目的探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值。方法选取2015年1月—2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例。均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROC工作曲线分析诊断试验的价值。结果乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0%,特异度为94.1%,Youden指数为74.1%,而误诊率为5.9%、漏诊率为20.0%。四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,AUC_(四项联合)>AUC_(CA153+TPS+CYFRA21-1)>AUC_(CYFRA21-1)>AUC_(CA153)>AUC_(TPS)>AUC_(钼靶),曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值。
目的通过研究白介素-11(interleukin 11,IL-11)、信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在乳腺癌及乳腺良性病变中的表达水平,探讨IL-11和STAT3在乳腺癌中的表达与临床病理参数的关系及两个变量的相关性。方法将160例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织应用免疫组织化学法,检测IL-11、STAT3在乳腺癌组织、乳腺良性病变组织中的表达情况;并分析IL-11、STAT3与不同分子分型(LuminalA、LuminalB、基底样型、HER-2过表达型)、临床病理参数的关系;了解IL-11、STAT3在乳腺癌表达中的相关性。结果在乳腺癌中IL-11、STAT3的阳性率分别为78.8%、76.3%,明显高于乳腺良性病变的阳性率15.0%、10.0%,差异具有统计学意义,(P<0.05);乳腺癌中IL-11与STAT3表达呈正相关,两者之间差异具有统计学意义(r=0.456,P=0.002)。结论乳腺癌组织中IL-11与STAT3表达呈正相关,乳腺癌中IL-11、STAT3表达情况与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移密切相关,提示两者在乳腺癌发生、发展及侵袭、转移中发挥重要作用。
目的:分析MRI多序列成像技术在诊断及鉴别乳腺癌中的应用价值。方法:选取2017-04～2018-04期间我院收治的乳腺肿瘤病人96例为研究对象,均在入院后进行1.5 T MRI多序列成像[T1加权成像(T1WI)、抑脂T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)、动态增强成像(DCE)、氢质子波谱成像(1 H-MRS)]扫描,以手术病理为金标准,分析乳腺癌(恶性组)、乳腺良性肿瘤(良性组)病人MRI下各序列成像特点,评估MRI各序列成像技术对乳腺癌的诊断效能。结果:本研究中病理证实乳腺癌58例,乳腺良性肿瘤38例,恶性组MRI征象中边缘不规则、边缘强化比例高于良性组(P<0.05),两组形状、T2WI表现比较差异无统计学意义(P>0.05);在DWI序列上,b值=800 s/mm2时,恶性组ADC值低于良性组(P<0.05),在DCE序列上恶性组TIC曲线与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05),恶性组以流出型为主,良性组以流入型为主(P<0.05);多序列成像技术中,以DCE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度最高,而各序列综合诊断时效能更好。结论:MRI多序列成像技术在乳腺癌诊断及鉴别诊断中有一定价值,可较好区分良恶性病变,其中以DCE序列诊断效能最高,而各序列综合诊断价值更高。
