王利芳 作品数:12 被引量:97 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
中医综合护理措施对老年慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响 被引量:4 2020年 目的:观察在常规疗法和护理措施基础上加用中医综合护理措施改善老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者生活质量的效果。方法:将110例老年CPHD稳定期心肺气虚证患者随机分为观察组和对照组各55例。2组均采用常规药物治疗措施,给予健康教育和呼吸功能锻炼等护理措施。观察组加予艾灸、中药药膳、八段锦练习和心理护理等中医综合护理措施。2组疗程均为3个月。治疗前后评定症状、体征评分和进行6 min步行距离测试,应用慢性病患者生命质量测定量表体系中的CPHD量表(QLICD-CPHD)评价患者的生活质量,包括生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)及疾病特异模块(SPD)4个维度。结果:治疗后,2组症状、体征积分均较治疗前下降(P<0.01),6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.01)。观察组症状、体征积分低于对照组(P<0.01),6 min步行距离多于对照组(P<0.01)。2组PHD、PSD、SOD、SPD评分及QLICD-CPHD总分均较治疗前升高(P<0.01),观察组各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗和护理的基础上给予中医综合护理措施,可有效缓解老年CPHD稳定期患者的临床症状,改善心功能、增强日常活动能力,提高生活质量。 王利芳 郝倩 王佳爽关键词:慢性肺源性心脏病 稳定期 情志护理 八段锦 综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析 被引量:28 2016年 目的观察综合护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果。方法选取2015年2月至2015年9月郑州大学第一附属医院收治的76例慢性支气管炎患者,随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取有针对性的综合护理措施,包括心理护理、饮食指导、康复锻炼、生活行为干预等。对比分析两组患者治疗有效率及其生活质量等的改善情况。结果护理后,观察组患者HAMD评分低于对照组患者(P<0.05),生活状态改善情况及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.10%,对照组总有效率为81.57%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的综合护理干预措施可减少老年慢性支气管炎并发症的发生,提高患者的临床治疗效果和生活质量水平,促进患者康复。 王利芳 刘延锦关键词:慢性支气管炎 老年 综合护理 3种评分系统在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估中应用的比较 被引量:8 2020年 目的比较简化英国胸科协会改良肺炎评分(CRB-65)、BAP-65及DECAF评分系统判断COPD急性加重期(AECOPD)患者预后的诊断效能。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的181例AECOPD患者的临床资料及CRB-65、BAP-65、DECAF评分指标。根据患者转归情况,将患者分为病情平稳组(患者出院,121例)和病情危重组(患者转入ICU或死亡,60例),比较两组的临床资料和评分工具得分。以患者死亡和入住ICU为观察终点,分别计算CRB-65、BAP-65及DECAF评分系统判断患者预后的灵敏度、特异度及准确率。绘制3种评分的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC),寻找判断预后的最佳切点。结果病情危重组近1年的发作次数、CRB-65评分、DECAF评分及BAP-65评分级别均高于病情平稳组(t值分别为-4.899、-31.748、-34.611、7.227;P<0.001)。CRB-65评分、BAP-65评分及DECAF评分预测患者疾病转归的最佳截断点分别为≥3分、≥Ⅲ级、≥3分,灵敏度分别为70.00%、81.67%、90.00%,特异度分别为61.16%、77.69%、83.47%,准确率分别为64.09%、79.00%、85.63%。DECAF评分、BAP-65评分及CRB-65评分判断AECOPD患者预后的AUC分别为0.811(95%CI:0.845~0.948)、0.774(95%CI:0.707~0.869)及0.669(95%CI:0.595~0.779),DECAF评分判断AECOPD患者预后的AUC高于BAP-65评分和CRB-65评分(Z值分别为3.891、4.799;P值分别为0.026、0.005)。结论CRB-65、BAP-65及DECAF评分对预测AECOPD患者预后均有一定的临床价值,其中DECAF预测效能最高,CRB-65更方便快捷。 郝倩 王利芳关键词:急性加重期 临床评分 预后 BAL联合抗菌药物对重症肺部感染患者肺功能的影响 2021年 目的:研究支气管肺泡灌洗(BAL)联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染的效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年4月至2019年4月收治的重症肺部感染患者88例,按照治疗方法不同分为对照组、观察组,各44例。对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上采用BAL治疗。比较两组疗效、治疗前和治疗2周后肺功能〔第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕、气道阻力(Raw)、血清炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕水平及再入院率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.45 %,高于对照组的81.82 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组患者FEV1、FVC高于对照组,Raw低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组患者CRP、PCT均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再入院率为4.65 %,低于对照组的19.05 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BAL联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染能改善肺功能,减轻炎症反应,降低气道阻力与再入院率。 郝倩 王利芳 孙素珂关键词:重症肺部感染 支气管肺泡灌洗 碳青霉烯类抗菌药物 再入院率 专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用 被引量:26 2020年 目的探讨专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年1—12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的102例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组采取传统模式管理,观察组采取专科护士主导的多学科照顾团队模式管理,各进行6个月的院外延伸护理。比较两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及再次入院率、并发症发生率。结果经过6个月的干预,对照组的空腹血糖较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而糖化血红蛋白水平干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经过6个月干预后,空腹血糖及糖化血红蛋白均较干预前降低,且较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月内观察组再次入院率为15.69%(8/51),低于对照组的37.25%(19/51),差异有统计学意义(χ2=6.095,P=0.014)。6个月内观察组的不良事件发生率为7.84%(4/51),低于对照组的35.29%(18/51),差异有统计学意义(χ2=11.359,P=0.001)。结论专科护士主导的多学科照顾团队模式的院外延伸护理可以有效改善老年糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平,降低再次入院及不良事件的发生率,值得临床推广。 王利芳 海洁 郝倩 王佳爽关键词:专科护士 延伸护理 集束化护理对间质性肺疾病患者自护能力及生活质量的影响 被引量:3 2020年 目的探讨集束化护理对间质性肺疾病患者自护能力及生活质量的影响。方法选择2018年4月至2019年4月我院收治的间质性肺疾病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组的自我护理能力量表(ESCA)及生活质量评分量表(SF-36)评分。结果观察组的ESCA评分及SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论对间质性肺疾病患者采用集束化护理,可有效提高其自护能力,改善其生活质量,利于患者转归。 郝倩 王利芳关键词:间质性肺疾病 集束化护理 自护能力 生活质量 骨骼肌质量指数在非小细胞肺癌化疗患者中的变化及对预后的预测研究 被引量:3 2021年 目的了解骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者中的变化,探讨其与患者预后的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年3月—2018年3月在郑州大学第一附属医院化疗的85例NSCLC患者,比较化疗前后患者的SMI变化,并根据化疗前SMI值分为正常SMI组和低SMI组,随访患者生存情况,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank检验比较两组生存预后。结果85例患者中,正常SMI患者61例,低SMI患者24例。有1例在接受化疗过程中死亡,最后84例患者完成全部化疗疗程。截至2020年3月,存活患者41例,死亡44例。84例患者化疗后的体重、BMI、四肢骨骼肌质量及SMI均较化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);正常SMI组和低SMI组1年生存率分别为86.87%、62.50%,2年生存率分别为59.02%、20.83%;两组Kaplan-Meier曲线生存率比较差异有统计意义(Log-Rank=14.176,P<0.01)。结论NSCLC患者化疗后的SMI下降,低水平SMI患者生存状况越差。SMI可以作为NSCLC患者化疗生存预后的评估指标。 李岩 王利芳 袁茹 石孝净关键词:化疗 预后 强化护理干预策略对老年非小细胞肺癌化疗病人PSQI评分及生活质量的影响 2021年 目的:分析强化护理干预策略对老年非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)化疗病人匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分及生活质量的影响。方法:选取我院116例(2019-01~2020-01)老年NSCLC化疗病人,将56例(2019-01~2019-06)作为对照组,接受常规护理干预;将60例(2019-07~2020-01)作为观察组在常规护理基础上接受强化护理干预。比较两组干预前后PSQI评分、生活质量、希望水平。结果:干预后,观察组PSQI评分较对照组低(P<0.05);干预后,与对照组对比,观察组生活质量较高(P<0.05);干预后,观察组希望水平较对照组高(P<0.05)。结论:强化护理干预应用于老年NSCLC化疗病人,能有效改善睡眠质量、提升希望水平及生活质量。 李岩 袁茹 王利芳 石孝净 余瑞朋关键词:强化护理干预 非小细胞肺癌 化疗 基于认知目标执行理念的干预策略在COPD康复期患者中的应用效果 被引量:13 2020年 目的:探讨基于认知目标执行理念的干预策略在COPD康复期患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月于某院住院治疗后病情平稳的89例COPD患者,采用随机数字表法随机分为对照组(47例)与试验组(42例)。对照组给予常规COPD认知教育,试验组给予基于认知目标执行理念的干预策略。于患者入院时和项目实施3个月后检测两组患者的肺功能和COPD疾病认知水平。结果:干预3个月后,两组疾病认知的用药治疗、家庭氧疗、运动锻炼、吸烟情况4个维度评分及总分高于入院时,且试验组的用药治疗、家庭氧疗、运动锻炼、吸烟情况4个维度评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预3个月后,两组的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均高于入院时,且试验组的VC、FVC、FEV1、PEF及FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于认知目标执行理念的干预策略可以提高患者对疾病的认知水平,改善COPD患者的肺功能,有助于疾病恢复。 马静岩 王利芳 王启关键词:认知干预 康复期 延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响 被引量:12 2020年 目的:探讨延续性护理对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者血气指标及运动耐量的影响。方法:选取2018-11~2019-11期间我院接收的60例老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者,将其按照随机数字表法分为对照组30例与护理组30例。对照组实施常规护理,护理组在对此基础上实施延续性护理。比较分析两组肺功能第1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1s用力呼气量占用肺活量比值(FVC%)指标、血气指标及运动耐量。结果:干预后,护理组FEV1%、FVC%、PaO2均较对照组高,PaCO2较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预3、6个月后,护理组6MWT比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果明显,有利于防止肺通气功能进行性下降,改善血气功能,增强运动耐量。 余瑞朋 王利芳 李岩 石孝净关键词:老年 延续性护理 血气指标 运动耐量