王世明 作品数:6 被引量:10 H指数:2 供职机构: 爱尔眼科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
低度数Toric IOL植入一例 患者,女,67岁。因"双眼视力渐降2年余"收入院,门诊诊断为"1.双眼年龄相关性白内障;2.双眼屈光不正"。专科检查:VAsc:od 0.4,os 0.4;NCT:od 13.3mmHg,os 14.1mmHg。双眼角膜... 王世明 何志刚 陈元来基于全角膜屈光力计算角膜异常B/F值的白内障患者人工晶状体屈光力 被引量:3 2020年 目的:研究基于全角膜屈光力(TCRP)的人工晶状体(IOL)屈光力计算公式计算异常角膜后前曲率半径比(B/F)值的白内障患者IOL屈光力的精确性。方法:前瞻性临床研究。连续选取角膜异常B/F值的白内障患者51例(51眼)。高B/F值组:B/F值≥85%,24例(24眼),B/F值为(86.2±0.5)%;低B/F值组:B/F值≤78%,27例(27眼),B/F值为(76.6±0.6)%。使用TCRP Method计算,角膜屈光力采用Pentacam测量的以瞳孔为中心,中央3 mm范围的区域性的TCRP,采用IOLMaster 500测量眼轴长度和前房深度。术后3个月行裸眼视力(UCVA,logMAR)、电脑验光检查。所有患者、高B/F值组、低B/F值组这3组,组内TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式的绝对预测误差(APE)总体比较采用非参数检验中的Friedman检验法。各组中TCRP Method的APE分别与Haigis、Hoffer-Q、SRK-T、Holladay-Ⅰ进行两两比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。结果:术后3个月UCVA:高B/F值组为0.19±0.09,低B/F值组为0.19±0.08,2组间差异无统计学意义(t=0.787,P=0.435)。术后3个月采用TCRP Method计算的平均绝对误差(MAE):高B/F值组为(0.38±0.16)D,低B/F值组为(0.42±0.19)D。所有术眼术后3个月按照TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式计算的MAE分别为(0.40±0.17)D、(0.64±0.25)D、(0.73±0.27)D、(0.98±0.32)D、(0.84±0.25)D,5种公式的APE总体比较差异有统计学意义(χ^2=12.47,P=0.023)。进一步将TCRP Method的APE与Haigis、Hoffer Q、SRK/T、HolladayⅠ公式两两比较,差异均有统计学意义(Z=2.97、3.53、4.01、3.75,均P<0.05)。高B/F值组和低B/F值组:5种公式的APE总体比较,差异均有统计学意义(χ^2=12.35、13.21,均P<0.05)。结论:对于角膜异常B/F值的白内障患者,使用常规公式计算IOL屈光力的精确性较差,使用基于TCRP的IOL屈光力计算公式精确性高,术后视力佳。 王世明 文燕 何志刚关键词:白内障 人工晶状体 Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面的变化 被引量:1 2016年 目的:使用Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面形态,并分析其影响因素。方法前瞻性非随机临床研究。73例(146眼)近视患者纳入本研究。其中,男35例,女38例。年龄19-36岁,平均(25.7±5.1)岁。等效球镜度(SE)-10.25--4.50 D,平均(-6.95±1.97)D。使用Sirius眼前节分析仪测量术前及术后1个月3、5、7 mm区域角膜后表面曲率。将术后1个月角膜后表面曲率变化值(ΔK)与切削百分比(AD/CT)、切削深度(AD)、残留基质厚度(RBT)及SE进行Pearson相关分析,并进一步采用逐步回归法对ΔK的影响因素行多元线性回归分析。结果术后1个月,3、5 mm直径区域角膜后表面曲率均比术前增加,差异有统计学意义(t=3.58、3.36,P〈0.01)。ΔK3 mm、ΔK5 mm、ΔK7 mm与AD/CT(r=0.845、0.833、0.753,P〈0.01)和AD(r=0.725、0.727、0.603,P〈0.05)呈正相关,而与SE (r=-0.762、-0.756、-0.674,P〈0.05)和RBT(r=-0.784、-0.733、-0.864,P〈0.01)呈负相关。多元线性回归分析发现AD/CT、RBT为ΔK3 mm的影响因素(β=2.048、-0.002,95%CI:0.489-3.607、-0.003-0,P〈0.1);AD/CT 为ΔK5 mm的影响因素(β=2.005,95%CI:1.068-3.942,P〈0.1);RBT、SE 为ΔK7 mm的影响因素(β=-0.003、-0.325,95%CI:-0.004-0.002、-0.786-0.428,P〈0.1)。结论飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面微量前凸,在保证手术效果的前提下,控制切削比,保留足量残留基质厚度,可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。 王世明 李小萍 顾林丹 傅蒋伟关键词:角膜地形图 飞秒激光 角膜后表面 马斯洛需要层次论在急性闭角型青光眼患者心理护理中的应用 目的:分析急性闭角性青光眼病患的心理特征,研究根据马斯洛需要层次论对急性闭角型青光眼患者进行心理护理的临床应用效果。方法:选取自2016年1月至2016年12月在我院青光眼中心诊治的急性闭角性青光眼病患72例。根据信封法... 林华 王世明关键词:马斯洛需要层次论 急性闭角型 青光眼 心理护理 飞秒激光辅助白内障手术联合Restor+2.5 D和Restor+3.0 D多焦点人工晶状体双眼植入术后视觉质量的评价 被引量:6 2017年 目的通过观察行飞秒激光辅助白内障手术联合Restor+2.5 D和Restor+3.0 D多焦点人工晶状体(MIOL)双眼植入术后3个月患者的双眼全程视力、对比敏感度、视觉干扰现象及主观满意度等指标,综合评价其术后视觉质量及老视矫正的效果。方法连续选择自2015年3月至2017年3月就诊于重庆爱尔麦格眼科医院的双眼白内障合并老视患者105例(210只眼),采用信封法随机分为观察组和对照组,观察组行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸出联合双眼先后植入Restor+2.5 D和Restor+3.0 D MIOL,对照组行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸出联合双眼植入Restor+3.0 D MIOL。术后早期观察患者的并发症情况。术后3个月检查两组患者单眼与双眼的离焦曲线及对比敏感度,并填写MIOL植入术后的满意度调查问卷。裸眼远视力、对比敏感度及满意度评分采用均数±标准差(x±s)进行描述。治疗前后的组内比较采用配对t检验,观察组与对照组的组间比较采用独立样本t检验,两组间术后并发症、视觉干扰及满意度调查的比较采用卡方检验。结果观察组与对照组术后角膜水肿、高眼压及黄斑囊样水肿等并发症发生率的比较,差异无统计学意义(χ~2=0,0.10,0.84;P>0.05)。所有患者术后裸眼远视力较术前均有明显改善,差异有统计学意义(t=1.97,P<0.05)。观察组与对照组患者术后均获得了满意的双眼远视力,二者差异无统计学意义(t=1.02,P>0.05)。对两组患者进行33 cm的近距离视力测试,对照组的裸眼视力较好,但组间差异无统计学意义(t=1.89,P>0.05)。对两组患者进行67 cm的中距离视力测试,观察组视力明显好于对照组,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05)。将观察组与对照组患者术后产生眩光、光晕及色差等视觉干扰现象的情况进行比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.43,0.46,0.06;P>0.05)。在暗视状态下,观察组患者6c.d-1和12c.d-1空间频率的对比敏� 秦艳 谭吉林 周晓虹 朱思泉 陈茂盛 王世明关键词:多焦点人工晶状体 应用OCT对Moria 90、110刀头切削角膜瓣的临床研究 目的:研究使用Moria90、1 10刀头切削角膜瓣的厚度变化及相关影响因素.方法:行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗的近视患者100例200眼,根据术中使用刀头不同,分为90、110刀头组,每组50例100眼... 王世明