李佳楠
- 作品数：19 被引量：109H指数：7
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医药重点学科建设项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胶圈套扎术和注射疗法治疗痔病的临床研究现状与思考被引量：7
- 2020年
- 胶圈套扎术和注射疗法是目前临床治疗痔病的常用方法。因其具有临床疗效确切、术后创面小、术后并发症少、愈合时间短的优势,在临床得到较为广泛的应用。虽然此两种治疗方式的临床疗效总体令人满意,但尚缺乏统一规范的手术与操作标准,同时也有待制定统一严谨的科研评价方案以及临床疗效评估标准,多方面的共同努力将对进一步提升临床诊疗质量具有重要的意义。
- 马凰富李佳楠李昕郁强来丽霞王晏美
- 关键词：注射疗法
- 从李中梓治泻九法谈温补脾肾在慢性溃疡性结肠炎治疗中的应用被引量：11
- 2021年
- 慢性溃疡性结肠炎(UC)属于中医学"肠澼""下利""痢疾"等范畴,临床可表现为久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等脾肾阳虚、风湿阻滞证,慢性UC与"泄泻"临床表现相似,风湿寒热四气皆可致泄,为慢性UC发病之标;四邪中湿邪为泄泻的主要病因,风、寒、热三邪皆可通过五行生克关系与湿邪相联系,影响慢性UC的病情转变,先后天失调所致脾肾阳虚为慢性UC发病之本。著名温补医家李中梓重视温补脾肾,针对泄泻,创立治泻九法。李中梓认为一切虚证归属脾肾,脾肾阳虚,风湿阻滞为慢性UC的根本。李中梓治泻九法广泛应用于UC的各个发病阶段,其中升提法、燥脾法和温肾法在慢性期最为多见。
- 王梦媛刘艳李佳楠洪燕秋张书信马建华
- 关键词：李中梓治泻九法温补脾肾升提法温肾法
- 高位肛瘘双向等压引流根治术的操作要求及思考被引量：11
- 2019年
- 高位肛瘘是一种临床常见病,中医挂线疗法在保护肛门功能、手术创面、治愈率等方面具有明显的优势。王晏美教授提出了高位肛瘘双向等压引流根治术,从上移内口、旷置瘘管两端等压状态、保护肛门功能、缩短痊愈时间、缓解术后疼痛等方面对手术治疗高位肛瘘的方法进行改进,临床效果显著。因本术式为王晏美教授多年临床经验总结,临床操作存在一定特殊性,故而系统地介绍本术式的创造思路、操作步骤、优势不足,对于更好的推广本术式具有十分重大的临床意义。
- 马凰富李佳楠来丽霞李昕
- 关键词：高位肛瘘手术治疗中医挂线疗法中医外治法
- 从瘀论治功能性肛门直肠痛被引量：6
- 2022年
- 功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等。目前单纯西药治疗效果不佳。中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳。本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并取得较好的临床效果。
- 李佳楠李佳楠张书信肖鑫王晏美王晏美
- 关键词：从瘀论治病因病机治法
- 肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床研究被引量：1
- 2016年
- 为了探讨肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床疗效，将2014年11月至2015年6月，我院肛肠科收治的206例环状混合痔患者随机分为肛垫柱状内固定术组（治疗组）和传统外剥内扎术组（对照组），每组各103例。观察经过不同手术方式治疗后两组患者的创面愈合时间、治愈率、术后并发症及复发率，对两种手术方式的临床疗效进行比较。结果显示，肛垫柱状内固定术组创面愈合速度显著快于传统外剥内扎术组（P〈0．05）；治愈率、复发率也优于传统外剥内扎术组（P〈0．05）；术后疼痛、水肿及肛门狭窄评分相关症状改善，肛垫柱状内固定术组明显优于传统外剥内扎术组（P〈0．05）。结果表明，肛垫柱状内固定术能提高环状混合痔患者的临床治愈率，同时有效降低其复发率，减轻术后并发症，是治疗环状混合痔的有效微创治疗方法。
- 来丽霞李昕李佳楠马凰富王晏美
- 关键词：环状混合痔外剥内扎术
- 同伴支持式护理提升婴儿低位肛瘘照顾者准备度的研究
- 2021年
- 目的探讨运用同伴支持式护理干预提升婴儿低位肛瘘照顾者准备度的效果。方法采用前瞻性、随机、单盲对照研究方法,纳入60例婴儿低位肛瘘患儿,术前进行肛肠专科检查及肛管直肠超声检查,根据随机数字法分为两组。对照组采用常规出院指导,观察组在对照组基础上采用同伴支持式护理。每位患儿选取1位照顾者参与研究,共调查60位患儿照顾者。评价2组患儿照顾者准备度和焦虑指标。结果观察组患儿照顾者的照顾者准备度量表(CPS)总分高于对照组患儿照顾者,差异有统计学意义(P<0.01)。简易焦虑问卷评价结果显示,观察组评分(2.53±1.07)分,低于对照组的(5.00±1.08)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论同伴式支持护理干预能够提高照顾者的准备能力,减轻焦虑程度,对促进婴儿低位肛瘘患儿康复具有积极意义。
- 郭雨凡王晏美李佳楠来丽霞王艳芝
- 关键词：焦虑
- 横分纵扎术治疗重度混合痔的临床评价
- 2024年
- 目的评价横分纵扎术(transverse incision and longitudinal ligation procedure,TILL)治疗重度混合痔的有效性和安全性,建立规范路径的高质量痔切除术式。方法选取2020年11月至2023年4月于中日友好医院肛肠科一部住院并符合入选标准的重度混合痔患者120例,分为治疗组(采用TILL治疗,n=60)和对照组(采用Milligan-Morgan术治疗,n=60)。评估两组患者术后疗效,记录创面愈合时间、创面疼痛情况(术后第1、第3、第7天评价)以及创面水肿(术后第7天评价)、肛门坠胀(术后第7天评价)情况,并记录术后3个月肛门狭窄情况及Wexner肛门失禁评分,术后6个月进行随访记录复发情况。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短(P<0.05)。两组术后第1天创面疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天及第7天创面疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛门坠胀情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),创面水肿情况、肛门狭窄情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均在术后6个月完成随访,治疗组无复发,对照组复发1例。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TILL通过理念及技术创新,巧妙地解决了肛门压力问题,简单易学,在促进创面愈合及减轻术后创面疼痛、创面水肿、肛门狭窄方面有一定优势,可作为规范路径的高质量痔切除术式推广使用。
- 来丽霞孙红王月李佳楠马凰富杨涵雯张学成王晏美
- 关键词：重度混合痔
- 医源性直肠狭窄的手术治疗
- 2017年
- 目的:回顾分析四点丝线结扎法治疗医源性直肠狭窄的临床疗效,并与切开挂线法进行比较。方法:治疗组30例患者采用四点丝线结扎法,对照组30例采用切开挂线法,对2组患者的临床疗效进行比较并随访。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P>0.05),复发率降低。治疗组术后创面愈合时间明显缩短,术后疼痛减轻(均P<0.05);肛门坠胀方面2组无明显差异(P>0.05)。结论 :四点丝线结扎法治疗医源性直肠狭窄具有治愈率高、复发率低、操作便捷等优势,值得临床推广应用。
- 来丽霞李佳楠马凰富李昕王晏美
- 关键词：切开挂线法
- 横分纵扎术与外剥内扎术治疗内痔为Ⅲ~Ⅳ度的环状痔疗效与安全性比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较横分纵扎术与外剥内扎术治疗内痔为Ⅲ~Ⅳ度的环状痔疗效及安全性。方法将2019年3月至2019年9月在中日友好医院肛肠科住院的60例环状痔(内痔为Ⅲ~Ⅳ度)患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采取横分纵扎术,对照组采用外剥内扎术。比较两组的疗效及安全性。结果两组的总有效率均为100%,治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。切口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第30天,治疗组术后残余外痔覆盖点位数少于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天,治疗组VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组均未出现较大量的出血事件,尿潴留及肛门狭窄发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组创缘水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论横分纵扎术治疗内痔为Ⅲ~Ⅳ度的环状痔疗效确切,安全性良好,在减轻术后疼痛、创缘水肿及减少外痔残留方面相比外剥内扎术有一定的应用优势。
- 李昕李佳楠郁强来丽霞马凰富王晏美
- 关键词：环状痔外剥内扎术
- 微信平台联合PBL教学法在肛肠学科规范化培训教学中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微信平台联合以问题为基础的学习(PBL)教学法在肛肠学科规范化培训教学中的应用效果。方法将60例规范化培训学员随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统教学法,观察组采用微信平台联合PBL教学法。比较2组培训考核成绩以及临床胜任力。结果观察组笔试和技能操作成绩均得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床推理能力、信息处理能力、人际交流能力、整体协同能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台联合PBL教学法在肛肠学科住院医师规范化培训中应用效果显著,有助于提高规范化培训医生的理论知识掌握能力和实践操作技术水平,帮助建立规范的临床诊疗思维模式。
- 来丽霞郁强马凰富李佳楠宋新波王晏美范学顺王艳芝
