张瑞波
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
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- 小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉对老年胫骨中下段骨折患者麻醉阻滞效果的影响
- 2020年
- 目的探究小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉对老年胫骨中下段骨折患者麻醉阻滞效果的影响.方法取我院104例老年胫骨中下段骨折患者分为两组,试验组患者采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉,参照组采用硬膜外麻醉,分析两组麻醉药物用量、麻醉起效时间及出现的不良反应.结果试验组麻醉药物用量、药物起效时间均较参照组少,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉在老年胫骨中下段骨折患者手术中发挥较好麻醉阻滞效果,术后出现的不良反应小.
- 范滢萍张瑞波
- 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在胆囊切除术中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨胆囊切除术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的效果。方法抽取2017年8月至2019年7月在郑州市第三人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组。对照组51例,进行瑞芬太尼+七氟烷复合麻醉;观察组51例,进行瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉。对比两组患者的血流动力学指标、镇静效果、麻醉恢复时间。结果观察组患者插管时、拔管时的收缩压、心率水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组患者喉罩拔除后3 min的OAAS评分高于对照组,苏醒时、苏醒30 min的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的苏醒时间、自主呼吸及定向力恢复时间均短于对照组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉可改善胆囊切除术患者血流动力指标,且镇静效果更好,麻醉恢复时间更短。
- 范滢萍张瑞波
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼胆囊切除术
- 右美托咪定复合全麻在钬激光碎石术患者中的应用效果
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定复合全麻对钬激光碎石术(HLL)患者苏醒质量、应激指标、纤溶功能指标、疼痛程度的影响。方法 随机将2020年1月至2021年10月郑州市第三人民医院收治的95例HLL患者分为复合组(49例)和全麻组(46例)。全麻组接受全身麻醉,复合组接受右美托咪定复合全身麻醉。对比两组苏醒质量、各时间[麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术进行时(T2)、术后30 min(T3)]应激指标、术前及术后6、12、24 h纤溶功能指标、疼痛程度(VAS评分)及不良反应情况。结果 复合组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间短于全麻组(P<0.05);T1、T2、T3时复合组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(Cor)水平低于同期全麻组(P<0.05);复合组术后6、12、24 h血清组织型纤溶酶原激活物(T-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)水平和VAS评分低于同期全麻组(P<0.05);复合组不良反应总发生率(10.20%)与全麻组(23.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用右美托咪定复合全麻安全可靠,能降低HLL患者应激反应程度,缓解疼痛,减轻纤溶功能损伤,有助于改善血液循环,提高患者苏醒质量。
- 吕锦如张瑞波
- 关键词：钬激光碎石术苏醒质量纤溶功能
- 全身麻醉联合硬膜外阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值
- 2020年
- 为探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞在老年腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值,将2018年3月至2019年8月于我院肿瘤科就诊且拟行腹腔镜结肠癌根治术治疗的100例老年患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组于全身麻醉下手术,观察组于全麻联合硬膜外阻滞下手术。比较2组围手术期指标(手术时间、麻醉时间、术中出血量、补液量、拔管时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间)、麻醉相关指标(瑞芬太尼用量、丙泊酚用量),以及术后4h、24h、48h认知功能障碍(POCD)发生情况。结果显示,2组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、补液量、拔管时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、术后48hPOCD发生率比较差异均无统计学意义,P>0.05;但观察组丙泊酚用量明显少于对照组,术后4h和24hPOCD发生率明显低于对照组,P<0.05。结果表明,与单纯全身麻醉相比,联合硬膜外阻滞对老年患者进行腹腔镜结肠癌根治术,可降低丙泊酚用量及术后POCD发生率,安全性更好。
- 李永辉张瑞波鲁文静
- 关键词：全麻联合硬膜外阻滞认知功能障碍
- 不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用被引量：1
- 2018年
- 目的:研究不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法:按照入院顺序随机选取郑州市第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的腹部手术患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组患者给予0.2 mg·kg^(-1)羟考酮,观察组患者给予0.1 mg·kg^(-1)羟考酮。比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组患者VAS评分较低,苏醒时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部手术患者采用0.1 mg·kg^(-1)羟考酮进行麻醉,镇痛效果确切,并且不影响患者的苏醒时间,不良反应较少,值得借鉴。
- 张瑞波朱合波孙伟中
- 关键词：羟考酮腹部手术手术后疼痛
- 纳布啡在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛的防治效果被引量：4
- 2020年
- 目的探讨纳布啡在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战与牵拉痛的防治效果。方法选取2017年5月至2018年2月郑州市第三人民医院产科收治的112例拟行剖宫产分娩的孕妇作为研究对象。采用随机数表法将孕妇分为对照组(56例)和观察组(56例)。在剖宫产术中对入选对象采用腰硬联合麻醉。待胎儿娩出后,给予对照组产妇100 mL生理盐水,10 min内静脉滴注完毕。给予观察组产妇0.2 mg·kg^-1纳布啡+100 mL生理盐水,10 min内静脉滴注完毕。观察产妇注药前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后10 min(T2)、注药后20 min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)。比较两组术中及术后寒战、牵拉痛、不良反应的发生情况。结果对照组产妇不同时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组产妇不同时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率和牵拉痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术腰硬联合麻醉中应用纳布啡可有效减少产妇寒战及牵拉痛的发生。
- 张瑞波胡金月孙伟中
- 关键词：剖宫产腰硬联合麻醉寒战牵拉痛
- 布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果被引量：7
- 2020年
- 目的观察布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果。方法选取郑州市第三人民医院2017年1月至2019年1月收治的70例拟行剖宫产分娩产妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,蛛网膜下腔麻醉,观察组接受5 g·L^-1布比卡因6.0 mg、100 g·L^-1葡萄糖0.5 mL、右美托咪定2μg和生理盐水,对照组接受5 g·L^-1布比卡因6.0 mg、100 g·L^-1葡萄糖0.5 mL和生理盐水。观察两组产妇在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞峰值时间、运动阻滞起效时间与运动阻滞持续时间的差异;观察两组产妇在麻醉后寒战、嗜睡、低血压、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应的发生情况以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等各时间血流动力学指标变化情况。结果两组产妇在麻醉前和注药后5、10、15 min及手术结束时平均MAP、HR、SpO2等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组感觉阻滞起效时间分别为(27.34±5.91)、(28.58±7.65)s,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉效果确切,可延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,并缩短运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间,且血流动力学稳定。
- 张瑞波胡金月孙伟中
- 关键词：剖宫产术布比卡因蛛网膜下腔麻醉
- 不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯应用于腹腔镜术后的效果评价被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨不同剂量纳布啡联合氟比洛芬酯应用于腹腔镜术后自控镇痛的效果。方法 :选择2016年1月—2017年7月在我院择期行腹腔镜手术的患者120例,按随机数字表法分为三组,各40例。自控静脉镇痛用药:A组给予氟比洛芬酯100 mg,B组给予氟比洛芬酯100 mg+纳布啡0.4 mg/kg,C组给予氟比洛芬酯100mg+纳布啡0.8 mg/kg,均用浓度0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。比较三组不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况及白介素(IL)-6水平和前列腺素E2(PGE2)水平。结果 :给药后1 h、3 h、6 h B组和C组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);A组不良反应发生率为20.00%,B组为45.00%,C组为52.50%,组间两两比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组给药后2 h、6 h IL-6水平均高于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :纳布啡联合氟比洛芬酯的自控镇痛效果良好,且低剂量纳布啡较高剂量不良反应发生率更低、安全性更高。
- 张瑞波胡金月孙伟中
- 关键词：氟比洛芬酯腹腔镜
