姜楠
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
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- 经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值被引量：5
- 2021年
- 心房颤动[1]是较为常见的一种心律失常,人群中的整体发病率接近0.6%。心房颤动常继发于器质性心脏病如冠心病、心脏瓣膜病以及心脏开放手术的围手术期。目前心房颤动的发病机制尚未清晰,主要由心脏或全身系统性疾病引起心房肌的结构改变,导致心房重塑或是心房肌缺血造成[2]。大量的循证医学证实心房颤动与高龄、心脏手术、心脏基础病变、输血以及慢性疾病均有相关性[3]。
- 林琳霍明姜楠韩杉赵惠敏
- 关键词：心脏瓣膜病器质性心脏病基础病变心房肌
- 早期应用呼气末正压通气对搭桥术后肥胖患者呼吸系统的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨心脏术后早期应用呼气末正压通气对搭桥术后患者呼吸系统的辅助效果。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月吉林大学第二医院在全身麻醉体外循环下实行冠状动脉旁路移植术的80例患者,术后早期给予呼气末正压(PEEP)(8 cmH2O)40例作为观察组。同时随机选取同期常规PEEP(5 cmH2O)进行压力支持的患者40例作为对照组。比较两组早期的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度、碳酸氢根及标准碱剩余,两组初始潮气量、气道峰压、气道平均压、机械通气时间、再次调节PEEP及氧浓度例数;两组并发症(肺水肿、肺损伤、围术期呼吸功能不全、低血压、二次插管、气管切开)发生情况、收缩压、心率、ICU停留时间。结果两组初始PEEP比较,差异有统计学意义(P <0.05),两组术后第3次血气分析(p H,PO2,PCO2,sBE,HCO3-),再次调节PEEP和氧浓度的例数、低血压发生例数、机械通气时间、ICU停留时间,围术期呼吸功能不全发生例数比较,差异有统计学意义(P <0.05);而初始潮气量、气道峰压、气道平均压、收缩压、心率、肺损伤、肺水肿,二次插管人数及气管切开人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心搭桥脏术后肥胖患者早期给予较高PEEP能取得较好的肺保护效果。
- 霍明张东杰姜楠林琳王维铁
- 关键词：肥胖症呼吸机治疗呼气末正压通气
- 糖尿病患者体外循环心脏术后早期补钾经验及治疗措施被引量：2
- 2018年
- 目的:讨论糖尿病患者体外循环心脏术后早期补钾经验及出现高钾血症的治疗对策。方法:选取2015-01-2017-07期间100例糖尿病行心脏术后患者,随机分为低钾目标组和高钾目标组,同时选取非糖尿病心脏术后患者50例作为对照组。低钾目标组术后按钾离子目标值4.0mmol/L进行补钾,高钾目标组和对照组按照常规钾离子目标值4.5mmol/L进行补钾。比较3组术后相关指标的差异。结果:3组患者住院期间无死亡。相比高钾目标组,低钾目标组和对照组术后高钾血症、高血糖、心室颤动、心脏骤停、透析、高糖胰岛素应用发生率明显减少(均P<0.05),低钾血症、心房颤动发生率增高(均P<0.05)。3组术后心功能不全、围术期心肌梗死、肺水肿、肺部感染、肾功能不全、伤口愈合不良、神经系统并发症、住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者术后胰岛素泵控制血糖期间可适度降低补钾目标值,防止血糖稳定后停用胰岛素后高钾血症的发生,值得临床借鉴。
- 霍明张冬杰姜楠林琳王维铁
- 关键词：高钾血症低钾血症心室颤动冠状动脉旁路移植术
- 糖尿病患者心脏搭桥术后的饮食安排被引量：1
- 2018年
- 糖尿病是冠心病患者的高危症,多通过冠脉搭桥手术来改善血供现状。因此,需合理控制患者血糖,在减少血管病变的同时,保证搭桥血管畅通,提高生存质量。从临床实践看,由于患者不了解疾病危害,仅通过药物降血糖,忽视饮食控制,影响心脏搭桥术结果。基于此,需强化患者的术后饮食安排,进而控制患者病情,促进康复。本文将糖尿病患者心脏搭桥术后的饮食安排综述如下。
- 姜楠霍明林琳
- 关键词：糖尿病心脏搭桥术饮食安排
- 心脏围手术期患者肺功能锻炼的方法与效果
- 2018年
- 目的:对心脏围手术期患者的肺功能锻炼的方法进行探讨,同时延伸至其疗效。方法:选择120例心脏手术患者,并将其分为对照组和实验组。并制定肺功能锻炼计划,护理人员帮助患者进行相关的体能锻炼和呼吸锻炼等,并进行锻炼效果评价。结果:经心脏手术围手术期肺功能锻炼的患者,其肺功能得以明显改善,有效降低了肺部并发症,且掌握了较多关于肺功能锻炼的知识,其在有效咳嗽排痰率方面也有了明显的改善。结论:通过有效的心脏围手术期的肺功能锻炼,患者的肺功能可以很大程度的恢复,并且可以尽量避免出现并发症,整体效果良好。
- 姜楠霍明
- 关键词：心脏手术围手术期护理肺功能锻炼
