吴晨
- 作品数：13 被引量：91H指数：6
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活性维生素D治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症对于肾性贫血改善的影响
- 周广宇吴晨赵圆圆
- 膜性肾病发生血栓栓塞并发症的危险因素分析
- <正>目的:血栓、栓塞并发症是肾病综合征的常见并发症,膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者中血栓、栓塞并发症发生率较高,本研究回顾性分析不同病理类型肾病综合征的临床特点,旨在探讨膜性肾病患者...
- 周广宇吴晨郭莹王雪婷
- 文献传递
- 尿毒清治疗慢性肾脏病的基础和临床研究进展
- 周广宇吴晨赵圆圆
- M型磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病诊断中作用的研究进展被引量：4
- 2017年
- 膜性肾病(MN)是常见的肾小球疾病之一,自身抗原M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和抗M型PLA2R自身抗体是近年来特发性膜性肾病(IMN)的热门研究方向。本文从M型PLA2R和抗M型PLA2R抗体与IMN的诊断、病情活动性、疗效及预后等方面的关系归纳总结M型PLA2R及抗M型PLA2R抗体在IMN诊断中的作用。
- 周广宇郭莹王婉宁尹敏王雪婷吴晨张艳
- 关键词：抗体
- 海绵肾伴Bartter综合征、甲亢及甲旁亢1例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料 患者，男，32岁，因“间断肌无力10年，体检发现‘海绵肾’4年”入院。患者10年前出现间断肌无力，未予诊治。4年前体检发现“海绵肾”，伴低钾血症，间断口服枸橼酸钾。3年前于我院诊断为“甲亢”，行放射性I131治疗后出现“甲减”，服用左甲状腺素钠125μg／d 治疗。2个月前出现口渴、多饮、夜尿增多，复查肾功能异常。出生时早产、体重1．9 kg，胎龄32周。查体：多次监测血压值为110-120／70-80mmHg，肌力4-5级。停服钾剂2个月后多次化验示 Scr 108-126．6μmol／L，UA 505．2-537．1μmol／L，血K 3．18-3．75 mmol／L，血 Cl 92．9-94．7 mmol／L，血Ca 2．31-2．50 mmol／L，血P 1．17-1．22 mmol／L，血 Mg 0．77-0．86 mmol／L，CO2 CP 33．3-34．3 mmol／L。PTH 213 pg／mL；TSH 7．580 mIU／L。多次尿常规化验示：尿 p H 6．0-7．0、WBC 3．00-45．00／uL、尿比重1．005-1．008；尿浓缩稀释试验：夜间尿量800 mL、白天尿量2100 mL、最高尿比重1．008，最低尿比重1．004。多次24小时尿Ca：7．73-10．21 mmol／24h，均＞0．1mmol／Kg／d，24小时尿 K：79．31-101．8 mmol／24h。醛固酮：546．3 pmol／L（立位正常值63．0-296．0 pmol／L），54．1 pmol／L（卧位正常值60．0-194．0 pmol／L）。活性肾素：52．23 pg／mL（立位正常值3．00-33．00 pg／mL），37．66 pg／mL（卧位正常值3．00-16．00 pg／mL）。eGFR：75．52 mL／min／1．73 cm2。肾CT示：双肾髓质区多发斑片状高密度影，边缘清楚，密度不均，肾窦区见类圆形低密度影（见图1 A）。肾彩超示双肾皮髓界限欠清晰，肾髓质内见多个强回声，左侧较大长径1．7 cm，右侧较大长径1．4 cm，左肾见多个囊性回声，较大长径1．5 cm（见图1 B）。
- 王雪婷周广宇郭莹吴晨
- 关键词：BARTTER综合征海绵肾甲亢甲旁亢尿常规化验夜尿增多
- 维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者应用活性维生素D治疗对肾性贫血的改善作用被引量：27
- 2018年
- 目的通过观察活性维生素D治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对于肾性贫血改善情况的影响,探讨活性维生素D在改善肾性贫血中的作用。方法选取MHD伴中重度SHPT和中重度肾性贫血患者48例,给予骨化三醇治疗3个月,比较患者治疗前后的症状、实验室指标及重组人促红细胞生成素(rh EPO)用量的差异。结果 48例患者经骨化三醇治疗3个月后,甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前明显下降(P<0.05);骨痛、关节痛、皮肤瘙痒、肌无力等临床症状较治疗前明显缓解(P<0.01或P<0.05);C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P<0.05)。血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)较治疗前均明显升高(P<0.05);rh EPO的用量较治疗前明显减少(P<0.05)。透析充分性(KT/V)、血钙、血磷、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白蛋白(Alb)和前白蛋白(PA)等指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用骨化三醇纠正MHD患者SHPT的同时,可有效改善肾性贫血,并减少rh EPO的剂量。
- 吴晨周广宇郭莹王雪婷赵圆圆
- 关键词：活性维生素D继发性甲状旁腺功能亢进症肾性贫血维持性血液透析
- 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体与膜性肾病表现及治疗反应的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床表现、病理改变及治疗反应等的关系。方法选取经活检明确诊断为IMN患者56例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清抗M型PLA2R抗体,根据检测结果将患者分为抗PLA2R抗体阳性组和阴性组,回顾性分析两组临床和病理资料特点及对免疫抑制治疗的反应。结果 56例IMN患者中抗PLA2R抗体阳性率为71.43%;阳性组血清白蛋白水平低于阴性组、24 h尿蛋白水平高于阴性组(P<0.05)。阳性组中肾病综合征(NS)患者的比例高于阴性组(P<0.05)。阳性组肾组织Ig G1亚型荧光强度≥患者比例低于阴性组(P=0.015);Ig G4亚型荧光强度≥患者比例高于阴性组(P=0.022);PLA2R阳性表达者比例高于阴性组(P=0.015)。结论血清抗PLA2R抗体在IMN患者中阳性率较高,有助于协助IMN疾病的诊断。抗体阳性的IMN患者更易表现为NS,并与IMN的病情相关。血清抗PLA2R抗体阳性患者肾组织更多地表现为Ig G4亚型的强阳性沉积及PLA2R的阳性表达。但基线抗PLA2R抗体与IMN患者对免疫抑制治疗的反应无关。
- 周广宇张文龙吴晨庄振起王雪婷赵圆圆
- 关键词：肾小球肾炎膜性
- 他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病疗效及其抗PLA2R抗体对治疗的反应被引量：11
- 2016年
- 目的:评价他克莫司(FK506)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效,并分析血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对治疗的反应。方法:61例成人IMN患者,按照其选择不同免疫抑制剂的意愿分为FK506联合激素组(FK506组,n=24)和环磷酰胺联合激素组(CTX组,n=37),分析2组患者治疗第4、8、12和24周时的缓解率。应用ELISA法检测2组患者治疗前后血清抗PLA2R抗体,比较治疗前后抗体的变化及FK506组中抗体阳性与阴性患者治疗缓解率的差异。结果:治疗24周时FK506组和CTX组患者总缓解率分别为91.7%和64.9%,FK506组患者治疗缓解率明显高于CTX组(P<0.05);FK506组患者治疗8、12和24周时总缓解率及治疗12和24周时部分缓解率高于CTX组(P<0.05)。治疗前FK506组和CTX组患者抗PLA2R抗体阳性率分别为75.0%和70.3%,治疗24周后2组患者抗PLA2R抗体的转阴率分别为61.1%和57.7%,但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,FK506组中基线抗PLA2R抗体阳性和阴性患者的总缓解率分别为88.9%和100.0%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者除激素特征性不良反应外,FK506组无高血糖、肾间质损害、肝损害和神经毒性等不良反应出现;CTX组出现轻度肝损害和胃肠道症状。结论:FK506联合激素治疗IMN的缓解率高于CTX联合激素治疗,且起效快、安全性较好。血清抗PLA2R抗体可随治疗后缓解转阴,但FK506和CTX组间抗体转阴率比较无明显差异,且FK506联合激素治疗IMN患者的缓解率与基线抗PLA2R抗体无关联。
- 周广宇郭莹张力王雪婷吴晨
- 关键词：他克莫司抗体
- 利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病伴骨质疏松的疗效与安全性评价被引量：10
- 2016年
- 目的评价利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病（CKD）伴骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析65例老年CKD2期或3期合并骨质疏松症患者的临床资料,分为应用利塞膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片的治疗组32例及单独口服碳酸钙D3咀嚼片的对照组33例,疗程均为6个月。通过检测治疗前、后两组患者的骨密度、骨代谢指标如总1型胶原氨基端延长肽（t-P1NP）、N-端中段骨钙素（N-MID OC）、β-胶原降解产物（β-CTx）、25-羟基维生素D（25-OH-VD）等,对利塞膦酸钠的有效性进行评估,并评价其安全性。结果治疗6个月后两组患者T值及腰2～4、股骨颈的骨密度均显著升高（分别为P〈0.01和P〈0.05）,且治疗组治疗后腰2～4、股骨颈的骨密度明显高于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组骨密度改善的总有效率（84.38%）显著高于对照组（60.61%）（P〈0.05）。治疗组治疗后t-P1NP、N-MID OC、β-CTx水平显著下降,25-OH-VD明显升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗6个月后VAS评分显著下降（P〈0.01）,且显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组新骨折发生率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗中未出现与药物相关的严重不良反应。结论利塞膦酸钠对于估算肾小球滤过率（e GFR）≥30 m L/（min·1.73m2）的老年CKD伴骨质疏松症的治疗有效,优于单用钙剂,且安全性较好。
- 刘锋周广宇王雪婷郭莹吴晨
- 关键词：老年慢性肾脏病骨质疏松症利塞膦酸钠
- 他克莫司治疗难治性肾病综合征的新进展被引量：12
- 2018年
- 难治性肾病综合征约占原发性肾病综合征的30%～50%,包括激素依赖型、激素抵抗型和频复发型,具有病程长、易复发等特点。若得不到合理治疗可导致疾病难以缓解,并可能出现严重并发症,甚至进展为不可逆性慢性肾衰竭,极大影响患者生存质量,并威胁生命。目前,难治性肾病综合征患者多加用免疫抑制剂治疗,以糖皮质激素联合烷化剂较为经典,但其潜在的性腺毒性、骨髓抑制及致癌等不良反应限制了临床应用。近年,国内外应用新型免疫抑制剂他克莫司在治疗难治性肾病综合征中取得了较好疗效,本文就他克莫司治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性方面的新进展做一综述。
- 王化英周广宇王艺璇郭莹尹敏吴晨
- 关键词：他克莫司难治性肾病综合征糖皮质激素疗效
