何清濂
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 会阴部创面的临床治疗体会
- 2010年
- 目的了解功能性生物敷料伤安素对会阴部残余创面的治疗效果。方法治疗分伤安素组及对照组,每组治疗创面各26个,创面条件基本一致。伤安素组创面清洁后用伤安素片直接黏附于创面,根据创面敷料是否渗透决定换药次数。对照组的治疗是采用凡士林纱布代替伤安素片。结果伤安素对创面无刺激,创面分泌物明显减少,伤安素组的愈合时间(12.2 d)明显要短于对照治疗组(19.5 d),换药次数(6.5次)少于对照组(11.7次)。结论功能性生物敷料伤安素具有明显促进会阴部创面愈合作用,而且使用方便,包扎简单,解决了会阴部特殊部位创面棘手的换药问题,具有很好的临床应用前景。
- 赵烨德李旭东刘刚周强何清濂
- 阴股沟皮瓣转移阴道再造术16例体会被引量：3
- 2007年
- 目的：对应用阴股沟皮瓣进行阴道再造进行总结。方法：以阴唇后动脉外侧支为血管蒂，在两侧阴股沟区掀起阴股沟皮瓣，皮瓣长11cm、宽4．5cm，通过大阴唇皮下隧道转移至尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果：手术均获成功，成活的皮瓣色泽正常，供区瘢痕不明显。随访时间6个月至3年，再造阴道壁光滑柔软，均可容纳2指，深度9～12cm.结论：应用阴股沟皮瓣进行阴道再造，具有皮瓣血供丰富、感觉好、切取方便、容易转移、皮瓣供区瘢痕小且隐蔽的优点。
- 赵烨德刘刚李旭东廖圣德黄霄何清濂
- 关键词：先天性无阴道阴道再造阴股沟皮瓣
- 大鼠周围神经端侧吻合后再生纤维来源和状况的研究被引量：2
- 2004年
- 目的 :探索周围神经端侧吻合后再生纤维的来源及状况。方法 :SD雄性大鼠 2 0只 ,随机分为端侧吻合 (E S)组和端端吻合 (E E)组 ,E S组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型 ,E E组右侧建立腓神经端端吻合模型 ,术后 3个月 ,行透射电镜、电生理检查及辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidase ,HRP)标记神经元。 结果 :潜伏期运动神经传导速度 (MNCV)及混合神经传导速度 (CNCV)E E组均优于E S组 ,E S组脊髓前角内侧及脊神经节均可观察到HRP标记的阳性细胞 ,吻合口远端有髓神经纤维再生。结论 :腓神经远端的再生纤维来源于胫神经 ,再生纤维中感觉纤维和运动纤维均有 ;尽管端端吻合再生纤维质量优于端侧吻合 ,但端侧吻合仍不失为神经修复的一种选择。
- 李旭东季正伦何清濂
- 关键词：腓神经胫神经神经再生端侧吻合端端吻合
- 阴茎再造术后尿道狭窄治疗体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨阴茎再造术后尿道狭窄的原因及手术治疗方法。方法阴茎根部腹侧靠近耻骨联合"Y"型切口。对于疤痕蹼状挛缩型狭窄采取"Z"成形松解法,解除狭窄;对疤痕环状挛缩型狭窄则根据尿道皮面缺损大小,在"Y"切口缘相对较为松弛的一侧设计皮下组织蒂皮瓣,向内翻转后将皮瓣与松解尿道缺损边缘吻合,修复尿道。结果 7例尿道狭窄患者中,蹼状挛缩型狭窄有5例,环状挛缩型狭窄有2例。手术后患者排尿顺畅,没有出现伤口感染、尿路感染、尿漏等现象。结论尿道狭窄是易性病患者阴茎再造术后较为严重的远期并发症,狭窄位置在阴茎跟部尿道吻合处,狭窄原因是尿道吻合处的疤痕增生挛缩和局部毛囊炎反复刺激。提示,在阴茎再造手术过程中保留吻合口两端皮瓣足够宽度以及吻合时无张力缝合显得十分必要,同时对吻合端皮瓣上的毛发尽可能清除,减少毛发刺激及炎症出现。
- 赵烨德李旭东刘刚周强何清濂
- 关键词：阴茎再造术尿道狭窄并发症
- 阴茎再造术后尿道毛石症的处理体会被引量：4
- 2011年
- 目的:探索毛石症手术治疗的方法,总结手术治疗体会。方法:采用尿道提升中段2cm纵行切口,在取出毛石同时清除尿道内残余毛发,缩窄已扩张尿道。结果:取出一粒结石有8例,二粒结石有2例,三粒结石有1例,其中最大的结石有4.5cm×2.0cm大小,患者术后排尿通畅,无堵塞感,排尿后在尿道提升段内的尿液残留明显减少。结论:毛石症只能依靠手术来解决,而且在完整取出毛石的同时,破坏残留毛囊和缩窄尿道是防止毛石再次发生的重要举措。
- 赵烨德李旭东刘刚周强何清濂
- 关键词：阴茎再造
- 大鼠周围神经端侧吻合后的功能评价被引量：1
- 2004年
- 目的通过研究大鼠周围神经端侧吻合后腓总神经功能指数(PFI)和电生理指标,定量评价端侧吻合后再生纤维的功能。方法SD雄性大鼠30只,随机分为端侧吻合组和端端吻合组,端侧吻合组右侧建立胫腓神经端侧吻合模型,端端吻合组右侧建立腓神经端端吻合模型,术后2、3、5月,每组取5只测定PFI和运动神经传导速度及混合神经传导速度。结果端侧吻合后再生神经纤维功能恢复在3个月达到高峰,但效果不如端端吻合。结论端侧吻合可以作为神经修复的一种方法,但需慎重选择适应证。
- 李旭东季正伦何清濂
- 关键词：周围神经端侧吻合电生理指标腓总神经运动神经传导速度再生神经纤维神经修复
- 周围神经端侧吻合后侧支发芽过程中睫状神经营养因子和S-100蛋白的表达被引量：2
- 2005年
- 目的:观察与许旺细胞关系密切的睫状神经营养因子和S-100蛋白在周围神经端侧吻合后神经再生过程中的表达。方法:实验于2002-10/2004-05在上海海军医学研究所完成。选取3月龄SD大鼠16只,随机分为吻合近端组、吻合远端组,8只/组。右侧为吻合组,左侧为正常对照组,于术后1,2,4,8周从吻合近端组及吻合远端组各取1只,共8只。全部大鼠右侧自腓神经切断,胫神经外膜开窗,腓神经远端行外膜端侧吻合于胫神经开窗处。吻合近端组与吻合远端组分别切取吻合近端、远端神经,制备纵切片标本,睫状神经营养因子和S-100蛋白采用免疫组织化学反应并结合计算机进行反应强度的半定量分析。阳性反应染色强的部位透光弱,其灰度值就低,反之灰度值高。结果:实验纳入大鼠16只,均进入结果分析。①各组术后不同时间睫状神经营养因子免疫反应灰度值的比较:与正常对照组比较,吻合近端组术后1,2,4,8周均基本相近(P>0.05);吻合远端组术后1,2,4周均明显升高(117.83±10.44,155.57±10.76,186.42±5.23,142.83±6.99,P均<0.01),8周时降至正常水平(P>0.05)。②各组术后不同时间S-100蛋白的表达:术后1,2,4,8周与正常对照组比较,吻合近端组均无明显差异(P>0.05);吻合远端组均呈下降趋势(98.80±3.43,37.21±11.44,56.01±5.77,65.13±12.36,68.17±9.35,P<0.01或0.05)。结论:在端侧吻合中,由于供体神经轴突的完整性,无法得到近端的因子调节,侧支发芽主要依赖于远端许旺细胞和靶器官。吻合远端睫状神经营养因子呈先下降后上升的趋势,而S-100蛋白呈上升趋势,两者均随神经的修复逐步上调,表明睫状神经营养因子与神经轴突的再生密切相关。提示许旺细胞在端侧吻合轴突侧支发芽中有着必不可少的作用。
- 李旭东蒙喜永季正伦何清濂
- 关键词：轴突神经组织蛋白质类
- 阴股沟皮瓣阴茎再造术33例临床观察被引量：6
- 2001年
- 目的 :探索阴茎再造的理想方法。方法 :分二期手术。第一期手术在阴股沟区设计长 15～ 17cm、宽 7～ 8cm双蒂皮瓣 ,并将皮瓣卷成皮管 ,血运训练 ;第二期手术为阴茎成形术。结果 :用于 33例患者 ,手术均获成功 ,效果满意。结论 :阴股沟皮瓣有可靠的解剖学基础 ,切取方便 ,供区隐蔽 ,无需植皮 ,再造后阴茎外形及神经感觉均较理想 ,是一种值得推广的阴茎再造方法。
- 赵烨德刘刚李旭东何清濂
- 关键词：阴股沟皮瓣阴茎再造术手术方法
- 神经生长因子在周围神经侧枝发芽中的表达被引量：3
- 2005年
- 目的:研究周围神经端侧吻合后侧支发芽过程中神经生长因子(NGF)的表达,探讨端侧吻合后神经侧支发芽再生的机制。方法:SD大鼠共32只,建立胫腓神经端侧吻合模型,随机分为1周、2周、4周和8周组,切取吻合近端和远端神经纵切片标本,进行神经生长因子的免疫组织化学反应,并结合计算机图像分析进行反应强度的半定量分析。结果:端侧吻合后近端神经NGF表达未见显著增强,而在远端的表达则显著增强。结论:端侧吻合远侧端NGF在神经侧支发芽中起着十分重要的作用。
- 李旭东蒙喜永季正伦何清濂
- 关键词：神经再生端侧吻合神经生长因子
