王存斌
- 作品数：9 被引量：42H指数：3
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
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- 预注剂量对老年糖尿病患者手术麻醉时顺式阿曲库铵起效速度和插管剂量的影响
- 2024年
- 目的探讨预注不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)对老年糖尿病(DM)患者手术麻醉时Cis起效速度和插管剂量的影响。方法选择2019年1月~2020年12月合并糖尿病行择期手术的脑外科患者85例作为研究对象,随机分为5组,每组17例。每组分别预注不同剂量Cis,Ⅰ组预注3 ml生理盐水,Ⅱ组预注0.015 mg/kg Cis,Ⅲ组预注0.020 mg/kg Cis,Ⅳ组预注0.025 mg/kg Cis,Ⅴ组预注0.030 mg/kg Cis,3 min后给予剩余插管剂量,Cis总量为0.15 mg/kg。监测并记录入室时(t_(0))、Cis预注时(t_(1))、Cis预注后3 min(t_(2))、插管时(t_(3))、插管后1 min(t_(4))、插管后3 min(t_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察各组Cis起效时间,评估气管插管条件及不良反应。结果重复测量方差分析发现五组MAP和HR均不存在交互效应,MAP只具有时间效应(F_(时间)=23.638,P<0.001),各组t_3时点MAP显著低于其余各时间点,差异有统计学意义(P<0.05);五组气管插管条件评级、总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与0.015 mg/kg、0.025 mg/kg、0.030 mg/kg Cis相比,老年DM患者预注0.020 mg/kg Cis能明显缩短Cis起效时间,安全性良好,且不同剂量Cis对MAP、HR无明显影响。
- 陈沛赵君王存斌
- 关键词：老年糖尿病顺式阿曲库铵
- 硬膜外相关产时发热的研究进展
- 2024年
- 随着分娩镇痛的普及,硬膜外相关产时发热(Epidural-related maternal fever,ERMF)作为硬膜外分娩镇痛的并发症之一越来越被临床所重视。ERMF的机制很复杂,目前尚未阐明。随着研究者们发现接受硬膜外分娩镇痛的产妇出现产间发热会影响母婴结局后,硬膜外分娩镇痛相关产时发热的相关问题则成为研究热点。此文旨在综述近年来硬膜外分娩镇痛相关产时发热的研究进展,从硬膜外分娩镇痛相关产时发热对母婴影响、影响因素、发生机制、干预措施等角度出发,为临床医生提供较全面的认知,帮助其更好地开展分娩镇痛工作,改善母婴结局。
- 陈沛王存斌
- 关键词：硬膜外分娩镇痛
- 右美托咪定缓解膝关节置换术后全身麻醉老年患者苏醒期躁动的效果分析被引量：25
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)缓解老年患者全身麻醉(以下简称全麻)膝关节置换术(TKA)术后苏醒期的疼痛与躁动的效果。方法收集该院2015年1月至2016年1月在全麻下行TKA的老年患者60例,通过随机数字表分成观察组与对照组,每组30例。观察组患者术前静脉泵入0.50μg/kg DEX溶液20mL,微泵15min静脉注射完毕;对照组患者术前静脉泵入等容量的生理盐水。对比两组患者术后自主呼吸、睁眼时间,采用视觉模拟评分(VAS)及镇静-躁动评分(SAS)平价苏醒期疼痛和躁动情况。结果两组患者术后的自主呼吸、睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS、SAS评分[(1.02±0.15)、(3.36±0.65)分]明显低于对照组[(2.95±0.21)、(4.22±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中无SAS>5分的患者,而对照组有3例患者的SAS>5分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX对于缓解老年患者全麻TKA术后苏醒期的疼痛与躁动有一定作用。
- 刘晓东刘国艳王存斌
- 关键词：膝关节置换术全身麻醉苏醒期躁动
- 术前口服多维碳水化合物在老年全髋关节置换术中的应用效果观察
- 2024年
- 目的探讨术前口服多维碳水化合物在老年全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在我院行THA治疗的60例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组术前常规禁饮禁食,研究组术前口服多维碳水化合物。对比两组术前口渴、饥饿、焦虑程度,术后不同时间点疼痛程度,术前及术后1 d时血糖、炎症应激因子水平,对比两组术后并发症发生情况及恢复情况。结果研究组术前口渴、饥饿、焦虑程度评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后3 h、6 h、12 h及24 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1 d时血糖值、CRP、Cor及AD水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论术前口服多维碳水化合物不仅可有效改善老年THA患者术前身心状态,还可缓解其术后疼痛程度、应激反应,促进患者身体康复。
- 王存斌赵君刘晓东
- 关键词：老年患者全髋关节置换术
- 姜黄素镇痛作用及其机制研究进展被引量：6
- 2019年
- 姜黄属于一种生姜植物,其药用历史较为久远。姜黄素作为姜黄根茎中提取出的黄色色素,本身属于一种酸性多酚物质,在临床具有抗炎、抗氧化、抗凝、镇痛、降脂、抗动脉粥样硬化等多种作用,可用于降血脂、抗肿瘤、抗炎、利胆、抗氧化等,临床上被广泛应用于治疗心脑血管疾病及镇痛。本文我们对姜黄素镇痛方面的文献进行了简要综述。
- 王存斌刘晓东边桦
- 关键词：姜黄素镇痛作用
- 丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用效果。方法将2013年3月—2015年8月在我院进行骨科手法复位的126例患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各63例,对照组采用丙泊酚进行复位麻醉,观察组采用丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉并进行手法复位,观察两组患者麻醉效果、血流动力学稳定情况及不良反应。结果观察组在麻醉过程中的T2、T3、T4阶段心率、血压值均优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(12.67%)(P<0.05)。结论在进行骨科手法复位中采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉具有更好的麻醉过程控制作用,并且可以显著降低麻醉中的不良反应,具有较好的临床应用价值。
- 李玉坤王存斌刘晓东
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼骨科手法复位麻醉应用
- 姜黄素抑制脊髓组蛋白甲基化在大鼠急性疼痛中的作用
- 2023年
- 目的:探讨姜黄素对大鼠急性疼痛及脊髓组蛋白甲基化表达的作用。方法:采用随机数字表法将成功鞘内置管的48只健康雄性6~8 w Wistar大鼠(200~250 g)分成四组(n=12):对照组(D组),疼痛模型组(I组),姜黄素组(C组),二甲基亚砜组(DMSO组)。I组、C组、DMSO组采用左后足切口法制备急性疼痛模型。制备疼痛模型前30 min,D组、I组鞘内注射生理盐水10μL,C组注射姜黄素10μL(50μg·μL^(-1)),DMSO组注射二甲基亚砜10μL。分别于术前24 h(T_(0))、术后1 h(T_(1))、3 h(T_(2))、6 h(T_(3))测量大鼠左后足的机械性痛阈(Mechanical paw withdrawal threshold,MWT)及热痛阈(Thermal paw withdrawal latency,TWL);分别于T_(1)、T_(3)痛阈测定取脊髓组织,采用免疫组化测定组蛋白甲基化表达水平。结果:与D组比较,I组、C组、DMSO组T_(1-3)时MWT下降、TWL缩短,T_(1)、T_(3)时组蛋白甲基化表达上调(P<0.05)。与I组比较,C组T_(1-3)时MWT上升、TWL延长,T_(1)、T_(3)时组蛋白甲基化表达上调(P<0.05);DMSO组无统计学差异(P>0.05)。结论:姜黄素可以减轻大鼠的急性疼痛,并降低了脊髓组蛋白甲基化水平的表达。
- 王存斌
- 关键词：姜黄素组蛋白类甲基化急性痛
- 羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉患者术后痛觉过敏效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的 观察羟考酮预防瑞芬太尼静脉麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B、C、D组,各20例。均采用静吸复合全身麻醉加喉罩通气,术中静滴瑞芬太尼,泵入丙泊酚,持续吸入七氟醚,间断静注顺式阿曲库铵维持麻醉。A、B、C组手术结束前10 min分别静注羟考酮0.05、0.1、0.15 mg/kg,对照组给予芬太尼1μg/kg。记录以下指标：1各组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间;2拔除喉罩时及拔除喉罩30 min后的VAS和Ramsay评分;3拔除喉罩后1 h内患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应发生情况。结果 自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间C组最长,D组次之,A组与B组最短（P均〈0.05）,A、B组间差异无统计学意义。拔除喉罩时及拔除喉罩30 min后的VAS A组最高,D组次之,B组和C组最低（P均〈0.05）,B、C组间差异无统计学意义;Ramsay评分四组间差异无统计学意义。不良反应发生率C组最高（30%）,D组次之（20%）,B组最低（5%）。结论 手术结束前10 min静注0.1 mg/kg羟考酮可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。
- 王存斌刘晓东杨荣静
- 关键词：羟考酮瑞芬太尼痛觉过敏全身麻醉
- 地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻用于老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术的麻醉效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻应用于老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术的安全性以及麻醉效果。方法选取2015年5月~2016年10月确诊并收治的符合纳入标准的老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者60例,根据手术麻醉方法随机分为对照组(采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻)与观察组(采用地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻),两组各30例患者,监测和记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2min(T_1)、二氧化碳气腹后10 min(T_2)、30 min(T_3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,观察患者术后停药即刻四个成串刺激(TOF)恢复至0.9的患者例数;观察术后苏醒时间、拔管时间以及苏醒期并发症。结果两组患者手术麻醉过程均平稳、顺利,比较两组患者各时间点MAP、HR的变化,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组停药即刻TOF≥0.9的例数明显多于对照组,观察组患者术后苏醒时间、拔管时间均显著少于对照组,观察组术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻在老年腹腔镜阴式全子宫切术中可控性好,围术期血流动力学变化平稳,镇痛效果良好,达到的术中镇静更为满意,术后苏醒时间和拔管时间明显缩短,苏醒后躁动、恶心呕吐发生率低,麻醉效果安全可靠。
- 李玉坤王存斌刘晓东
- 关键词：地氟烷瑞芬太尼腹腔镜阴式子宫全切术
