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贺杰

作品数：31 被引量：168H指数：7
供职机构：湖南省儿童医院更多>>
发文基金：国家科技支撑计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 28篇期刊文章
  • 3篇会议论文

领域

  • 31篇医药卫生

主题

  • 18篇儿童
  • 13篇患儿
  • 9篇重症
  • 9篇肺炎
  • 6篇重症肺炎
  • 6篇儿童重症
  • 4篇血浆
  • 4篇血浆置换
  • 4篇手足
  • 4篇手足口
  • 4篇手足口病
  • 4篇通气
  • 4篇重症监护
  • 4篇综合征
  • 4篇危重
  • 4篇急性呼吸
  • 4篇监护
  • 3篇动力学监测
  • 3篇血流
  • 3篇血流动力学

机构

  • 31篇湖南省儿童医...

作者

  • 31篇贺杰
  • 24篇张新萍
  • 18篇肖政辉
  • 15篇周雄
  • 11篇曹建设
  • 9篇杨梅雨
  • 9篇蔡姿丽
  • 9篇范江花
  • 7篇袁远宏
  • 7篇赵文姣
  • 7篇段蔚
  • 6篇杨龙贵
  • 6篇罗海燕
  • 6篇卢秀兰
  • 5篇胥志跃
  • 4篇王承娟
  • 3篇陶艳
  • 2篇彭丹
  • 2篇邱瑜
  • 2篇张慧

传媒

  • 7篇中国当代儿科...
  • 5篇中国小儿急救...
  • 4篇临床急诊杂志
  • 2篇临床儿科杂志
  • 2篇齐鲁护理杂志
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇儿科药学杂志
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇疑难病杂志
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇中国循证儿科...
  • 1篇国际儿科学杂...
  • 1篇中华实用儿科...

年份

  • 3篇2024
  • 8篇2022
  • 4篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 4篇2018
  • 1篇2017
  • 6篇2016
  • 1篇2015
共 31 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
范江花罗海燕杨龙贵贺杰段蔚陶艳
无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
目的 探讨无创血流动力学监测在重症手足口病患儿的临床应用价值.方法 选取2014 年4 月1 日-2014 年12 月1 日收住湖南省儿童医院PICU 科重症手足口患儿95例纳入研究对象.通过ICON 无创心输出量测量仪...
范江花罗海燕杨龙贵贺杰陶艳段蔚
儿童重症监护室血浆置换治疗单中心回顾性研究
2022年
目的 总结儿童重症监护室患儿进行血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)的适应证和并发症。方法 回顾性分析2015年3月至2021年3月在湖南省儿童医院重症医学科行TPE患儿的病历资料,分析TPE适应证和并发症,并与美国血液分离学会(American Society for Apheresis,ASFA)适应证类别比较。结果 196例患儿共进行了405次TPE,76例(38.8%)患儿联合了连续性肾脏替代治疗,147例(75.0%)患儿存活,其中神经疾病存活率最高(27/29,93%)。TPE适应证前3位分别是血液病(61/196,31.1%)、脓毒血症合并多器官功能障碍综合征(41/196,20.9%)、肝病(36/196,18.4%)。血液病患儿接受TPE总次数最多,为129次。研究对象适应证占比最高为ASFAⅢ类(150/196,76.5%),其次为ASFAⅠ类(22/196,11.2%),ASFAⅡ类(14/196,7.1%),不便分类(10/196,5.1%),无ASFAⅣ类。TPE并发症发生率为12.3%(50/405),以管路凝血(4.2%,17/405)和低血压(3.7%,15/405)为常见,无严重不良反应。结论 TPE在经验丰富的儿童重症监护室可以安全地用于有适应证的儿童危重症患者救治。
曹建设贺杰张新萍周雄肖政辉
关键词：血浆置换适应证并发症儿童
重症监护室患儿心脏停搏后早期出现急性肾损伤的危险因素及预后分析被引量：1
2022年
目的探讨心脏停搏(cardiac arrest,CA)患儿发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素及预后的影响因素。方法回顾性收集2016年6月—2021年6月湖南省儿童医院儿童重症监护室发生CA患儿的病历资料。按CA恢复自发循环(return of spontaneous circulation,ROSC)48 h内是否发生AKI分为AKI组(n=50)和非AKI组(n=113),AKI组按ROSC 7 d时预后情况分为存活组(n=21)和死亡组(n=29)。采用多因素logistic回归分析CA患儿早期发生AKI的相关因素及预后影响因素。结果CA后AKI发生率为30.7%(50/163)。AKI组7 d及28 d病死率分别为58.0%(29/50)、78.0%(39/50),非AKI组为31.9%(36/113)、58.4%(66/113)。多因素logistic回归分析显示,心肺复苏时间长(OR=1.164,95%CI:1.088~1.246,P<0.001)、基线血清白蛋白低(OR=0.879,95%CI:0.806~0.958,P=0.003)、CA前应用肾上腺素(OR=2.791,95%CI:1.119~6.961,P=0.028)与CA后AKI发生密切相关;基线小儿危重病例评分低(OR=0.761,95%CI:0.612~0.945,P=0.014)、CA前应用肾上腺素(OR=7.018,95%CI:1.196~41.188,P=0.031)、CA前机械通气(OR=7.875,95%CI:1.358~45.672,P=0.021)与CA后AKI患儿死亡密切相关。结论CA后ROSC患儿应密切监测血清白蛋白,尤其是心肺复苏时间长、基线小儿危重病例评分低、CA前应用肾上腺素、CA前机械通气者应及早识别和干预,以降低AKI发生率和病死率。
张新萍贺杰黄娇甜曹建设朱德胜肖政辉
关键词：心脏停搏急性肾损伤儿童重症监护室儿童
单中心六年儿童脓毒性休克临床特点及耐药性分析
2024年
目的探讨儿童脓毒性休克临床特点及血培养阳性菌耐药性分析。方法回顾性分析2015年9月至2021年8月湖南省儿童医院重症医学科收治的127例脓毒性休克患儿的临床资料、血培养阳性菌株及药敏结果。结果127例脓毒性休克患儿血培养标本共分离出134株细菌或真菌,以革兰阴性菌株为主,占67.16%(90/134)。革兰阴性菌中以流感嗜血杆菌和大肠埃希菌为主,分别占38.81%(52/134)和20.15%(27/134),而革兰阳性菌中以肺炎链球菌为主,占8.21%(11/134),真菌中以白色念珠菌为主,占10.45%(14/134)。患儿白细胞计数、血清C-反应蛋白、降钙素原、静脉血糖及动脉血乳酸较正常值均明显升高;革兰阳性菌感染时白细胞计数、中性粒细胞百分比较革兰阴性菌感染及真菌感染显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);降钙素原在革兰阴性菌感染时升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,但肺炎链球菌对青霉素的敏感率仅有50%。革兰阴性菌株的耐药性相对较高,其中肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南西司他丁和左氧氟沙星耐药率高,达到50%;流感嗜血杆菌对头孢类及β-内酰胺酶类抗生素敏感率高,仅对氨苄西林、头孢呋辛、阿米卡星和复方磺胺甲唑的耐药率为50%。真菌菌株不多,大部分抗真菌药物对血培养阳性真菌均有效。结论儿童脓毒性休克患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且对一般抗生素耐药性较高,经验性使用抗生素时要注意其耐药性。
周雄张新萍贺杰宋宇雷王承娟卢秀兰肖政辉
关键词：脓毒性休克危重症儿童耐药性
儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎临床特征分析被引量：3
2022年
目的:探讨儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMPP)的临床特征和大环内酯类药物的疗效。方法:前瞻性收集2016-2019年湖南省儿童医院收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿142例,检测肺炎支原体(MP)的DNA及大环内酯类药物耐药基因,按聚合酶链式反应(PCR)结果分为耐药组(MR组)92例和敏感组(MS组)50例,其中MR组按初选抗菌药物分为阿奇霉素组(A组)67例和非大环内酯类组(N组)25例,分析各组临床指标、疗效、肺外并发症等。结果:MR组和MS组年龄、性别、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与MS组比较,MR组总热程、肺部湿啰音消失时间、阿奇霉素疗程、阿奇霉素治疗后发热时间均延长(P<0.05)。A组和N组年龄、抗菌药物疗程、抗菌药物治疗后发热时间、中性粒细胞百分比、CRP、PCT等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,N组总热程、肺部湿啰音消失时间延长(P<0.05)。N组WBC水平高于A组(P<0.01)。MR组总有效率与MS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MR组肺外并发症发生率高于MS组(P<0.05)。结论:儿童MRMPP发病率较高,患儿病程较长、肺外并发症发生率较高,延长阿奇霉素疗程治疗仍有效,及早诊断、早期给予阿奇霉素治疗对改善MP耐药尤为重要。
贺杰张新萍赵文姣杨龙贵
关键词：肺炎支原体肺炎儿童阿奇霉素
儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析被引量：28
2018年
目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结果 455例患儿中男311例、女144例,中位年龄11个月,其中发生VAP 43例,发生率为9.45%。发生VAP患儿的原发病最常见为先天性喉气管发育畸形合并肺部感染(23.3%),其次为先天性心脏病合并肺部感染(18.6%)。单因素分析提示,与非VAP组相比,VAP组患儿经口气管插管和再插管以及全部肠外营养的比例较高,机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,气管插管类型(经口)(OR=1.87,95%CI:1.48~9.75)、机械通气时间(OR=1.14,95%CI:1.08~2.35)、再插管(OR=3.42,95%CI:1.26~5.57)、早期用抗生素(OR=4.55,95%CI:2.21~8.77)均为影响VAP发生的独立危险因素。结论 PICU患儿发生VAP的危险因素较多,综合评价和合理使用抗菌药物等措施可减少VAP。
周雄肖政辉贺杰杨梅雨曹建设蔡姿丽胥志跃卢秀兰范江花张新萍
关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护病房儿童
支气管镜灌洗术在儿童重症腺病毒肺炎的应用被引量：6
2021年
目的:探讨支气管镜灌洗术在重症腺病毒肺炎患儿的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年2月至6月入住湖南省儿童医院重症监护室行支气管镜检查的51例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料,根据是否灌洗分为灌洗组36例和未灌洗组15例。记录支气管镜诊断结果,支气管镜治疗前及治疗后2 h、24 h、48 h的血气分析,临床症状(发热、肺部湿啰音)改善时间、病原检出阳性率、病死率,治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h的主要生命体征如心率、呼吸频率、平均动脉压,以及支气管镜检查相关并发症。结果:51例患儿均有支气管内膜炎,灌洗组36例气道内可见较多分泌物,未灌洗组15例仅有少许或无分泌物;灌洗组治疗后2 h、24 h、48 h的P/F值、PCO 2较治疗前均有改善,且优于未灌洗组( P<0.05),未灌洗组治疗后24 h、48 h的P/F值上升,PCO 2治疗后48 h下降( P<0.05)。灌洗组热程、肺部湿啰音消退时间均短于未灌洗组( P<0.05);灌洗组病死率低于未灌洗组[2.8%(1/36)比26.7%(4/15), P<0.05],灌洗组病原检出阳性率高于未灌洗组[55.6%(20/36)比20.0%(3/15), P<0.05]。支气管镜治疗前后各时间点的心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义( P>0.05)。相关并发症分别为术中一过性低氧血症11例、支气管黏膜出血4例,术后低氧血症、术中高血压、低血压各1例,两组并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:重症腺病毒肺炎患儿应用支气管镜灌洗术,可能改善临床症状、呼吸功能,提高病原检出阳性率,降低病死率,安全有效。
贺杰张新萍杨梅雨周雄曹建设蔡姿丽康霞艳谢波刘颖肖政辉
关键词：腺病毒重症肺炎儿童
右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的研究被引量：4
2019年
目的:探讨右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的镇静效果及安全性。方法:将接受机械通气治疗的重症肺炎患儿随机分为4组,分别为小剂量右美托咪定组[Ds组,0.3μg/(kg·h),47例]、大剂量右美托咪定组[Dm组,0.7μg/(kg·h),45例]、小剂量咪达唑仑组[Ms组,2μg/(kg·min),48例]和大剂量咪达唑仑组[Mm组,5μg/(kg·min),49例]。观察各组镇静指标、机械通气指标、生命体征变化、不良反应发生率。结果:(1)各组镇静情况比较:4组达镇静目标时间、停药后苏醒时间、镇静评分、需追加药物人数比较差异有统计学意义(P<0.05),Dm组达镇静目标时间最快,Ds组及Dm组均较Ms组、Mm组更快苏醒,Ds组、Dm组、Ms组均可维持适宜镇静评分,Dm组需追加药物比例最低,Ms组需追加药物比例最高;(2)机械通气情况比较:4组患儿机械通气时间、拔管时间比较差异有统计学意义(P<0.05),Dm组机械通气时间最短,Ds组及Dm组机械通气时间均要低于Ms组、Mm组;Ds组拔管时间最短,Ds组及Dm组拔管时间均要短于Ms组和Mm组;4组患儿机械通气前、机械通气12h的氧合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气24、36、48h氧合情况比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)4组患儿镇静前心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),其后T1、T2、T3、T4时间点心率比较差异有统计学意义(P<0.05),Dm组心率下降最明显(P<0.05);T1、T2、T3、T4时间点呼吸频率比较差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿在不同时间点平均动脉压相比均差异无统计学意义(P>0.05);(4)4组患儿心动过缓、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),4组患儿谵妄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),Mm组谵妄发生率最高(P<0.05)。结论:右美托咪定用于机械通气的重症肺炎患儿,可以达到适宜的镇静效果,停药后能迅速苏醒、拔管,有效减少机械通气时间,且不良反应发生率低。
贺杰张新萍杨梅雨袁远宏周雄赵文姣肖政辉
关键词：重症肺炎机械通气咪达唑仑
儿童重症7型腺病毒肺炎45例临床分析被引量：22
2020年
目的总结儿童重症7型腺病毒肺炎的临床特点,以期为临床的诊断治疗提供经验。方法回顾性分析2019年2~6月确诊为重症7型腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果45例患儿中男女比为3:2,中位年龄为14个月,均有反复高热、咳嗽、肺部湿啰音,平均热程为14±4 d,发热至呼吸困难的中位时间为8 d,发热至需要呼吸机机械通气的平均时间为11.6±2.5 d。WBC无明显升高,以中性粒细胞为主;血红蛋白、白蛋白轻度下降;血小板、纤维蛋白原正常;天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白均升高。混合病原体检出率为84%。胸部影像学改变以双肺渗出为主(64%)。支气管镜下表现为支气管内膜炎、气管软化、塑形支气管炎。呼吸系统并发症发生率为100%,肺外并发症主要累及循环系统(47%)、消化系统(36%)和神经系统(31%)。16例患儿的给药方案为静脉注射丙种球蛋白(IVIG)每日400 mg/kg,连用5 d,平均热程为16±5 d;29例患儿的给药方案为IVIG每日1 g/kg,连用2 d,平均热程为13±4 d;两种给药方案治疗患儿的平均热程比较差异有统计学意义(P=0.046)。总病死率为11%。结论儿童重症7型腺病毒肺炎病情重,并发症发生率高,病死率高,需早诊断,早治疗。
张新萍杨梅雨周雄曹建设蔡姿丽康霞艳谢波刘颖贺杰肖政辉
关键词：重症肺炎7型腺病毒儿童
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