移植物两游离缘由髌骨侧从股内侧肌斜束与关节囊之间自股骨侧切口穿出并于骨道内口用可吸收界面螺钉固定。临床评价包括手术前后的Kujala、Lysholm和Tegner评分,影像学分析包括手术前后的髌股适合角(congruance angle,CA),髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA),髌骨外移率(patellar lateral shift ratio,PLSR)。[结果]术后随访时间均在12个月以上,平均(18.84±4.95)个月,未见复发、感染等相关并发症。所有患者术后Kujala、Lysholm和Tegner临床评分较术前均有显著性改善(P<0.05)。所有患者影像学指标均恢复至正常范围,术前术后改变差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]弧形骨槽联合髌内侧骨筋膜覆盖技术双束解剖重建MPFL具有切口小、复发率低等优点,中短期临床疗效满意。
- 刘巍许宏涛高伟靳国荣赵志光高石军董江涛
- 关键词：骨筋膜内侧髌股韧带复发性髌骨脱位
- 膝关节交叉韧带重建术后抗凝必要性讨论
- [目的]分析膝关节镜下交叉韧带重建术后不同术式下肢深静脉血栓的发生率,并探讨其原因。[方法]对2009年9月～20011年5月河北医科大学第三医院关节外科收治的282例膝关节交叉韧带损伤并接受韧带重建手术的患者进行统计研...
- 门小茜董江涛郑小佐许宏涛高伟
- 关键词：韧带重建静脉血栓
- 前交叉韧带重建术:张力类型恢复的重要性
- 背景：前交叉韧带的损伤十分普遍，据估算，每年在美国大约有200000患者接受前交叉韧带的重建手术，在我国，由于运动普及率差和医疗条件的限制，每年大约有25000患者接受手术，虽然过去的几十年间，前交叉韧带的非解剖重建曾取...
- 董江涛许宏涛高伟刘巍靳国荣
- 关键词：前交叉韧带
