黄丽丽
- 作品数：12 被引量：82H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 北京地区6～8月龄婴儿缺铁性贫血发病率及危险因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的了解北京地区6~8月龄婴儿缺铁性贫血发生率以及危险因素,为下一步制定婴儿贫血干预措施提供数据支撑。方法研究采用队列研究的方法,分层整群抽取项目社区新生儿进行随访,直至其6~8月龄进行血常规检测为止。数据归纳整理后,运用单因素及Logistic回归探讨缺铁性贫血的危险因素。结果西城区、海淀区和密云区16家项目社区卫生服务中心共2 243名儿童在6~8月龄时进行血色素测定,缺铁性贫血发病率为19.6%(446/2 243)。Logistic回归显示,父母一方或双方是农业户籍(OR=1.568,95%CI:1.164~2.112),家庭孩子数较多(OR=1.490,95%CI:1.150~1.929),出生时父亲年龄≤25岁(OR=1.660,95%CI:1.119~2.464),母亲孕前未服用铁剂(OR=1.440,95%CI:1.071~1.936),二级机构出生(OR=1.465,95%CI:1.112~1.931),低出生体重(OR=3.340,95%CI:1.398~7.980),性别为男性(OR=1.285,95%CI:1.025~1.611)以及母乳喂养(OR=2.217,95%CI:1.584~3.102)的6~8月龄婴儿发生缺铁性贫血的风险较高。结论 1)北京地区6~8月龄婴儿缺铁性贫血发生率较高。2)影响婴儿铁水平的因素以及社会经济因素均可导致婴儿缺铁性贫血的发生。
- 赵永鲜贾朝霞黄丽丽王朝武明辉
- 关键词：婴儿缺铁性贫血高危因素
- 北京市不同时期政策下助产机构外《出生医学证明》的签发情况比较被引量：2
- 2019年
- 目的通过分析和比较北京市《出生医学证明》机构外签发新政策实施前后的特点,为机构外签发的《出生医学证明》规范化管理提供科学合理的依据。方法从北京市妇幼保健网络信息系统中导出2012年1月1日-2017年12月31日全市签发的助产机构外《出生医学证明》相关信息,包括证件签发状态、签发时间、签发地、出生时间、签发对象父母亲的年龄及户籍地等,应用统计软件对其进行分析。结果新政策实施后机构外签发数量有所增长,其中《出生医学证明》证面上仅有父母亲一方信息的签发量占比由19. 4%增至36. 4%,家长自述机构外分娩双胎新生儿的签发量占比由2. 8%增至4. 7%;机构外签发的签发对象年龄主要集中在3~6岁,其父母的平均年龄均高于机构内签发新生儿的父母平均年龄。结论新政策的实施及时落实了国务院相关文件,解决了部分无户口人员的落户问题,同时也给《出生医学证明》管理部门提出了更多挑战。应加强区级管理岗位的业务培训,完善部门间的协调沟通机制,完善信息系统,不断提高北京市《出生医学证明》机构外签发管理水平。
- 黄丽丽赵永鲜王朝武明辉
- 关键词：出生医学证明
- 北京市社区妇幼保健人员分布与健康结果的相关性研究
- 2020年
- 目的分析北京市社区妇幼保健人员分布均衡性及人员密度对儿童健康结果的影响。方法采用横断面调查北京市所有承担社区妇幼保健工作的机构和个人。采用基尼系数和泰尔指数分析社区妇幼保健人员分布的均衡性;采用线性回归分析社区妇幼保健人员密度对儿童健康结果的影响。结果 2017年北京市社区妇幼保健人员密度为平均每5 000常住人口拥有0.65名妇幼人员。全市总体上妇幼保健人员数量分布的基尼系数为0.343,泰尔-T指数为0.202,泰尔-L指数为0.194。区内不均衡性在总体不均衡性中比例较大。社区妇幼保健人员密度与婴儿死亡率呈负相关。结论北京市社区妇幼保健人员分布以区内不均衡为主。拥有足够数量的社区妇幼保健人员是保障服务人群健康结果的必要条件。
- 贾朝霞郑子盟黄丽丽潘迎
- 关键词：妇幼保健人力资源基尼系数泰尔指数
- 信息化手段在社区管理活产数核查工作中的应用
- 2020年
- 本文的主要目的是运用信息化手段帮助社区及时掌握未管理上报的个案信息,完成相关孕产妇的系统管理上报工作,全面了解妇幼卫生数据收集上报中存在的问题。通过市级将比对后的个案数据返回各区,区级组织开展个案数据管理上报情况核查。核查结果如下:①区级核查工作量逐年大幅减少,2014-2018年需核查的数据量占同期户籍活产数的比例呈下降趋势,其中2017年下降幅度最明显;②核查后应属于本区管理而未能及时管理的个案数据中,产前未建正式档案原因占比70%,重复建立围产档案原因占比30%;③重复档案占比由2014年的29.11%降为2018年的6.53%;④城市地区产前未建正式档案数据占本地区同期活产数的比例最高。由此可知,社区管理活产数核查工作能有效帮助社区完成相关孕产妇系统管理和数据补报工作,同时也为进一步优化妇幼保健信息系统提供依据。
- 王朝武明辉黄丽丽贾朝霞赵永鲜
- 关键词：信息化
- 2014年北京市低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素调查研究被引量：14
- 2016年
- 背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出生体质量分布,探讨低出生体质量儿和巨大儿发生的影响因素。方法选取北京市妇幼保健信息系统出生医学信息数据库中2014年出生并签发出生医学证明的新生儿,提取新生儿医学信息,包括新生儿性别、出生体质量、出生孕周、出生地区,以及母亲年龄、胎数、户籍所在地。结果本研究共收集到269 609例新生儿信息,男婴平均出生体质量(3 398±489)g,女婴平均出生体质量(3 294±471)g,低出生体质量儿10 753例(3.99%),巨大儿21 685例(8.04%)。不同性别、出生孕周、出生地区的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、胎数、户籍所在地的母亲分娩的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女婴、早产儿、出生地区为城区,以及母亲年龄<25岁、多胎是低出生体质量儿发生的危险因素,男婴、过期产儿、出生地区为近郊和远郊,以及母亲年龄>34岁、单胎、非北京市户籍是巨大儿发生的危险因素(P<0.05)。结论 2014年北京市低出生体质量儿发生率较低,巨大儿发生率较高;新生儿性别、出生孕周、出生地区、母亲年龄和胎数是新生儿出生体质量异常的影响因素。
- 黄丽丽贾朝霞赵永鲜王朝王军华蒋京伟武明辉
- 关键词：巨大胎儿
- 北京地区6～8个月龄婴儿贫血预测模型构建研究被引量：2
- 2018年
- 目的利用既有业务信息系统中收集的变量,构建北京地区6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,以期早期发现婴儿贫血的高危人群。方法采用队列研究的方法,分层整群抽取2014年10月-2016年8月在北京市西城区、海淀区和密云区的16家项目社区卫生服务中心进行儿童保健的新生儿进行随访调查,直至其6~8个月龄进行血常规检测为止。数据清洁整理后,应用Logistic回归构建预测模型。结果利用Logistic回归分析对2350名新生儿的相关指标进行筛选,共筛选出8个在既有业务信息系统中采集的变量,进行预测模型构建,分别为儿童保健社区所在辖区、母亲文化程度、父亲年龄、家庭儿童数、分娩机构级别、儿童性别、出生体质量及喂养方式。构建模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.670,95%CI为0.643~0.698(P<0.05)。根据ROC曲线,确定婴儿贫血的临界点后,该模型对婴儿贫血的阴性预测率为90.6%,灵敏度为81.2%,特异度为42.4%。结论利用既有业务信息系统收集的变量可构建6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,该预测模型有较高的阴性预测率,能较好发现婴儿贫血高危人群。
- 赵永鲜贾朝霞黄丽丽王朝武明辉
- 关键词：婴儿贫血
- 妊娠期糖尿病与儿童超重肥胖的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨宫内暴露于妊娠期糖尿病是否增加儿童3岁内发生超重肥胖的风险,为预防儿童肥胖提供科学依据。方法采用前瞻性队列研究,自2014年9月—2015年8月从北京市16个社区入组符合标准的儿童2 275名,从新生儿期随访至3岁。结果宫内暴露于妊娠期糖尿病的儿童在1、2、3岁时的BMI均高于非暴露组,但差异无统计学意义(P>0.05)。出生时为巨大儿(OR=2.01,95%CI:1.40-2.89)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.09,95%CI:1.06-1.13)、母亲孕期体重增加过多(OR=1.01,95%CI:0.99-1.03)是儿童1岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.83,95%CI:0.71-0.98)是儿童1岁内超重肥胖的保护因素(P<0.05)。出生时为巨大儿(OR=1.66,95%CI:1.07-2.58)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.14,95%CI:1.09-1.18)、母亲孕期体重增加过多(OR=1.02,95%CI:1.00-1.04)是儿童2岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.61,95%CI:0.49-0.75)和纯母乳喂养持续6个月(OR=0.61,95%CI:0.45-0.84)是儿童2岁内超重肥胖的保护因素(P<0.05)。出生时为巨大儿(OR=1.89,95%CI:1.23-2.91)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.14,95%CI:1.09-1.18)也是儿童3岁内超重肥胖的危险因素(P<0.05);家庭人均收入较高(OR=0.66,95%CI:0.54-0.81)和纯母乳喂养持续6个月(OR=0.55,95%CI:0.40-0.75)是儿童3岁时超重肥胖的保护因素(P<0.05)。辅食添加时间与3岁内儿童超重肥胖无相关性。结论为了减少儿童在3岁内发生超重肥胖,应严格控制孕妇孕前和孕期的体重,尽可能地坚持纯母乳喂养6个月。
- 贾朝霞赵永鲜黄丽丽王军华王朝武明辉
- 关键词：儿童肥胖妊娠期糖尿病纯母乳喂养
- 超高龄经产妇妊娠并发症及妊娠结局的调查研究被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨超高龄经产妇围生期妊娠并发症及妊娠结局的特点,为临床上预防高龄经产妇围生期不良结局提供指导。方法:选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11月—2017年2月分娩的经产妇,按照产妇年龄分为超高龄经产妇组(≥40岁)198例、一般高龄经产妇组(35~39岁)1 110例、非高龄经产妇组(<35岁)1 645例,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果:①超高龄经产妇组和一般高龄经产妇组选择剖宫产的比例比非高龄经产妇组高,分别为27.3%,22.1%和16.8%,差异有统计学意义(均P ′<0.017)。超高龄经产妇组的分娩孕周比非高龄经产妇组小,差异有统计学意义(P ′<0.017)。②校正了孕期增重、分娩方式、胎数和分娩孕周等影响因素之后,超高龄经产妇组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为3.70,1.98,1.74,3.44,均有统计学意义(均P<0.05);发生甲状腺疾病(甲减、亚甲减或甲亢)的风险低于非高龄经产妇组(OR=0.40,P=0.032);胎盘相关疾病和危重症2组比较差异无统计学意义。一般高龄经产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为1.92,1.57,1.76,均有统计学意义。③超高龄经产妇组新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为2.11和4.28,有统计学意义。一般高龄经产妇组新生儿发生NRDS的风险高于非高龄经产妇组(OR=2.11),有统计学意义。结论:超高龄经产妇发生妊娠不良结局的风险高于非高龄经产妇,对有可能成为超高龄产妇的育龄妇女,孕前应充分评估身体健康状况,加强孕前健康管理,对已妊娠的超高龄经产�
- 贾朝霞黄丽丽赵永鲜武明辉
- 关键词：妊娠并发症经产妇高龄孕产妇
- 调整生育政策对北京市产科资源的影响被引量：22
- 2016年
- 目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结�
- 贾朝霞黄爱群赵薇黄丽丽赵永鲜武明辉
- 关键词：孕妇生育政策
- 北京市妊娠期糖尿病孕妇社会文化特征与巨大儿发生的关系研究
- 2023年
- 目的 了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇社会文化特征与巨大儿发生的关系,为开展巨大儿的一级预防提供依据。方法 本研究为回顾性队列研究。根据系统内唯一标识码,将北京市妇幼保健网络信息系统中分娩日期在2019年4月1日-2020年1月31日之间的产妇信息与北京市住院病案首页信息系统中的住院病案首页数据进行匹配,建立由27 665例GDM孕妇组成的回顾性队列,分析巨大儿发生与孕妇社会文化特征之间的关联。结果 27 665例GDM孕妇中,2 251人分娩巨大儿(占比8.1%)。孕前体重(超重:RR=2.0,肥胖:RR=2.4)、文化程度(初中及以下:RR=1.9,高中及中专:RR=1.7)与巨大儿发生呈中等强度关联。分娩机构级别(RR=1.3)、机构所属区域(RR=1.3)与巨大儿发生呈弱关联性。调整相关因素后,logistic回归分析显示,孕前超重(OR=1.981,95%CI:1.796~2.186)、肥胖(OR=2.446, 95%CI:2.162~2.768)和较低教育文化水平(与硕士及以上文化水平相比:初中以下孕妇OR=1.317, 95%CI:1.077~1.611;高中及中专孕妇OR=1.247, 95%CI:1.041~1.493)增加巨大儿发生的风险。在二级助产机构分娩也将增加巨大儿的发生风险(OR=1.145,95%CI:1.029~1.273)。结论 孕前体重、教育文化水平以及孕期管理机构级别是GDM孕妇分娩巨大儿的影响因素之一,应针对其开展巨大儿的一级预防。
- 赵永鲜郭默宁武明辉贾朝霞黄丽丽王军华
- 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿发生率社会文化因素
