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28基因检测在早期乳腺癌中应用的现状与展望被引量：1: 2022年; 辅助治疗是早期乳腺癌的重要治疗手段。如何精准评估乳腺癌患者的复发转移风险、筛选辅助治疗的获益人群,是亟待解决的临床问题。精准医学理念的发展和分子生物学技术的进步推动了多基因表达谱检测在早期乳腺癌患者中的应用。28基因(RecurIndex)是目前唯一一个结合临床病理因素和基因表达情况的亚洲乳腺癌患者复发风险预测评估模型。随着相关临床研究的开展,28基因检测在中国乳腺癌患者中的应用具有独特的优势。该文就28基因检测的相关研究进行综述,探讨其在指导辅助治疗中的应用价值和发展前景。; 马天怡毛艳王海波; 关键词：乳腺癌预后

磁共振成像联合超声检查对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估被引量：3: 2021年; 目的探讨磁共振成像(MRI)联合超声(US)检查在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)后完全病理缓解(pCR)中的临床价值。方法回顾性收集2016年12月至2019年12月期间在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心完成了NAC后手术切除且符合纳入标准的原发性浸润性乳腺癌患者的MRI和MRI联合US检查评估NAC疗效的影像学资料。将单独使用MRI评估和MRI联合US评估结果分为影像学完全缓解(rCR)和影像学非完全缓解(non-rCR)。以术后病理学结果为金标准,比较rCR和non-rCR患者的pCR率并计算单独MRI和MRI联合US预测pCR的敏感度、特异度和阳性预测值(PPV),并进一步分析其对4种亚型乳腺癌pCR的评估价值。结果①按照纳入和排除标准,共纳入146例符合标准的原发性浸润性乳腺癌患者,其中HR^+/HER2^+亚型34例、HR^+/HER2^–亚型63例、HR^–/HER2^+亚型23例、HR^–/HER2^–亚型26例。②NAC后经术后病理检测结果显示pCR者共36例,其中在HR^+/HER2^+亚型中9例(26.5%)、在HR^+/HER2^–亚型中10例(15.9%)、在HR^–/HER2^+亚型中8例(34.8%)、在HR^–/HER2^–亚型中9例(34.6%)。③NAC后,单独MRI评估rCR 28例中有22例(78.6%)术后达到pCR,MRI联合US评估rCR 21例患者中有17例(81.0%)术后达到pCR,单独MRI和MRI联合US评估pCR的PPV值分别为78.6%和81.0%。④无论是单独MRI还是MRI联合US预测NAC后pCR的PPV值在HR^–/HER2^–亚型乳腺癌患者均为最大(分别为85.7%和100%),在HR^+/HER2^–中均为最小(分别为71.4%和60.0%)。结论对于整体原发性浸润性乳腺癌患者而言,NAC后疗效评估采用MRI联合US优于单独MRI,且在不同亚型乳腺癌患者中除了HR^+/HER2^–亚型,仍是MRI联合US较单独MRI能更有效地预测NAC后疗效。; 高歌边甜甜毛艳郑帅王海波; 关键词：乳腺癌超声核磁共振成像新辅助化疗

一种医用真空高温紫光杀菌装置: 本发明公开了一种医用真空高温紫光杀菌装置，主要包括：真空室、消毒室、真空装置、高温区、排液管、电磁锁、铁块、紫光区，真空室与消毒室并排安装于主体内部，真空装置安装于真空室的箱盖中；本发明采用物理方法与化学方法进行消毒杀菌...; 姜丹丹王新刚毛艳吕志栋刘溪张燕燕; 文献传递

吲哚氰绿荧光显影联合亚甲蓝与核素联合亚甲蓝在新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的效果对比被引量：4: 2019年; 目的探讨吲哚氰绿(ICG)联合亚甲蓝与核素联合亚甲蓝在新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)中的效果差异。方法回顾性收集2017年6月到2019年2月期间于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心完成新辅助化疗后行SLNB并同时行腋窝淋巴结清扫(ALND)的乳腺癌患者77例,其中通过ICG+亚甲蓝示踪行SLNB的乳腺癌患者46例(ICG+亚甲蓝组),通过核素+亚甲蓝示踪行SLNB的乳腺癌患者31例(核素+亚甲蓝组)。比较2组患者的示踪效果。结果77例患者中至少检出1枚前哨淋巴结(SLN)者73例,SLN检出率为94.80%,其中ICG+亚甲蓝组43例,核素+亚甲蓝组30例。ICG+亚甲蓝组患者的NAC后前哨淋巴结检出率为93.48%(43/46),平均检出SLN 2.32枚/例,灵敏度为82.61%(19/23),假阴性率为17.39%(4/23),准确率为90.70%(39/43)o核素+亚甲蓝组的SLN检出率为96.77%(30/31),平均检出SLN 2.6枚/例,灵敏度为83.33%(10/12),假阴性率为16.67%(2/12),准确率为93.33%(28/30)。2组的SLN检出率、检出数目、灵敏度、假阴性率及准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)o结论ICG联合亚甲蓝与核素联合亚甲蓝在新辅助化疗后的乳腺癌SLNB中具有相似的SLN检出率、SLN检出数目、灵敏度、准确率及假阴性率,可以推广实施。; 马腾毛艳郑帅王海波; 关键词：吲哚氰绿放射性核素前哨淋巴结活检新辅助化疗

2021.V5 NCCN临床实践指南:乳腺癌新辅助治疗更新解读被引量：5: 2022年; 乳腺癌新辅助治疗具有降期手术、降期保乳、检测药物敏感性指导后续辅助治疗等优势,在乳腺癌的综合治疗中扮演越来越重要的角色。同时,新辅助治疗也是诸多新药加速审批的平台。因此,新辅助治疗的研究进展有望改善乳腺癌病人的生存。新辅助治疗前局部病灶的准确标记、新辅助治疗方案的合理选择及疗效的精准评估对于病人手术方式的选择、术后辅助治疗方案的制定等都会产生重要影响,本文就2021.V5 NCCN乳腺癌临床实践指南中上述问题的更新进行解读。; 毛艳王海波; 关键词：乳腺癌新辅助治疗

PR在Luminal B HER2（-）腋窝淋巴结阴性乳腺癌中的预后价值被引量：6: 2017年; 目的探讨PR在Luminal B HER2（-）腋窝淋巴结阴性的乳腺癌中的预后价值，为该类患者的治疗提供参考。方法收集2010年1月至2011年12月青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心诊治的1401例乳腺癌患者的临床病理资料，选取其中196例Luminal B HER2（-）腋窝淋巴结阴性的患者，分析PR与临床病理特征的相关性及其对该亚型患者5年无病生存（disease-free survival，DFS）和总生存（overall survival，OS）影响。结果在收集的1401例乳腺癌患者的资料中，有14.0%（196/1401）为Luminal B HER2（-）腋窝淋巴结阴性。在196名该亚型患者中，其中有14.8%（29/196）患者PR阴性，85.2%（167/196）患者PR阳性。PR阴性与月经状态（P=0.029）及组织学分级（P=0.001）有显著差异，而年龄、肿瘤大小、脉管癌栓及Ki67则与PR无显著差异（P均〉0.05）。中位随访60个月后，9.7%（19/196）的患者出现复发和转移，其中4.1%（8/196）患者因肿瘤进展而死亡。5年总体DFS为90.3%，其中PR阴性组5年DFS为75.9%，PR阳性组5年DFS为92.8%，差异有统计学意义（Log rank P=0.001）。5年总体OS为95.9%，其中PR阴性组5年OS为89.7%，PR阳性组5年OS为97.0%，差异有统计学意义（Log rank P=0.023）。多因素分析显示，PR是5年DFS的独立影响因素（HR=2.85,95.0% CI：1.05~7.72，P=0.039），不是5年OS的独立预后因素，差异无统计学意义（HR=1.78,95.0% CI： 0.34~9.35,P=0.495）。结论PR是Luminal B HER2（-）腋窝淋巴结阴性的乳腺癌复发转移的独立影响因素。; 刘英毛艳曹伟红王海波王允姣; 关键词：乳腺癌 PR LUMINAL

新辅助化疗后腋窝淋巴结临床转阴乳癌病人前哨淋巴结活检的可行性被引量：1: 2021年; 目的探讨乳癌新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性降期为临床阴性的病人前哨淋巴结活检的可行性。方法收集2018年1月—2019年12月于青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心完成新辅助化疗且腋窝淋巴结降期为临床阴性,并于该中心接受前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病人86例,对比前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫的病理结果,分析前哨淋巴结活检的检出率、假阴性率、准确率和灵敏度,并对可能的影响因素进行分层分析。结果 86例病人的整体检出率、假阴性率、准确率和灵敏度分别为100.0%(86/86)、16.4%(9/55)、89.5%(77/86)和83.6%(46/55)。与临床N_2分期、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、乳癌病理检查未完全缓解、前哨淋巴结取出<3枚的病人相比,临床N_1分期、BMI<25 kg/m^(2)、乳癌病理检查完全缓解、前哨淋巴结取出≥3枚病人的假阴性率明显降低,而准确率明显升高,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.120~81.371,P<0.05)。结论乳癌新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性降期为临床阴性病人行前哨淋巴结活检的整体假阴性率较高,而对于临床N_1分期、BMI<25 kg/m^(2)、前哨淋巴结取出≥3枚者前哨淋巴结活检术可较精准评估腋窝淋巴结状态。; 刘波王海波潘宝军毛艳; 关键词：乳房肿瘤前哨淋巴结活组织检查

乳癌病人血清sB7-H3表达及其临床意义: 2021年; 目的探讨乳癌病人血清可溶性人B7同源体3(sB7-H3)表达及其临床意义。方法采用ELISA法,检测106例乳癌病人(乳癌组)和43例健康体检者(健康组)血清中sB7-H3表达,并分析乳癌病人血清sB7-H3表达与病理参数的关系。结果乳癌组血清sB7-H3表达明显高于健康组,差异有显著意义(t=8.530,P<0.01);血清sB7-H3最佳诊断截断值为21.73μg/L。单因素分析显示,血清中sB7-H3表达与乳癌病人术后的病理分期(pTNM)、是否有淋巴结转移以及肿瘤浸润淋巴细胞表达高低有关(t=-2.219~2.067,P<0.05),而与肿瘤大小、组织学分级、分子分型等无关(P>0.05)。结论血清sB7-H3可能成为筛选乳癌的重要肿瘤标志物,高表达的血清sB7-H3可能与乳癌预后不良有关。; 于超周小凤吕志栋毛艳韩清昕吴琍; 关键词：乳房肿瘤血清

基于CT影像组学数据构建的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值的研究: 2021年; 目的建立并验证基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法回顾性分析2017年1—12月109例于我院行NAC并具有MP病理分级结果的乳腺癌患者,根据CT检查时间分为训练集77例(检查时间:2017年1—9月)和验证集32例(检查时间:2017年10—12月)。采用ITK-SNAP软件勾画肿瘤三维感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征,采用mRMR算法和LASSO回归进行最佳影像组学特征选择并构建影像组学模型,并计算每位患者的影像组学得分。再通过多元Logistic回归分析分别构建临床特征模型与联合影像组学得分和临床特征的综合模型,并绘制列线图。采用校正曲线评估模型的拟合度。通过ROC曲线评价各模型预测乳腺癌NAC疗效的效能,并通过Delong检验比较临床特征模型与综合模型预测效能是否具有统计学差异。最后再通过决策曲线评价综合模型预测乳腺癌NAC疗效的净获益。结果共提取1409个影像组学特征,最终得到12个最佳的影像组学特征。影像组学特征对预测乳腺癌NAC疗效具有较好的效能,其训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83和0.76,联合临床特征和影像组学得分构建的综合模型在训练集和验证集中预测NAC疗效的AUC分别为0.88和0.78。Delong检验结果表明在训练集和验证集中,临床特征模型与综合模型预测效能具有统计学差异(训练集Z=2.922,P<0.05;验证集Z=2.318,P<0.05)。决策曲线表明基于CT影像组学的综合模型预测乳腺癌NAC疗效较临床模型具有较高的净获益。结论基于CT影像组学的综合模型对乳腺癌NAC疗效具有较高的预测价值,有助于指导乳腺癌患者个体化诊疗。; 段艳莉杨光杰王洋洋毛艳苗文杰颜蕾左盼莉金萌麻杰李晓旭王振光; 关键词：肿瘤辅助疗法疗效预测

乳腺癌患者外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性分析被引量：5: 2020年; 目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析我院收治的254例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。采用Wilcox秩和检验分析外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性;χ2检验或Fisher确切检验法分析临床病理特征与新辅助化疗疗效的相关性;通过ROC曲线确定最佳截断值;采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果入组的254例乳腺癌患者中,达到病理完全缓解(pCR)44例(17.2%)。单因素分析显示,嗜碱性粒细胞计数、肿瘤大小、Ki67阳性率、PR及HER2表达状态与新辅助化疗疗效显著相关(P<0.05);pCR组患者嗜碱性粒细胞计数明显低于非pCR组(P=0.014),而pCR组与非pCR组的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均无显著差异(P>0.05)。多因素分析显示,Ki67阳性率和肿瘤大小是新辅助化疗疗效的独立影响因素(P=0.035,0.020),而嗜碱性粒细胞计数与新辅助化疗疗效无明显相关性(P=0.068)。结论本研究未发现乳腺癌患者新辅助化疗前外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、NLR、PLR等炎症指标对新辅助化疗疗效的预测价值。; 郑帅毛艳贺薇马腾; 关键词：乳腺癌新辅助化疗 NLR 嗜碱性粒细胞

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毛艳

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