顾珊珊
- 作品数：7 被引量：43H指数：4
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省自然科学基金河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼�
- 乞国艳刘鹏顾珊珊薛银萍刘朝英董会民杨红霞
- Lambert-Eaton肌无力综合征11例临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)患者的临床特点,提高对LEMS的认识。方法选取2014年9月至2017年4月石家庄市第一医院诊治的11例LEMS患者,分析其临床资料、神经电生理及实验室检查结果,并进行治疗后随访。结果11例患者中,以双下肢无力起病6例,以眼睑下垂、咀嚼吞咽困难、四肢无力起病5例。6例新斯的明试验阳性,3例可疑阳性。神经电生理检查,11例复合肌肉动作电位波幅下降,重复神经电刺激(RNS)低频递减、高频递增(其中20 Hz刺激递增3例,50 Hz刺激11例均递增)。11例患者均行乙酰胆碱受体抗体检测,仅1例轻度升高,该患者同时合并胸腺瘤,其余病例为阴性,11例肿瘤标志物均有升高。结论神经电生理检测对LEMS的诊断至关重要,对于临床拟诊重症肌无力的患者,在RNS高频20 Hz可疑递增时,需加做高频50 Hz检测,必要时行肿瘤标志物检测;提高对LEMS的认识有助于肿瘤的早期筛查及早期发现、优化治疗方案选择及改善预后。
- 李文倩刘朝英张晓静顾珊珊薛银萍杨瑛潘华乞国艳
- 关键词：LAMBERT-EATON肌无力综合征神经电生理检查肿瘤标志物重症肌无力
- 紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤伴重症肌无力的疗效研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)疗效比较。方法住院治疗且明确诊断为胸腺瘤术后复发转移合并重症肌无力62例患者。随机分为多西他赛组(n=32)和紫杉醇脂质体组(n=30)。观察2组治疗前后的评氏临床临床绝对评分(clinic definitely score,CDS);乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor,AchR-Ab)和胸腺瘤的变化;化疗不良反应。结果 2组治疗后CDS、AchR-Ab均较治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后CDS、疗效、AchR-Ab水平差异均无统计学意义(P>0.05);2组胸腺瘤治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单用多西他赛组副作用与紫杉醇脂质体组差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗胸腺瘤合并MG患者的MG有明显改善、与单药多西他赛疗效相当,对复发转移胸腺瘤与多西他赛一样无明显疗效,可根据临床患者实际情况,进行选择应用。
- 乞国艳李永召顾珊珊杨红霞刘朝英
- 关键词：多西他赛紫杉醇脂质体乙酰胆碱受体抗体
- 中西医结合治疗重症肌无力对乙酰胆碱受体抗体和CD_4^+CD_(25)^+T调节免疫细胞的研究被引量：16
- 2017年
- 目的:比较中西医结合治疗(包括免疫抑制剂和以补中益气汤为主的辩证加减联合治疗)和单纯免疫抑制剂治疗重症肌无力两种治疗方案的临床疗效和免疫调节细胞CD_4^+CD_(25)^+Tr的影响研究。方法:选择2006年1月—2008年1月在石家庄市第一医院住院治疗的明确诊断220例重症肌无力全身型患者。将患者随机分为两组即A组和B组,各组均有110例患者。A组治疗方法为免疫抑制剂(甲泼尼松龙和硫唑嘌呤)配伍中药重剂补中益气汤治疗;B组治疗方法为单纯免疫抑制剂(甲泼尼松龙冲击配伍硫唑嘌呤)治疗,监测两组患者治疗后6个月和18个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值和免疫调节细胞CD_4^+CD_(25)^+Tr百分比的动态变化,同时用许氏评分法的相对临床计分来判定治疗后6个月和18个月的临床疗效。结果:(1)治疗后6个月:因各种原因没有完成治疗的出组患者A组3例,B组5例;(2)治疗前两组患者乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值和CD_4^+CD_(25)^+Tr百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)分别比较两组患者治疗后6个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值、CD_4^+CD_(25)^+Tr百分比、临床相对计分,其差异无统计学意义(P>0.05);(4)两组患者治疗后18个月,A组患者的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值明显低于B组,且差异有明显统计学意义(P<0.01);A组患者的CD_4^+CD_(25)^+Tr百分比明显高于B组,且差异具有明显的统计学意义;A组患者的临床相对计分50%以上的患者人数高于B组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫抑制剂配伍重剂补中益气汤辨证加减治疗重症肌无力可使乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值下降更明显、CD_4^+CD_(25)^+Tr免疫调节细胞值明显升高,患者的临床完全缓解率高,且稳定而不易复发。
- 乞国艳薛银萍杨红霞顾珊珊周云辙刘超英
- 关键词：重症肌无力
- CXCL13和CXCR5在重症肌无力患者胸腺瘤组织、胸腺组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨CXCL13及CXCR5在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病过程中的作用及胸腺瘤与MG发病之间的相关性。方法选取40例MG伴胸腺增生的增生胸腺组织、30例MG伴胸腺瘤的胸腺瘤组织及瘤旁组织,24例无MG的正常胸腺组织,应用实时荧光定量PCR法测定各组组织的CXCL13及CXCR5表达水平,并比较各组之间的表达情况。结果 MG伴胸腺增生组、MG伴胸腺瘤组和瘤旁组织组CXCL13 mRNA和CXCR5 mRNA表达水平均高于正常组,MG伴胸腺瘤组CXCL13 mRNA和CXCR5 mRNA表达水平又均明显高于MG伴胸腺增生组及瘤旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CXCL13及CXCR5在MG发病中有重要意义,胸腺瘤在诱发MG发病机制中可能发挥着重要作用,CXCL13或CXCR5可能成为治疗MG的新靶点。
- 顾珊珊刘鹏李永召颜聪亚张晓静乞国艳
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤趋化因子类
- 单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的临床疗效,以期为临床医生提供新的治疗思路。方法选取2008年1月—2015年12月就诊于石家庄市第一医院的明确诊断为胸腺瘤合并MG患者106例。2008年1月—2015年1月应用多西他赛联合顺铂治疗的胸腺瘤合并MG患者(DP组)66例,包括20例胸腺瘤术后出现转移胸腺瘤患者;2012年1月—2015年12月应用单药多西他赛治疗胸腺瘤合并MG患者(D组)40例,包括17例胸腺瘤术后出现转移胸腺瘤患者。两组分别给予相应药物治疗,比较两组患者治疗前后临床绝对评分、乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)、MG临床疗效、毒副作用发生情况。结果两组治疗前临床绝对评分、AchRAb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后临床绝对评分、AchRAb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后临床绝对评分、AchRAb低于治疗前(P<0.05)。两组MG临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DP组患者毒副作用发生率高于D组(P<0.05)。结论单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并MG患者的疗效无差异,但单药多西他赛的毒副作用小。
- 乞国艳刘鹏顾珊珊杨红霞刘朝英张晓静
- 关键词：胸腺肿瘤重症肌无力顺铂
- 健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的效果和免疫细胞因子水平的变化被引量：10
- 2016年
- 目的观察和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力(MG)眼肌型患儿的效果及外周血淋巴细胞因子变化。方法选择明确诊断MG眼肌型、年龄3个月至15岁,肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的MG眼肌型患儿161例,单纯接受健脾益气补肝健肾中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月使用许氏绝对与相对评分法评价MG的症状的严重程度,并检测外周淋巴细胞因子。结果 (1)接受单纯中药治疗后1、3、6、12个月患儿临床绝对评分均比治疗前明显降低,且差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后6个月与12个月患儿临床绝对评分差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月平均临床相对评分显示临床痊愈率分别为12.40%、66.90%、91.70%、96.20%。(2)血清细胞因子IL-6、IL-12、IL-17在治疗前与治疗后12个月比有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4治疗前后指标上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益气补肝健肾中药治疗MG眼肌型患儿的细胞因子IL-4上升、IL-6、IL-12、IL-17明显下降,改变了MG眼肌型患儿的免疫状态,使MG眼肌型症状完全缓解率高且不易复发,治疗效果显著。
- 乞国艳薛银萍刘鹏顾珊珊刘朝英董会民杨红霞
- 关键词：重症肌无力眼肌型
