毕洁
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声增强造影与肝酶水平在肝损伤分级中的意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超声增强造影和血清肝酶在肝损伤检查和分级中的价值和意义。方法 20只健康新西兰大白兔,雌雄不限,体重为(2.15±0.23)kg。随机制作不同级别的肝损伤模型。建模前后抽取静脉血进行血清肝酶检查,建模后分别使用通用16排螺旋CT和Philip公司IU22临床超声仪对实验动物进行增强CT和超声增强造影检查,然后根据美国创伤外科协会(AAST)分级标准对肝脏损伤进行分级,最后将超声造影的分级结果与增强CT分级结果进行Spearman相关性分析,将血清肝酶的结果与CT分级结果进行Pearson相关性分析。结果按照AAST诊断标准,超声增强造影和增强CT检查对肝损伤等级的分类具有很高的一致性,Spearman相关系数为0.888(P<0.0001),Kappa值为0.71;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氨酶(LDH)、AST/ALT比值与肝损伤的等级呈正相关,Pearson相关系数分别为0.664(P=0.0014)、0.704(P=0.0005)、0.503(P=0.024),γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平与肝损伤等级呈负相关(r=-0.467,P=0.038)。结论超声增强造影和血清肝酶检查在对肝损伤的检查与分级上与增强CT检查的结果有较好的一致性,可作为肝损伤诊断及治疗中监测手段。
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- 关键词：肝损伤超声造影
- 微泡增强的超声空化治疗肝创伤出血
- 2016年
- 目的观察微泡增强的超声空化对肝创伤出血的治疗效果。方法20只健康新西兰大白兔建立肝创伤出血模型，按随机数值表法分为对照组、单纯微泡组（微泡组）、超声微泡组（超微组）、肝素化超声微泡组（肝素化超微组），每组5只。检测各组凝血酶时间（啊）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等凝血指标，以及血栓弹力图的凝血反应时间（R值）和反应血凝块力学强度（A值）。通过测量治疗前、后出血面积评价各组止血效果。取肝脏组织行HE染色，观察各组组织学病理改变。结果肝素化超微组的TT[（25．8±11．3）s]、APTT[（58．7±18．7）s]均较其他组明显延长（P〈0．05）。与对照组比较，其余三组的FIB均较低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。各组胛比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。肝素化超微组R值[（78．3±5．1）min]和A值[（0．13±0．05）mm]与其余三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），其余三组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。超微组和肝素化超微组治疗后出血面积分别为（0．8．4-0．7）cm^2、（2．2±1．3）cm^2，较对照组[（5．7±0．6）cm^2]和微泡组[（5．3±0．6）cm^2]显著缩小（P〈0．05），且肝素化超微组较超微组增加更明显（P〈0．05）。HE染色显示，超微组和肝素化超微组肝细胞明显水肿并压迫肝窦、汇管区血管和中央静脉，血管内有明显血液瘀滞。结论微泡增强的超声空化能够对肝创伤出血起到有效的止血作用。
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- 关键词：止血超声处理
