李锦玉
- 作品数：7 被引量：70H指数：5
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 专人随访管理对心房颤动患者华法林抗凝达标的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究专人随访管理对持续性心房颤动(房颤)患者服用华法林抗凝达标的影响。方法随机选取160例持续性房颤患者,按就诊顺序编号分为随访管理组和对照组各80例,连续随访12个月。比较两组患者华法林服用剂量和华法林抗凝治疗的达标情况。结果 (1)管理组患者服用华法林平均剂量、INR首次达标后监测次数、INR全程监测频次明显少于对照组(P<0.05或0.01),两组间INR首次达标天数、INR达标所需监测次数、平均INR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者华法林剂量调整频率存在显著差别(P<0.01),因INR过高、出血和新发血栓栓塞事件原因调整华法林剂量两组比较存在显著差别(P<0.05或0.01),因INR过低和和外出原因调整华法林剂量两组比较无显著差别(P>0.05)。(3)连续随访12个月期间,在第1个月、第3个月、第4个月、第7个月、第9个月、第11个月和第12个月两组患者INR达标率存在显著差异(P<0.01)。(4)两组患者出血事件的次数相比存在显著差异(P<0.05),其中轻度出血比较存在显著差异(P<0.05),中度和重度出血比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血栓栓塞事件的次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对持续性房颤患者服用华法林专人负责的随访管理可以减少患者华法林服用剂量和INR监测频次,提高华法林抗凝效果和达标率。
- 邬美花李志强傅咏华蒋庆渊李锦玉胡春燕无
- 关键词：心房颤动华法林抗凝
- 慢性心衰病人血红蛋白清道夫受体CD163表达及其与心功能的关系被引量：11
- 2017年
- 目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)病人外周血单核细胞(MON)血红蛋白清道夫受体CD163的CHF病人表达水平,探讨CD163与其他炎症因子和心功能的关系。方法选择2015年2月—2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例CHF病人,并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级作为CHF组,63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组。CHF组包括冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血MON CD163表达水平,检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、MON计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标,评估NYHA心功能分级,同时询问吸烟、高血压病、糖尿病及脑卒中史。结果1CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著高于对照组(P<0.01)。2CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组间CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平无统计学意义(P>0.05)。3 CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平存在统计学意义(P<0.01),NYHAⅣ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于NYHAⅢ级和Ⅱ级病人(P<0.01),NYHAⅢ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA水平显著高于Ⅱ级病人(P<0.01)。4CD163与MON、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1、MDA、BNP、LVEF呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BMI、SBP、DBP、WBC、NEU、HB、PLT、FPG、ALT、TBIL、Cr、TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CR
- 王春燕李锦玉李志强马晶蒋庆渊石毅胡春燕
- 关键词：慢性心力衰竭心功能血脂炎症因子
- 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-1的影响及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1(IL-1)的影响,为明确其量效关系提供参考。方法 80例AMI患者随机分为2组:观察组和对照组,每组40例。对照组口服阿托伐他汀钙片20 mg/晚,观察组口服阿托伐他汀钙片40 mg/晚,2组均服药4周;同时设定40例健康体检者为空白对照组。分别测定各组治疗前后血清CRP和IL-1水平,并进行比较与分析。结果治疗前观察组和对照组CRP和IL-1水平均明显高于空白对照组(均P<0.01);治疗后2组患者CRP和IL-1水平明显低于治疗前水平(均P<0.01),观察组CRP和IL-1水平明显低于对照组(P<0.01)。结论在AMI患者发病早期使用阿托伐他汀,能够更有效地抑制炎症反应,且有量效关系,可能有助于脂质斑块稳定和预后改善。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：阿托伐他汀急性心肌梗死白细胞介素-1C-反应蛋白
- 心脏康复治疗对PCI术后急性心肌梗死病人的疗效分析被引量：26
- 2017年
- 目的分析心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性心肌梗死病人的疗效。方法选取本院收治的60例急性心肌梗死PCI术后病人,随机分为观察组及对照组,各30例。观察组病人根据综合康复方案训练,对照组予常规治疗,按自行需要活动。结果出院时两组病人脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、生存质量量表(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表评分(SDS)无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后发现,观察组BNP水平、LVEF、6min步行试验距离明显改善(P<0.05),QOL SAS、SDS评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论心脏康复治疗PCI术后急性心肌梗死病人,有利于增强运动能力,促进心脏康复,改善心理状态,提高其生活质量。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：急性心肌梗死心脏康复治疗经皮冠状动脉介入术生存质量量表焦虑自评量表
- 冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者叶酸和B族维生素治疗的临床价值研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中叶酸和B族维生素(Vit B)治疗的临床价值。方法将100例冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者纳入研究,使用双盲法分为对照组(给予β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗)和观察组(在对照组基础上加用Vit B6和Vit B12以及叶酸)。以治疗前、治疗4周和8周为观察时间点,检测同型半胱氨酸(HCY)和N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,行心脏彩超检查。记录两组治疗期间不良反应。结果治疗后4周、8周观察组HCY水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗4周时对照组HCY与治疗前无显著变化(P>0.05)。治疗4周、8周时观察组HCY显著下降,治疗8周时显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗8周时观察组E/A值明显高于治疗前,且高于同期对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论叶酸和B族维生素用于冠心病心力衰竭伴高同型半胱氨酸患者中具有以下作用:(1)改善患者的NT-pro BNP及HCY水平;(2)改善患者心脏舒缩功能;(3)疗效较常规用药显著且无明显副作用。
- 蒋庆渊陆铭李锦玉李志强刘春兰刘莹莹
- 关键词：冠心病心力衰竭高同型半胱氨酸叶酸B族维生素
- 血清miRNA-208和β-肌球蛋白重链在心力衰竭患者中的表达及其意义
- 2016年
- 目的检测微小RNA（miRNA）-208及β-肌球蛋白重链（β-MHC）在心力衰竭患者血清中的表达变化及相互关系。方法收集因心力衰竭入院的患者60例（心力衰竭组）和健康体检者56例（对照组），应用实时荧光定量PCR法检测血清miRNA-208、β-MHC的表达，超声心动图评估左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）情况。结果心力衰竭组血清中miRNA-208、β-MHC表达水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。miRNA-208表达水平与LVMI呈正相关（P〈0．05），与LVEF呈负相关（P〈0．05）。β-MHC与miRNA-208表达水平呈正相关（P〈0．05）。结论心力衰竭患者miRNA-208表达增高及相应的正向上调β-MHC水平可能是心力衰竭心肌重构的机制之一，与心力衰竭的发生发展有关。
- 马晶李锦玉
- 关键词：心力衰竭微小RNA
- 丹红注射液对慢性心力衰竭患者纤维蛋白原和D-二聚体浓度的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察丹红注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者纤维蛋白原和D-二聚体(D-D)浓度的影响。方法 CHF组:选择62例CHF患者,包括冠心病32例,高血压性心脏病17例,心肌病13例(扩张型心肌病8例,肥厚型心肌病5例)。另外选择43例年龄、性别与CHF组相匹配的健康受试者作为对照组。CHF组患者在给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂和洋地黄制剂等心衰常规治疗1周后,给予0.9%氯化钠注射液250 ml+丹红注射液40 ml,1次/d,疗程1周。测定血浆纤维蛋白原(FG)和D-D浓度。结果1.CHF组患者血浆FG和D-D水平明显高于对照组(P<0.01)。不同NYHA心功能分级间FG和D-D水平存在显著差别,心功能越差,FG和D-D水平越高(P<0.05,P<0.01)。2.常规治疗后,在NYHAⅡ级和Ⅲ级患者,FG和D-D显著低于治疗前(P<0.05);丹红治疗后,FG和D-D显著低于治疗前及常规治疗后(P<0.05,P<0.01)。在NYHAⅣ级患者,常规治疗后和丹红治疗后FG、D-D显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);FG、D-D浓度在常规治疗后及丹红治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF患者FG和D-D水平升高,并且与心功能状态有关。CHF患者在使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂的基础上,给予丹红注射液治疗,FG和D-D水平降低,有可能改善CHF患者纤溶状况,从而有可能降低血栓栓塞事件的发生。
- 李志强蒋庆渊李锦玉马晶傅咏华胡春燕
- 关键词：心力衰竭纤维蛋白原D-二聚体丹红注射液
