张娟利
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非运动症状对于帕金森病鉴别诊断的价值被引量：4
- 2018年
- 目的比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值。方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS发生的时间、频率、严重程度及与运动症状的关系,分析NMS对于PD鉴别诊断的价值。结果 (1)共入组PD 226例(男109例,48.2%),ET 71例(男30例,42.3%),PD-plus 56例(男32例,57.1%)。(2)PD组有NMS 209例(92.3%),前3位依次为便秘106例(46.9%)、多梦100例(44.2%)、夜尿增多95例(42.0%);ET组有NMS 54例(76.1%),前3位依次为夜尿增多22例(31.0%)、多梦20例(28.2%)、焦虑18例(25.4%);PD-plus组有NMS 56例(100%),前3位依次为多梦32例(64.3%)、睡眠行为紊乱(RBD)29例(51.8%)、便秘33例(58.9%)。PD组和PD-plus组的NMS显著高于ET组(P<0.05)。(3)PD组嗅觉减退、便秘、流涎、吞咽困难、近记忆障碍、性欲改变、容易摔倒、睡眠障碍及不安腿均显著高于ET组(P<0.05);PD-plus组流涎、吞咽困难、抑郁焦虑、体位性低血压、容易摔倒及睡眠障碍显著高于PD组(P<0.05)。(4)逐步多因素Logistics回归显示,PD组与ET组有统计学差异的NMS为嗅觉减退、排便异常、RBD、不安腿,其并联诊断灵敏度为70.8%,特异度69.0%。PD组与PDplus组有统计学差异的NMS为吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD,其并联诊断灵敏度为100%,特异度为53.5%。结论 PD和PD-plus NMS显著高于ET,嗅觉减退、便秘、RBD和不宁腿对于PD与ET鉴别具有一定的价值;吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD对于PD和PD-plus鉴别有一定的价值。
- 张娟利商苏杭党君亮陈晨邓永宁屈秋民
- 关键词：帕金森病特发性震颤非运动症状
- 心率变异及皮肤交感反应对帕金森病的鉴别诊断价值
- 2018年
- 目的探讨心率变异(heart rate variability,HRV)和皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)对于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)鉴别诊断的价值。方法选取西安交通大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床确诊的36例PD、17例特发性震颤(essential tremor,ET)及59例非典型帕金森症(Parkinsonism-Plus,PD-plus)患者,测定平静呼吸、深呼吸、Vasaval动作时HRV指数及四肢的SSR潜伏期。结果 (1)平静呼吸时PD组较ET组HRV指数降低,HRV异常率高,差异具有统计学意义(P<0.05),PD组与PD-plus组间HRV差异无统计学意义,深呼吸及Vasaval动作时三组间差异无统计学意义;(2)上肢、下肢SSR潜伏期均值及异常率在PD组、PD-plus组及ET组间差异无统计学意义;(3)HRV指数区别PD和PD-plus的灵敏度为82.6%、特异度为22.8%;区别PD和ET的灵敏度为82.6%、特异度为66.9%。测定SSR潜伏期区别PD和PD-plus的灵敏度为52.6%、特异度为39.0%;区别PD和ET的灵敏度为52.6%、特异度为29.4%。结论 PD患者较ET患者HRV降低,HRV异常率高;测定HRV指数有助于鉴别PD和ET,但是对于鉴别PD和PD-plus价值不大;测定SSR潜伏期对于鉴别PD、PD-plus及ET价值不大。
- 张萌张娟利党亮君邓永宁曹红梅屈秋民
- 关键词：帕金森病自主神经障碍心率变异皮肤交感反应
- 帕金森病运动症状前表现调查
- 目的调查帕金森病(PD)运动症状出现前非运动症状的发生频率及其与运动症状的关系,为帕金森病的早期诊断提供依据。方法对于2015年3月-6月于西安交通大学第一附属医院神经内科门诊就诊的PD患者,全部进行面对面问卷调查,了解...
- 张娟利陈晨屈秋民
- 文献传递
