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基于“知信行”模式的医务人员标准预防现状调查及影响因素研究: 2020年; 目的了解目前医务人员对于标准预防的知识、态度及行为依从性现状,为进一步制定针对性干预措施、提高医务人员标准预防依从性提供理论依据。方法以“知信行”理论模式为框架,编制《医务人员标准预防“知识-态度-行为”调查问卷》,对某三级甲等综合医院778名医务人员进行问卷调查。结果医务人员标准预防知识问卷得分为(27.62±1.50)分(标准化得分95.24±5.16),其中得分最高和最低的维度分别是“防护用品使用”和“戴手套指征”;标准预防态度问卷整体得分为(35.74±3.797)分,具体表现为医务人员对“因自己操作不规范而导致患者感染”“将标准预防纳入医院质量检查内容”以及“将标准预防作为指令性的培训项目和考核指标”等方面认知不足;标准预防行为整体得分为(100.14±15.56)分(标准化得分83.45±12.97),得分最高和最低的维度分别是“环境处理”和“防护用品的使用”。进一步的原因分析显示,医务人员认为“工作忙”“影响操作”以及“防护用品配备不足”是临床未严格执行标准预防的主要原因,而提高标准预防依从性最有效的方式是“完善标准预防设备”和“进行相关培训”。结论目前,我院医务人员标准预防知识及态度认可整体处于较高水平,而行为依从性仍有待提高。; 吴德芳席新学胡露红谭昆; 关键词：知信行医务人员

某大型医院医疗区水龙头内壁生物膜形成情况调查与分析被引量：8: 2017年; 目的对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48%;共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00%,其中医护用水龙头检出率为72.70%,病房水龙头为50.00%,病房淋浴头为75.00%。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。; 梁艳芳谭昆谭莉陈茜吕倩杨莉熊薇; 关键词：多重耐药菌生物膜

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析被引量：2: 2016年; 为明确新生儿重症监护病房环境物表肺炎克雷伯菌分布及耐药情况,本研究通过药敏试验、基因分型等方法对环境物表分离株进行菌株分型,并结合临床病例对细菌耐药及流行情况进行分析。结果显示,129例环境物表标本中分离鉴定肺炎克雷伯菌5株,其中ST11型3株,ST20型2株。与该病房临床分离株比对,24株与ST11型药敏结果一致,另6株与ST20型结果一致。环境物表和医务人员是携带和传播病原体的重要途径,完善感染控制措施能有效防止病原体的感染和传播。; 谭昆谭莉韩颖徐敏赖晓全熊薇; 关键词：新生儿病房

基于透明的医院感染指标选择标准的基准研究被引量：2: 2016年; 目的构建基于透明的医院感染指标的选择标准体系,促进医院感染指标的公开透明,实现透明监管化。方法采用文献回顾法和专题小组讨论法拟定初始选择标准,然后甄选20名医院感染管理领域专家,通过两轮德尔菲（Delphi）专家咨询筛选和确定选择标准。结果共有19名专家有效回复了两轮函询,其中94.74%具有副高级以上职称,84.21%从事专业年限10年以上;第1轮和第2轮咨询的专家积极系数分别为100.00%和95.00%,肯德尔（Kendall）协调系数分别为0.201（χ^2=68.44,P〈0.001）和0.323（χ^2=67.48,P〈0.001）,专家权威系数平均为0.90;经两轮专家咨询后最终共确定9个选择标准：准确性、可预防性、数据的易获得性、影响性、数据的易管理性、及时性、易风险调整性、理解性和普适性,各指标需要性评分均〉4.0分,且变异系数均〈0.25。结论 Delphi法在构建选择标准体系时具有良好的效果,该研究为科学选择公开报告的医院感染指标提供了依据。; 谭莉熊薇谭昆徐敏赖晓全; 关键词：德尔菲法

基于透明的医院感染最优指标集的研究被引量：2: 2016年; 目的甄选出适宜公开透明的最优医院感染指标,促进医院感染管理方式的创新,提高医院监管的效率。方法在前期研究筛选出的推荐公开报告的22个医院感染指标基础上设计问卷,选择二级和三级公立医院医院感染管理科专职人员作为调查对象,采用现场问卷调查的方式进行调查。结果共调查来自全国16个省份的137名院感专职人员,其中75.91%具有副高及以上职称,67.88%从事院感工作5年及以上;总的积极系数为83.03%,权威系数为0.88,肯德尔(Kendall)协调系数为0.037(χ2=213.467,P<0.001);总的重要性评分排前三位的指标为"医务人员手卫生依从率"、"呼吸机相关性肺炎核心预防措施执行率"和"血液透析相关性血流感染发病率";适宜性评分排前三位的指标为"围手术期预防性合理使用抗菌药物依从率"、"医务人员手卫生依从率"、"治疗性抗菌药使用时病原学送检率";重要性评分和适宜性评分中指标的排秩有所不同;二级和三级医院指标的重要性评分排秩之间以及适宜性评分排秩之间均略有不同。结论本调查结果真实、科学、可靠,所确定的医院感染指标为最终实现透明监管提供了理论支撑和循证依据。; 谭莉梁艳芳谭昆熊薇徐敏赖晓全; 关键词：适宜性

ATP荧光检测法在医院感染管理中的应用被引量：8: 2016年; 目的：探讨 ATP 荧光检测法用于医院感染管理现场监测督导的效果。方法某院2015年各季度采用生物荧光检测仪对医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具的污染情况进行检测，及时反馈检测结果，并提出改进措施。结果共检测1294份标本，合格率为62．75％。医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具的检测合格率分别从第一季度的54．35％、50．30％和60．26％，提高至第四季度的76．42％、64．80％和79．52％，经趋势χ2检验，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。医务人员手、环境物体表面，以及清洁工具对应的相对光单位值（RLU）中位数分别为20．00、85．00和35．00。结论 ATP 荧光检测法用于现场督导，作为评价清洁效果的手段，可以促进手卫生和环境清洁度的持续质量改进。; 谭莉赖晓全谭昆徐敏熊薇胡琼洁; 关键词：手卫生医院感染清洁消毒

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谭昆

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