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分析伊沙佐米联合来那度胺及地塞米松治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效与安全性被引量：1: 2023年; 目的分析伊沙佐米加来那度胺和地塞米松对复发难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法 2021年1月至2022年6月南阳市中心医院收治复发难治性MM患者总共68例,结合随机数字表法将其中34例分为对照组(予以来那度胺和地塞米松),余下34例分为观察组(在前组基础上加以伊沙佐米),比较两组的疗效,化疗前后生化指标(骨髓浆细胞占比、血沉、M蛋白含量和β2-微球蛋白),化疗前后免疫指标(免疫球蛋白IgA、IgG以及IgM水平),副反应出现情况。结果观察组治疗有效率(94.12%)高出对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的骨髓浆细胞占比、血沉、M蛋白、β2-微球蛋白、IgA、IgG、IgM水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的骨髓浆细胞占比、血沉、M蛋白、β2-微球蛋白、IgA、IgG、IgM水平均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的骨髓浆细胞占比、血沉、M蛋白、β2-微球蛋白、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间血小板或中性粒细胞减少、贫血、感染、皮疹、胃肠道反应、乏力及头晕嗜睡副反应出现相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊沙佐米加来那度胺和地塞米松对复发难治性MM患者疗效理想,能控制其病情进展,改善其免疫功能,且不会显著增加副反应出现,安全性高。; 毛沛沛; 关键词：来那度胺地塞米松多发性骨髓瘤安全性

VRD-lite方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效: 2023年; 目的探讨硼替佐米+地塞米松+来那度胺(VRD-lite方案)治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法将102例老年多发性骨髓瘤患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组采取硼替佐米+地塞米松方案治疗,观察组采取VRD-lite方案治疗。对比两组患者的临床疗效、免疫抑制因子水平、免疫功能指标、肾功能指标。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均降低,且观察组患者血清IL-6、IL-17、TGF-β、Scr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论VRD-lite方案治疗老年多发性骨髓瘤可改善患者免疫功能及肾功能,提高治疗效果。; 毛沛沛乔莎贺莹; 关键词：多发性骨髓瘤免疫抑制因子肾功能

多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、TNF-α、LDH的水平变化及与预后相关性被引量：5: 2023年; 目的分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)的水平变化及与预后相关性。方法选取2019年1月至2022年1月南阳市中心医院收治多发性骨髓瘤患者122例为研究对象(观察组),根据国际分期系统(ISS)分期:Ⅰ期34例,Ⅱ期46例,Ⅲ期42例;另选取同期于本院行体检且各项正常的健康人群118名为对照组。检测两组及多发性骨髓瘤患者不同ISS分期的血清β2-MG、TNF-α、LDH表达。分析影响多发性骨髓瘤患者预后情况的单因素,采用多元Logistic回归分析影响多发性骨髓瘤患者预后不良的危险因素。结果观察组β2-MG、TNF-α、LDH水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。β2-MG、TNF-α、LDH水平:Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组101例,预后不良好组21例。两组性别、年龄、ISS分期、骨髓浆细胞比例、C反应蛋白、白蛋白及血小板比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、中性-淋巴细胞比值、β2-MG、TNF-α及LDH比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,血肌酐、中性-淋巴细胞比值、β2-MG、TNF-α及LDH为影响多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论血清β2-MG、TNF-α、LDH在多发性骨髓瘤中呈上升表达,且与患者预后存在紧密联系,可为后续治疗提供一定参考价值。; 毛沛沛乔莎肖晶晶; 关键词：Β2-MG TNF-Α LDH 多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的临床特征及疗效分析被引量：3: 2022年; 目的探讨和研究多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的临床特征及常用真菌抗生素疗效。方法回顾性分析参与本次研究患者的基本资料,分析多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者的发病率、感染部位、临床症状及病原学检出情况。对比分析米卡芬净治疗组与两性霉素B治疗组两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果2017年1月-2021年12月,518例多发性骨髓瘤患者中21例并发侵袭性真菌感染,主要为DS-Ⅲ期,IgG-λ型,拟诊14例,G实验阳性11例。多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的五年平均发病率为4.05%,2017-2021年发病率分别为2.11%、2.97%、5.62%、4.46%和4.96%,逐年递增,其中2019年发病率最高。21例并发侵袭性真菌感染患者,80.95%为单器官感染,主要为肺部感染。95.24%患者出现发热症状,不同部位侵袭性真菌感染患者,其临床症状不同。采集21例并发侵袭性真菌感染患者的分泌物标本,共分离菌株24株,主要为白色念珠菌和曲霉菌。不同标本的检出率不同,其中痰液标本的检出率最高,为71.43%。对比分析接受米卡芬净与两性霉素B治疗的患者情况,两组治疗效果无差异,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染患者主要为IgG-λ型,五年平均发病率为4.05%,多发生于肺部,以白色念珠菌感染为主。米卡芬净与两性霉素B对多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌感染的治疗有效率均高于70%,两性霉素B不良反应高于米卡芬净。; 毛沛沛乔莎贺莹; 关键词：多发性骨髓瘤

血清乳酸脱氢酶、β_(2)-微球蛋白、白细胞介素-6水平变化与弥漫大B细胞淋巴瘤患者分期的关系及临床意义被引量：2: 2023年; 目的分析血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者分期的关系及临床意义。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月河南省南阳市中心医院收治的60例DLBCL患者临床资料作为DLBCL组,收集同期在河南省南阳市中心医院进行体检的60例健康体检者体检资料作为健康对照组,比较两组血清LDH、β2-MG、IL-6水平,根据DLBCL患者有无骨髓浸润和临床分期情况分别将其分为浸润组(27例)、未浸润组(33例)和Ⅰ期组(13例)、Ⅱ期组(16例)、Ⅲ期组(18例)、Ⅳ期组(13例),比较有无骨髓浸润和不同临床分期DLBCL患者血清LDH、β2-MG、IL-6水平。结果DLBCL组血清LDH、β2-MG、IL-6水平高于健康对照组(P<0.05)。浸润组血清LDH、β2-MG、IL-6水平高于未浸润组(P<0.05)。不同临床分期DLBCL患者血清LDH、β2-MG、IL-6水平呈逐渐升高趋势,组间比较差异有显著性(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清LDH、β2-MG、IL-6水平与DLBCL患者临床分期呈显著正相关关系(r分别为0.763、0.559、0.698,P<0.05)。结论随着DLBCL患者病情严重程度升高,血清LDH、β2-MG、IL-6水平升高,血清LDH、β2-MG、IL-6水平与DLBCL患者临床分期呈显著正相关关系。; 毛沛沛杨琛; 关键词：乳酸脱氢酶 Β2-微球蛋白白细胞介素-6

达雷妥尤单抗联合IRd方案对复发难治性多发性骨髓瘤患者的治疗效果: 2024年; 目的探讨达雷妥尤单抗联合IRd方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的效果。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的66例RRMM患者,随机分为两组。参照组接受IRd方案(伊沙佐米+地塞米松+来那度胺)治疗,研究组在参照组治疗基础上联合达雷妥尤单抗治疗,比较两组的临床疗效、不良反应以及复发率。结果治疗8个疗程后,研究组的总缓解率为93.94%,明显高于参照组的57.58%(P<0.05)。治疗期间,研究组的不良反应总发生率(63.64%)与参照组(45.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3个月期间,研究组的复发率为6.45%,明显低于参照组的52.63%(P<0.05)。结论达雷妥尤单抗联合IRd方案治疗RRMM患者的效果显著,有助于降低复发率,且未明显增加不良反应的发生。; 肖晶晶毛沛沛乔莎; 关键词：复发难治性多发性骨髓瘤

硼替佐米联合地塞米松、来那度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性评价被引量：12: 2023年; 目的探讨硼替佐米联合地塞米松、来那度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法将多发性骨髓瘤患者96例按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松化疗方案,观察组采用硼替佐米联合地塞米松、来那度胺化疗方案,均连续给予3个疗程的治疗(28 d为1个疗程)。将2组患者的各项指标进行统一的对比分析。结果治疗后观察组患者的临床总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%);治疗后2组患者的血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、C反应蛋白(CRP)、M蛋白、β2微球蛋白水平、骨髓瘤细胞比例、外周血CD3^(+)CD8^(+)水平与治疗前比较均降低,观察组较对照组均处于较低水平;治疗后2组患者外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD4^(+)/CD3^(+)CD8^(+)、Treg、血清血红蛋白(Hb)水平与治疗前比较均升高,观察组较对照组均处于较高水平,有显著性差异(P均<0.05);治疗期间2组不良反应总发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米联合地塞米松、来那度胺化疗方案治疗,能够减轻机体炎症反应,调节免疫功能,疗效显著,且整体安全性较高。; 毛沛沛杨琛; 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米地塞米松来那度胺免疫功能炎症反应

造血生长因子对再生障碍性贫血合并肺部感染患者免疫指标的影响研究被引量：7: 2016年; 目的分析造血生长因子对再生障碍性贫血患者合并肺部感染的疗效以及对T淋巴细胞亚群、降钙素原和超敏C反应蛋白的影响,为再生障碍性贫血合并肺部感染寻找新的治疗方法。方法选择2013年2月-2015年6月收诊的再生障碍性贫血并发肺部感染的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规免疫抑制和抗感染治疗,观察组则在此基础上加造血生长因子治疗;统计并分析两组间疗效,比较组间差异。结果治疗后再生障碍性贫血治疗总有效率观察组为95.00%,显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染治疗的总有效率为97.75%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+为(27.19±5.34)%、(0.98±0.13),显著高于对照组;观察组CD_8^+、PCT、hs-CRP分别为(41.23±6.17)%、(8.02±3.41)g/L、(74.10±18.45)mg/L,显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论造血生长因子能有效逆转机体免疫失衡,有利于再生障碍性贫血合并肺部感染患者病情的改善,对患者的预后有很大的帮助。; 李超杨如玉杜朝阳段丽娟毛沛沛; 关键词：再生障碍性贫血造血生长因子 T淋巴细胞亚群超敏C反应蛋白

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