王金龙
- 作品数:18 被引量:92H指数:5
- 供职机构:新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 显微手术治疗脊髓室管膜瘤预后的影响因素分析被引量:9
- 2018年
- 目的探讨显微手术治疗脊髓室管膜瘤的疗效及影响预后的因素。方法对手术治疗的80例脊髓室管膜瘤的临床资料进行回顾性分析,参照欧洲脊髓病评分(EMS)和Mc Cormick分级评估手术前后脊髓功能;采用多因素Logistic回归分析检验预后影响因素。结果肿瘤全切除51例,次全切除25例,大部分切除4例。术后平均随访(37.6±19.0)个月,复发5例,均为WHOⅡ级,复发时间为(58.4±43.1)个月。末次随访有49例脊髓功能较术前改善,19例无变化,12例加重。术后Mc Cormick分级:Ⅰ级35例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例。多因素Logistic回归分析发现,术前存在大小便功能障碍是不良预后独立危险因素,而伴脊髓空洞是预后良好因素。末次随访EMS[(15.01±0.3)分]明显高于术前[(13.55±0.35)分;P<0.001]和术后3 d[(13.20±0.31)分;P<0.001]。结论脊髓室管膜瘤显微手术治疗后脊髓神经功能在短期内以趋于稳定为主,但从长远来看,显微手术能有效治疗脊髓室管膜瘤。存在大小便功能障碍的室管膜瘤建议及早手术治疗;伴有脊髓空洞的脊髓室管膜瘤手术预后良好。
- 王金龙刘亚军罗坤
- 关键词:脊髓室管膜瘤显微手术预后影响因素
- 一期手术结合脊柱内固定技术治疗椎管内外沟通性哑铃型肿瘤
- 郭运发李全才黄斌王金龙刘亚军吴昊罗坤
- 脊柱旁与椎管内节细胞神经瘤的临床诊断及外科手术治疗被引量:3
- 2017年
- 目的探讨脊柱旁与椎管内节细胞神经瘤的临床诊断及外科手术治疗。方法回顾性分析15例脊柱旁与椎管内节细胞神经瘤手术治疗患者的临床资料。15例患者术前均行CT检查,其中2例椎管内病变患者同时行MRI检查。行神经显微手术患者2例,行腔镜手术3例,其余10例患者行开放性手术。结果本组患者中,2例患者术前依据影像学检查明确诊断为节细胞神经瘤,其他13例患者术后经病理学检查确诊。术后病理诊断均为节细胞神经瘤,其中A型13例、B型0例、C型2例。肿瘤次全切除者9例,全切除者6例;术后均未行放化疗。2例全切除患者术后出现严重并发症。随访2~47.8个月,平均(25.96±4.08)个月,15例患者均无肿瘤复发及转移。结论节细胞神经瘤早期无任何特异性临床表现,实验室检查无异常,影像学检查可辅助诊断,最终确诊要依靠病理学检查。节细胞神经瘤手术治疗(全切或次全切除)的效果较好,患者大多预后良好。
- 王金龙刘亚军罗坤郭运发吴昊
- 关键词:节细胞神经瘤手术治疗疗效
- 椎管内神经管原肠囊肿的临床特点与显微手术治疗
- 2016年
- 椎管内神经管原肠囊肿是一种胚胎组织来源的肿瘤,临床较为少见,占椎管内肿瘤的0.7%~1.3%[1],在临床诊断及治疗上有一定的特点。2007年10月~2016年2月我院收治17例经病理证实的椎管内神经管原肠囊肿患者,总结报告如下。临床资料17例患者中,男10例,女7例;年龄27.3±5.5岁(5~70岁);病程23±6.2个月(1周~12年)。神经根性疼痛10例,肢体无力7例,感觉麻木6例。
- 郭运发李全才黄斌王金龙刘亚军吴昊罗坤
- 关键词:神经根性疼痛胚胎组织肠源性囊肿病变节段颈胸段
- D-二聚体动态监测对预测神经脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的意义
- 吴昊罗坤汪永新李全才黄斌郭运发刘亚军王金龙
- 脊髓室管膜瘤的临床特点及治疗策略分析
- 王金龙刘亚军罗坤吴昊郭运发
- 节细胞神经瘤的临床分析与手术治疗
- 王金龙刘亚军罗坤吴昊郭运发
- 自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的临床诊断与治疗被引量:5
- 2017年
- 目的探讨自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的病因、临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2013年9月至2016年1月收治的10例自发性椎管内硬膜外血肿及4例自发性椎管内硬膜下血肿患者的临床资料,其中12例行手术治疗、2例行保守治疗,并根据美国脊髓损伤协会损伤分级(ASIA)对患者治疗前后的神经功能进行评估。结果自发性椎管内硬膜外及硬膜下血肿好发于青年,多急性起病,且硬膜外血肿较硬膜下血肿更为常见。14例患者中动静脉畸形1例,髓周动静脉瘘1例,原因不明的椎管内出血12例。术前ASIA分级A级5例,B级2例,C级4例,D级3例;术后ASIA分级A级4例,C级1例,D级3例,E级4例;另2例保守治疗患者神经功能恢复至正常(E级)。结论椎管内出血一经确诊,应考虑立即行手术治疗。患者术前神经功能越好预后越佳,发病到手术的时间间隔越短预后越好。
- 郭运发李全才黄斌吴昊王金龙刘亚军罗坤
- 关键词:血肿硬膜外血肿硬膜下
- 一期手术结合脊柱内固定术治疗椎管内外沟通性肿瘤被引量:12
- 2016年
- 目的探讨一期显微手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,及维持术后脊柱稳定性的处理方法。方法回顾性分析12例椎管内外沟通性哑铃型肿瘤病人的临床资料,肿瘤位于颈段6例,胸段4例,腰段2例。均行显微手术切除肿瘤,同时行脊柱内固定术10例。结果肿瘤全切除9例,近全切除2例,部分切除1例。术后病理结果:神经鞘瘤8例,神经纤维瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、恶性间皮瘤、高分化血管肉瘤各1例。术后病人神经功能改善11例,无明显变化1例。病例均随访4~16个月,无肿瘤复发,无脊柱畸形发生。结论显微镜下一期手术切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤的同时,为维持术后脊柱稳定性,多数病人需同时行脊柱内固定术。
- 郭运发黄斌李全才王金龙刘亚军吴昊罗坤
- 关键词:显微外科手术
- 脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗方法分析被引量:1
- 2017年
- 目的探讨脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗策略。方法收集新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2011年7月至2016年9月收治的34例脊髓室管膜瘤患者的临床资料,所有患者均在神经电生理监测下行显微手术切除肿瘤。回顾性分析患者的诊治过程、疗效及并发症。结果本组肿瘤病理均为室管膜瘤,其中WHO分级I级1例,Ⅱ级30例,Ⅲ级3例。术后行MRI检查示全切除20例,次全切除10例,大部切除4例。7例患者术后出现并发症,其中脑脊液感染3例,截瘫2例,膀胱直肠功能障碍2例;5例发生在肿瘤全切除患者,2例发生在肿瘤次全切除患者。出院时脊髓功能改善20例,无变化7例,加重7例。术后随访(30.5±18.0)月,10例肿瘤次全切除患者中复发4例;4例肿瘤大部切除患者术后1个月后接受放疗,目前均未复发。结论争取显微外科手术全切肿瘤及包膜或假包膜是脊髓室管膜瘤最有效的治疗方法:对于少数边界不清肿瘤,采用次全切加辅助放疗可以更有效地保护神经功能,提高患者术后生活质量。
- 王金龙刘亚军郭运发吴昊罗坤
- 关键词:脊髓室管膜瘤显微外科手术