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循证医学培训在提高研究生诊断试验类毕业论文方法学质量中的应用: 2019年; 目的了解医学硕士研究生诊断试验类毕业论文的质量,并通过临床流行病与循证医学知识的系统培训,寻找提高研究生毕业论文质量的方法。方法以郑州某高校医学院2014-2017届全体硕士研究生为调查对象,采用诊断试验STARD(2003)报告规范,分别评价临床流行病与循证医学知识系统培训前后,研究生诊断试验类论文STARD(2003)报告25个条目符合情况,并通过培训前后的条目符合率,判断临床流行病与循证医学方法培训对于提高研究生诊断试验类论文质量的效果。结果研究共收集符合纳入排除标准的研究生诊断试验类论文77篇,其中未接受临床流行病学方法系统培训的有23篇,接受临床流行病学方法系统培训的有54篇,接受临床流行病与循证医学相关知识系统培训后,研究生诊断试验类论文STARD报告条目符合率显著提高,条目平均符合数由9.36±2.25上升至18.64±2.46,差异具有统计学意义(t=15.527,P<0.001),且各条目的符合率均高于培训前的研究,80%的条目符合率差异具有统计学意义(P<0.05)。其中第15条目的符合率提高了72.70%。结论临床流行病与循证医学知识的系统培训能够显著提高研究生毕业论文的质量。; 刘雅莉徐志伟王雪梅张怡侬刘广芝; 关键词：临床流行病学循证医学

中国育龄期妇女产后腹直肌分离发生率meta分析被引量：29: 2020年; 目的使用meta分析定量综合分析中国育龄期妇女产后腹直肌分离的发生率,为产前保健、产后康复和产后护理临床决策及相关政策的制定提供一定参考依据。方法由2名研究人员独立系统检索Embase、Pubmed、Web of science、CBM、CNKI、万方数据库,收集关于中国育龄期妇女产后腹直肌分离发生率的横断面研究,并由双人独立筛选文献、提取相关数据和评价相关研究质量后,采用STATA14.0统计软件对数据进行定量合并。结果最终5篇文献符合纳入排除标准被纳入研究,包括12857名研究对象。meta分析结果显示:中国育龄期妇女产后腹直肌分离的发生率为45.14%(95%CI=29.72%~59.62%);亚组分析结果显示,经产妇腹直肌分离发生率高于初产妇(67.20%VS 48.63%);剖腹产产妇腹直肌分离发生率高于顺产(51.78%VS 39.72%),且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论中国育龄期妇女产后腹直肌分离发生率较高,经产、剖腹产是高危因素,在产前保健、产后康复和产后护理及将来公共卫生政策制定过程中应引起足够的关注。; 刘雅莉赵琼蕊李娟曹兴国徐志伟邵黎阳刘玮; 关键词：育龄期妇女发生率 META分析

改良铺灸对脊髓损伤所致神经源性膀胱的临床疗效观察: 宋琳琳徐志伟

河南省循证医学资源平台的建设现状与趋势被引量：1: 2017年; 目的了解河南省循证医学资源平台FEBM(Foreign Evidence-Based Medicine)的优势和不足,为河南省循证医学资源平台的进一步建设提供参考意见。方法通过查阅文献以及各网站主页相关介绍,了解河南省循证医学资源平台与Clinical Evidence、Dyna Med、Up to Date、Ovid EBMR在数据量、检索功能、更新周期、获取途径等方面的差别和特点。结果数据量和检索功能的查阅结果显示:FEBM覆盖1 500万证据文献,支持文本词、主题词检索、导航检索、PICO检索、临床查询等丰富的检索功能;Ovid EBMR涵盖证据文献200多万条,提供了简单检索和高级检索;Clinical Evidence涉及660多个临床主题,Dyna Med 3 200多个临床主题,Up to Date为10 500多个临床主题,这三个数据平台仅提供简单检索。更新周期的查阅结果显示:FEBM、Dyna Med、Up to Date的更新周期为1天,Clinical Evidence是1年,Ovid EBMR则是1个季度。这5个数据库均可通过网络平台访问数据库,Clinical Evidence还提供了纸质打印版供用户查阅。此外,FEBM提供了数据分析功能和英文汉化功能方便国内用户查阅外文证据文献。结论河南省循证医学资源平台基本符合循证医学数据库建设的要求,可以满足河南省医务人员查阅高质量证据文献的需求,但其后期仍需从多个方面加强建设使其体系更加完善。; 刘雅莉赵琼蕊徐志伟王雪梅刘广芝; 关键词：循证医学数据库资源平台

初诊时免疫评分对应用硼替佐米的多发性骨髓瘤患者预后的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、正常免疫球蛋白(u-Ig)水平及免疫评分对接受硼替佐米治疗的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的影响。方法回顾性分析201例初诊MM患者临床资料。根据LMR相关参考文献截止值,将患者分为低LMR组(LMR <3.6)和高LMR组(LMR≥3.6)。根据u-Ig(Ig G、Ig A、Ig M)水平降低情况,将患者分为u-Ig正常组、u-Ig降低1组(1项指标低于正常值的下限)和u-Ig降低2组(2项及以上指标低于正常值的下限)。建立免疫分组,包括低危组、中危组、高危组。分析治疗前LMR和u-Ig分组患者的基线数据、客观缓解率(ORR)及总生存期(OS)。分析MM患者相关预后不良独立因素。结果低危组ORR高于中危组及高危组,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.007)。年龄≥65岁、国际分期体系(ISS)Ⅲ期、血小板≤100×109/L、乳酸脱氢酶(LDH)> 250 U/L、LMR <3.6、u-Ig降低1项、u-Ig降低≥2项、免疫中危和高危是影响MM患者的预后不良独立因素。结论在硼替佐米应用中,免疫评分对MM患者的治疗反应及预后具有良好效能,可作为早期识别高危患者的参考。; 位敏郭宏岗刘思维许芳芳张茵时杰徐志伟陈玉清; 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米免疫预后

糖尿病患者食用无糖食品现状及对策研究被引量：7: 2016年; 目的:调查糖尿病患者食用无糖食品的现状,分析存在的问题并提出对策。方法:通过调查问卷方法,选择郑州市社会药房消费者及河南省的省、市、县三级部分医疗机构患者为调查对象。结果:国内糖尿病患者无糖食品食用率高达37.9%,糖尿病患者对无糖食品的认知程度与其患病类型、时间、年龄、职业、文化程度和居住地相关;在选用无糖食品方面注重"无糖食品"字样,存在盲目性;患者通过网络媒体了解无糖食品知识占51.80%、购买无糖食品占58.10%。结论:国内糖尿病患者普遍食用无糖食品;糖尿病患者对无糖食品不了解,购买时轻信广告和媒体宣传,购买渠道不规范,极少得到专业医生指导,食用时存在盲目性、随意性。建议:加强糖尿病科普宣传工作,提升公众科学素养;生产企业标注无糖食品含糖量,提醒患者慎重选择;政府加强行业监管,建立诚信体系。; 梁明钰尚敬徐志伟; 关键词：糖尿病患者无糖食品

穴位埋线对脑缺血再灌注后肢体痉挛大鼠谷氨酰胺合成酶表达的影响被引量：13: 2018年; 目的:研究穴位埋线对脑缺血再灌注后肢体痉挛大鼠谷氨酰胺合成酶(GS)表达的影响,为穴位埋线在康复临床中治疗中风后肢体痉挛提供理论依据。方法:制作脑缺血再灌注后肢体痉挛模型,Zea1onga神经功能缺损症状评分1-3分,且改良Ashworth肌张力评分1～4级者,根据随机数字表法分别入组模型组和穴位埋线组,假手术组只分离颈部相关血管;造模3d后,穴位埋线组给予穴位埋线治疗,其他两组在同等条件下抓取,不进行治疗;治疗7d后,分别进行TTC染色,BL-420F电生理记录仪测试肌张力,免疫荧光染色法和Wesern blot法检测3组大鼠脑组织中GS表达的情况。结果:TTC染色显示,治疗后穴位埋线组脑梗死体积明显小于模型组同期(P﹤0.05);BL-420F电生理记录仪测试肌张力显示,治疗后穴位埋线组肌张力较模型组显著升高(P﹤0.05);免疫荧光染色法及Wesern blot法均显示,穴位埋线组较模型组脑组织中GS的表达显著增强(P﹤0.05)。结论:穴位埋线改善脑缺血再灌注大鼠肢体痉挛的作用机制,可能与提高大鼠脑组织中GS的表达有关。; 李瑞青徐志伟孙伟娟白俊敏刘飞来冯晓东; 关键词：穴位埋线痉挛谷氨酰胺合成酶

分级诊疗制度下河南省不同等级医院慢性病患者住院费用比较被引量：2: 2018年; 目的:在分级诊疗下制度,对河南省不同等级医院慢病患者的住院费用进行比较分析,探讨分级诊疗诊制度的效果,为进一步完善分级诊疗提供参考。方法:随机调查河南省某三级医院与某二级医院374名住院患者的就诊资料,分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗塞和腰椎间盘突出3种慢病住院患者的相关资料。结果:研究对象中,60岁以上慢病患者占81.3%,两家医院患者性别、年龄、民族、婚姻状况和治疗满意度等方面比较无统计学差异。腰椎间盘突出、脑梗塞和冠心病患者在三级医院与二级医院的住院天数分别为6.86±0.756 vs 7.28±0.970、5.78±1.427 vs 7.05±1.641、6.04±0.818 vs 7.21±1.017,差异均有统计学意义(P<0.05),3种慢病患者在两家医院的平均住院天数具有统计学意义(t=8.192,P<0.001)。腰椎间盘突出、脑梗塞和冠心病患者在三级医院与二级医院的住院费用分别为8347.895(5984.107,14276.327)vs 6319.215(5810.215,6737.660)、10397.980(7772.932,13878.072)vs 5835.910(5673.735,6286.745)、9572.480(6820.845,10670.230)vs 5904.940(5652.760,6356.440),差异有统计学意义(P<0.001),3种慢病患者在不同等级医院的平均住院费用具有统计学意义(P<0.001)。结论:优质医疗资源下沉到下级医院,下级医院患者在费用较低的情况下可以享受同等三级医院医疗资源,分级诊疗可以有效解决基层患者看病贵、看病难的问题。; 杨永光李立徐志伟秦思钰申丽君王宇明; 关键词：住院费用

三级医院临床医师循证医学认知及服务需求分析被引量：2: 2019年; 目的通过调查了解三级医院临床医师对循证医学的认知及服务需求情况,为循证医学的发展及其在临床实践中的进一步推广提供科学依据和参考。方法以河南省12家三级医院,898名临床医师为研究对象,采用统一自填式问卷调查其对循证医学的认知及服务需求情况。结果本研究共发放并回收问卷916份,其中有效问卷898份,有效回收率98.03%。被调查的研究对象男女性别比为0.96∶1,平均年龄36.4(25.0~59.0)岁。对循证医学重要性的总体认可度高达90.98%,对循证医学相关知识的需求率为93.43%。三级医院临床医师对循证医学相关知识需求度较高的依次是循证医学专业资源库(91.20%),文献检索的技巧(90.09%),如何发表高质量的循证医学论文(89.42%),循证医学证据的评价(86.41%)及循证医学的实施步骤(82.52%);期望获取循证医学相关知识的方式方面,总体需求率从高到低依次为微信公众号(92.09%),讲座培训(89.42%),学术会议(84.63%),同事交流(84.41%),课程研修(82.74%),专著期刊(80.85%)以及网站宣传(78.40%)。此外,不同年龄、不同工作年限、不同学历、不同科室间的临床医师对循证医学重要性的认识和需求差异有统计学意义。结论三级医院临床医师对循证医学重要性认识度较高,对循证医学相关知识的需求也较大,应根据临床医生的不同需求,有针对性及侧重点地制定措施、进行培训、促进实践。; 刘雅莉徐志伟秦涛贾忍张怡侬刘广芝; 关键词：循证医学临床医师

河南省循证医学的应用现状及发展对策研究被引量：2: 2019年; 目的了解河南省循证医学目前发展的现状,发现存在的问题,分析探讨提高循证决策的手段。方法设计调查表,了解医务人员对循证医学的认识;组织相关专家对河南省临床研究论文及课题申报书进行方法学质量评价,从而分析现有研究水平,找出存在的问题。结果通过建立循证医学资源数据库、举办循证医学培训班,探索建立了省级、院级、科级临床流行病学学习体系;研究了病因、诊断、治疗、预后类临床研究的评价标准,对河南省循证医学的现状有了初步的了解。结论了解河南省循证医学的的发展水平,建立专循证医学资源平台和专家团队,培养师资力量,对临循证医学的推广和临床医务人员医疗决策水平的提高具有非常重要的意义。; 刘雅莉刘广芝徐志伟张怡侬赵琼蕊贾忍; 关键词：循证医学

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徐志伟

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