王宇佳
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B-型脑钠肽联合左室舒张功能对脓毒症休克患者临床预后评估研究
- 目的:探讨血浆BNP和二尖瓣舒张早期峰流速/二尖瓣环舒张早期速度比值（E/E’）对脓毒症休克患者死亡的预测价值。方法:2012.6-2013.12年在浙江省人民医院ICU连续招募102例脓毒症休克患者,前瞻性采集患者临床...
- 呼邦传王宇佳葛伟东李风之孙仁华
- 文献传递
- 二维斑点追踪成像技术对脓毒症患者左心功能的研究被引量：7
- 2019年
- 目的研究二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对脓毒症患者左心功能的临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月期间在浙江省人民医院重症监护室住院的81例脓毒症患者作为观察组,同时期的81例健康体检者作为对照组。比较两组患者的一般资料,左室收缩末期内径(LVESd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSD)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、E波速度下降时间(DT)等常规超声心电图参数,左心室收缩期峰值整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS),左室收缩期长轴向应变达峰时间标准差(Tssl-SD)、径向应变达峰时间标准差(Tssr-SD)、圆周应变达峰时间标准差(Tssc-SD)、左室收缩期长轴向应变达峰时间最大差值(Tssl-Dif)、径向应变达峰时间最大差值(Tssr-Dif)以及圆周应变达峰时间最大差值(Tssc-Dif)等2D-STI指标,并采用Spearman相关分析二维应变参数与LVEF的相关性。结果观察组患者的LVEF [(62±5)%vs.(68±7)%]水平明显低于对照组(t=5.109,P <0.001)。观察组患者的GLS [(-18.4±3.1)%vs.(-20.3±2.1)%]、GRS [(28.3±2.1)%vs.(26.6±4.2)%]、GCS [(-23.8±1.2)%vs.(-24.4±2.4)%]、Tssl-SD [(45.3±3.2)ms vs.(19.3±1.3)ms]、Tssr-SD [(32.1±2.9)ms vs.(21.3±1.8)ms]、Tssl-Dif [(103±13)ms vs.(30±25)ms]、Tssr-Dif [(281±23)ms vs.(160±11)ms]以及Tssc-Dif [(242±12)ms vs.(169±13)ms]均显著高于对照组(t=4.828、4.983、2.165、77.772、31.516、0.753、35.843、27.645,P均<0.05)。Spearman相关分析结果显示,GLS (r=-0.644,P=0.005)、Tssl-SD(r=-3.553,P <0.001)、Tssr-SD(r=-3.715,P <0.001)、Tssl-Dif(r=-2.944,P <0.001)、Tssr-Dif(r=-0.842,P=0.003)以及Tssc-Dif(r=-0.811,P=0.003)均与LVEF呈明显的负相关;而GCS(r=-0.085,P=0.513)及GRS(r=-0.054,P=0.517)与LVEF均无明显相关性。结论 2DSTI指标可以客观地评价脓毒症患者左心室的收缩功能异常以及
- 葛伟东任定远李锋之范小明胡邦传王宇佳
- 关键词：超声心动图二维斑点追踪成像左心室
- 脓毒症心肌舒张功能障碍研究进展被引量：5
- 2014年
- 脓毒症心肌损伤是脓毒症及脓毒性休克患者常见的并发症,其发生率和死亡率均很高,现已成为危重病领域研究的热点。既往研究更多地聚焦脓毒症心肌收缩功能障碍,目前研究发现,临床上脓毒症合并舒张功能障碍患者发病率及死亡率更高。本文就目前脓毒症心肌舒张功能障碍的发病机制、评价方法及临床预后的研究进展作一综述。
- 王宇佳呼邦传孙仁华
- 关键词：脓毒症舒张功能障碍休克预后
- 血浆B型脑利钠肽联合左室舒张功能障碍对脓毒症休克患者预后的评估被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨血浆B型脑利钠肽（BNP）和二尖瓣舒张早期峰流速/二尖瓣环舒张早期速度比率（E/E＆#39;）对脓毒症休克患者的预测价值.方法 2012年6月至2013年12月浙江省人民医院重症医学科（ICU）脓毒症休克患者127例,采集患者临床、实验室和生存数据,入ICU 6 h内进行组织多普勒超声检查测定E/E＇,并留取血标本测定血浆BNP浓度.结果 脓毒症休克患者年龄（59.9±17.3）岁,急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）为（16.8±5.8）,95例（78.4％）患者接受机械通气治疗,其中,28 d和60d病死率分别为36.3％和42.3％.单因素Cox回归分析示,年龄、冠心病、血肌酐、血乳酸、BNP、左室射血分数（LVEF）、E/E＇和APACHEⅡ评分与病死预后显著相关（P≤0.05）;多因素Cox回归分析示,血乳酸、BNP（x2=9.4,P=0.002）、E/E＆#39;（x2 =4.89,P=0.02）和APACHEⅡ评分（x2=10.6,P=0.001）是预测脓毒症休克患者60d病死独立危险因素.ROC分析显示BNP和E/E＆#39;预测60 d病死最佳切点分别为338.8 pg/ml和10.8,ROC下面积分别为0.89（敏感度：83.7％;特异度：81.4％）和0.83（敏感度：76.7％;特异度：72.9％）.此外,在BNP和临床因素预测脓毒症休克死亡的基础上,E/E＆#39;能提供独立额外地预测其60d病死价值（x2=59.3比47.8,P ＜0.001）.结论 血浆BNP和E/E＆#39;是预测脓毒症休克患者病死的独立危险因素,联合血浆BNP和E/E＆#39;指标能更加准确对脓毒症休克患者生存预后进行危险分层.
- 呼邦传王宇佳葛伟东李锋之孙仁华
- 脓毒性休克患者左心室舒张功能不全相关因素分析及其预后影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨影响脓毒性休克患者左心室舒张功能不全(LVDD)的相关因素及其对临床预后的影响。方法选取2014年6月至2015年12月浙江省人民医院ICU收治的127例脓毒性休克患者,按照舒张功能分为LVDD组(49例)和对照组(78例),对照组为左心室舒张功能正常患者。对两组患者的一般资料进行比较。于入ICU 24 h内行超声心动图检查,结合二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)和二尖瓣口舒张早期血流峰值流速/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E/E’)作为评价脓毒性休克患者LVDD的指标。运用Pearson简单相关分析探讨影响脓毒性休克患者LVDD的相关因素,采用Logistic回归分析脓毒性休克患者死亡的危险因素。结果两组患者在年龄[(63±14)岁vs.(58±18)岁]、入ICU时收缩压[(90±18)mmHg vs.(99±18)mmHg]、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)(15/49 vs.12/78)、血肌酐[(188±96)μmol/L vs.(116±92)μmol/L]、急性病生理学与长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(21±5)分vs.(17±6)分]、血浆脑利钠肽(BNP)[(178±84)ng/L vs.(355±128)ng/L]、左室收缩末期内径(LVESD)[(34±8)mm vs.(31±5)mm]、室间隔厚度(IVST)[(10.1±1.9)mm vs.(9.4±1.4)mm]、左室后壁厚度(PWT)[(10.2±1.5)mm vs.(9.6±1.2)mm]、左室侧壁二尖瓣环收缩期运动峰值速度(S’)[(9.0±3.0)cm/s vs.(11.4±3.6)cm/s]、E’[(7.3±2.3)cm/s vs.(12.3±3.6)cm/s]及E/E’[(11.6±4.0)vs.(6.8±2.6)]方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关分析显示:年龄、高血压、CHD、血浆BNP和APACHEⅡ评分与E/E’呈正相关(r=0.302、0.289、0.277、0.418、0.290,P均<0.05);而入ICU收缩压和左室射血分数(LVEF)与E/E’呈负相关(r=-0.239、-0.284,P均<0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:年龄[OR=1.040,95%CI(1.020,1.071)]、血乳酸[OR=1.492,95%CI(1.176,1.732)]、血浆BNP[OR=2.051,95%CI(1.232,2.964)]、E/E’[OR=1.362,95%CI(1.122,1.534)]和APACHEⅡ评分[OR=2.370,95%CI(1.131,3.674)]是预测脓毒性休克患者死亡的独�
- 呼邦传王宇佳葛伟东李锋之孙仁华
- 关键词：脓毒性休克左心室舒张功能不全B型脑利钠肽预后
- B-型脑钠肽联合左室舒张功能对脓毒症休克患者临床预后评估研究
- 目的 探讨血浆BNP和二尖瓣舒张早期峰流速/二尖瓣环舒张早期速度比值(E/E')对脓毒症休克患者死亡的预测价值.方法 2012.6-2013.12年在浙江省人民医院ICU连续招募102例严重脓毒症和脓毒症休克患者,前瞻性...
- 呼邦传王宇佳葛伟东李风之孙仁华
