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急性脑梗死早期外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义被引量：4: 2018年; 目的探讨外周血淋巴细胞亚群在急性脑梗死早期中的变化及意义。方法连续纳入了2016年6月—2017年6月期间入住该院的急性脑梗死患者50例作为脑梗死组,同时期门诊健康体检者50名作为对照组,采用免疫荧光单克隆抗体标记的流式细胞术检测两组外周血淋巴细胞亚群(Th细胞、Tc细胞、NK细胞、B细胞、Th17细胞、Treg细胞)水平。结果脑梗死组Th细胞[(18±8.05)%vs(28±5.64)%,t=1.89]、Tc细胞[(27±3.09)%vs(31±3.88)%,t=1.86]、NK细胞[(14±4.87)%vs(18±2.35)%,t=1.94]、B细胞[(14±2.59))%vs(16±3.21)%,t=1.86]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Th17细胞[(1.3±0.54)%vs(0.9±0.44)%,t=1.86]、Treg细胞[(5.8±2.01)%vs(3.2±1.18)%,t=1.94],水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死早期患者的细胞免疫和体液免疫均受到抑制。急性脑梗死患者早期免疫功能的降低可能与脑卒中患者发病及病情变化相关。; 罗焕蒋超朱丽左方芳田宁孙璐; 关键词：脑梗死体液免疫细胞免疫

脑出血小鼠外周血中调节性T细胞比例与炎性因子表达水平的改变被引量：2: 2016年; 目的观察脑出血小鼠外周血中调节性T细胞（Treg）比例与炎性因子表达水平的改变，探讨脑出血后免疫状态的改变及脑出血小鼠神经功能的缺损程度与免疫抑制状态之间的关系。方法按完全随机数字表法将24只成年雄性C57BL／6小鼠分为假手术组、脑出血组。采用胶原酶立体定位注射法制作脑出血小鼠模型。流式细胞术检测外周血中Treg细胞占单核细胞的比例，酶联免疫吸附技术检测外周血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与干扰素-γ（IFN-γ）的水平，并通过改良神经功能缺损程度评分（mNSS）评价小鼠神经功能变化。结果脑出血后1、3d后外周血中Treg细胞的比例[（6．58±1．47）％与（7．07±1．60）％]均高于假手术组[（4．82±0．59）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑出血后1、3d外周血中TNF-α的水平[（110．23±11．59）og／ml、（102．56±10．35）pg／ml]亦较假手术组[（30．01±5．59）pg／ml）明显升高，但IFN-γ的水平（（2．62±0．45）pg／ml与2．09±0．60）pg／ml]较假手术组[（3．48±0．61）pg／ml]明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）。mNSS显示，脑出血小鼠均有不同程度的神经功能缺损，且神经功能的缺损程度与Treg细胞的比例呈正相关（P〈0．05）。结论脑出血后存在外周血中免疫细胞比例与炎性因子表达水平的改变；Treg细胞的增多与免疫抑制有关，该变化提示脑出血后可能存在免疫状态的抑制。; 蒋超王月娟左方芳罗焕朱丽郭志松; 关键词：脑出血调节性T细胞炎性因子免疫抑制

骨髓单核细胞移植对脑出血小鼠脑损伤程度与神经功能的影响被引量：2: 2016年; 目的观察骨髓单核细胞（BM-MNCs）移植对脑出血小鼠脑损伤体积、脑组织含水量及神经行为学等的影响.方法按完全随机数字表法将72只成年雄性C57BL/6小鼠分为假手术组、溶剂治疗组与BM-MNCs移植组.采用胶原酶立体定位注射法制作脑出血小鼠模型、梯度离心法分离小鼠股骨骨髓腔中的单核细胞;通过尾静脉注射方法移植BM-MNCs,溶剂治疗组给予等体积的生理盐水注射.勒克司坚牢蓝（Luxol fast blue）染色检测脑损伤体积,干湿重法检测脑组织含水量,并通过改良神经功能缺损程度评分（mNSS）评价小鼠神经功能变化.结果经BM-MNCs移植治疗后,脑损伤体积（3.01 ±1.17） mm^3、脑组织含水量（78.930±1.125）％均明显下降,与溶剂治疗组比较,脑损伤体积为（4.51±1.84） mm^3,脑组织含水量为（81.520±1.181）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.mNSS显示,除假手术组外,其余小鼠均有不同程度的神经功能缺损;经BM-MNCs移植治疗后,其神经功能明显改善,与溶剂治疗组比较差异亦有统计学意义（F=6.373,P＜0.05）.结论 BM-MNCs移植治疗可以显著减轻脑出血后的脑损伤程度并促进脑出血小鼠神经功能的恢复。; 蒋超左方芳王月娟罗焕朱丽郭志松; 关键词：脑出血骨髓单核细胞脑损伤神经功能

急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环建立情况与预后关系的研究被引量：37: 2017年; 目的分析不同程度颈动脉狭窄的急性颈内动脉系统脑梗死患者侧支循环代偿情况及其与临床表现、预后的关系。方法选择急性颈内动脉系统脑梗死患者181例，根据北美有症状颈动脉内膜切除试验（North American symptomatic carotid endarterectomy trial，NASCET）标准将颈动脉狭窄程度分为5级，根据区域软脑膜评分（regional lepomeningeal score，rLMC）将侧支循环建立情况分为3组，然后进行颈动脉狭窄程度与侧支循环代偿程度之间，以及侧支循环代偿程度与梗死灶体积、入院时美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分和出院3个月后日常生活能力（activity of daily living，ADL）评分之间的相关性分析。结果颈动脉狭窄程度与侧支循环开放程度呈正相关（r=0．724，P〈0．01）；侧支循环开放程度与脑梗死病灶体积（r=-0．313，P〈O．01）及患者人院时NIHSS评分（r=-0．504，P〈0．01）呈负相关，与出院3个月后ADL评分（r=0．370，P〈0．01）呈正相关。Logistic回归分析表明糖尿病不利于中度侧支循环开放（OR=1．361，95％CI=1．145～1．902，P=0．029），高脂血症不利于中度（OR=1．050，95％CI=1．011—1．219，P〈0．01）和高度（OR=1．048，95％CI=1．010～1．225，P〈0．01）侧支循环开放。结论供血动脉狭窄程度较重者，侧支代偿较好；糖尿病和高脂血症是影响侧支循环建立的危险因素。良好的侧支代偿血流可以减少梗死灶体积并改善预后。; 蒋超王月娟张静朱丽罗焕田宁; 关键词：颈动脉狭窄侧支循环脑梗死体积预后评价

自体骨髓单个核细胞移植对脑梗死大鼠室管膜下区神经干细胞增殖的影响被引量：2: 2016年; 目的研究骨髓单个核细胞对脑梗死后脑源性神经营养因子（BDNF）及室管膜下区神经干细胞增殖的影响,探讨骨髓单个核细胞对脑梗死治疗作用的可能机制。方法成年雄性SD大鼠72只,体质量250-300g。梯度离心法分离骨髓单个核细胞,流式细胞术检测细胞纯度,将由模型动物股骨骨髓腔内分离出的单个核细胞经尾静脉途径移植到大鼠体内;线栓法制作脑梗死动物模型,分别于脑梗死后24h、72h通过Western blot技术检测脑部BDNF的表达;室管膜下区神经干细胞的增殖情况于脑梗死7d时通过BrdU/Nestin免疫荧光双染技术进行检测。结果经骨髓单个核细胞移植24h、72h时,BDNF表达的水平在脑梗死大鼠脑部明显增高,与模型组及溶剂组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。自体骨髓单个核细胞移植还促进了脑梗死7d时室管膜下区神经干细胞的增殖,骨髓单个核细胞移植组与模型组以及溶剂治疗组比较,差异亦具有统计学意义（P〈0.01）。结论自体骨髓单个核细胞移植可以显著增加脑梗死大鼠脑部BDNF的表达、并促进室管膜下区神经干细胞的动员。骨髓单个核细胞促进神经干细胞增殖的作用可能与骨髓单个核细胞的神经保护作用有关。; 蒋超孔维霞朱丽罗焕; 关键词：脑梗死骨髓单个核细胞神经干细胞神经营养作用

高盐饮食人群发生缺血性脑卒中风险的列线图模型被引量：5: 2022年; 目的研究高盐饮食人群中发生缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的危险因素,并建立预测高盐饮食人群发生IS风险的列线图。方法收集2020-06—2021-03在郑州大学第五附属医院神经内五科住院和健康体检的215例高盐饮食者,分为IS组和非IS组,比较研究对象的基线特征。采用Lasso回归筛选出最优的变量数,进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出相关变量建立预测高盐饮食者发生IS风险的列线图。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)、决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)评估模型的区分能力和临床效用。结果共纳入高盐饮食研究对象215例,其中IS组81例,非IS组134例。单因素Logistic回归分析显示,高体重指数(BMI)、高血压史、高脂血症史、高同型半胱氨酸血症、糖尿病史、心脏病史、脑卒中史和吸烟与高盐饮食人群IS的发生有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,高BMI、高血压史、心脏病史、脑卒中史、吸烟增加高盐饮食人群IS的发生风险(均P<0.05)。ROC曲线下面积(0.848)以及DCA表明,列线图具有较好的区分能力和临床效用。结论有高血压史、心脏病史、脑卒中史、吸烟与肥胖能增加高盐饮食人群发生IS的风险,列线图对预测高盐饮食人群发生IS的风险有较好效果。; 李宇辉许超杰罗焕郭健华; 关键词：缺血性脑卒中高盐饮食列线图

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罗焕

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