黄美萍 作品数:15 被引量:19 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义 被引量:4 2021年 目的分析低龄儿童分泌性中耳炎(OME)宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例(190耳)低龄患儿作为研究对象,其中男52例(104耳),女43例(86耳),年龄1~72月龄。另选取61名(121耳)行WBT测试且听力正常儿童作为对照组,其中男41名(81耳),女20名(40耳),年龄1~72月龄。两组儿童均按照月龄分为1~6月龄、7~36月龄和37~72月龄三个年龄段。应用SPSS 20.0统计软件分析比较不同月龄OME患儿和对照组儿童在WBT峰压下的EA参数特点,运用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析WBT对OME的诊断价值。结果OME患儿500~2000 Hz的EA在不同月龄组间存在明显差异(P<0.05);与对照组相比,1~6月龄组OME患儿峰压下EA在4000 Hz以下频率明显下降(P<0.05),7~36月龄组OME患儿峰压下EA在545~1600 Hz频率显著低于对照组(P<0.05),37~72月龄组OME患儿峰压下EA在545 Hz以上频率明显下降(P<0.05)。OME组总体特征:ROC曲线显示EA在1000 Hz处诊断价值最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.890,其次为1500 Hz以及500~2000 Hz(AUC分别为0.883和0.881)。运用约登指数(Youden index)计算出截断值为0.56的1000 Hz处EA具有最佳的OME诊断敏感性(90.8%),高于传统单频声导抗诊断OME的敏感性(85.8%)。组合使用WBT的EA、峰压值以及226 Hz声导抗声顺值作为预测因子,可以获得最大的AUC(0.932)。结论OME患儿WBT的EA与听力正常儿童相比显著降低。与传统单频声导抗相比,WBT对低龄儿童OME的预测更为准确,且与226 Hz声导抗联合应用时,预测准确率更高。 盛海斌 周嵌 李海峰 任燕 韩琨 黄美萍 韩琨 黄美萍 李蕴 陈颖关键词:声阻抗试验 人工耳蜗术后耳鸣疗效及耳鸣改变模式分析 被引量:3 2020年 目的:观察人工耳蜗对成人耳鸣的疗效,并探讨单侧人工耳蜗植入后耳鸣改变模式下患者的听言能力提升情况及对耳鸣改变模式相关影响因素分析。方法:对70例使用LCI-20PI国产人工耳蜗(含LSP-20A声音处理器)的语后聋患者分别于术前及术后开机和第3、6、9个月进行有无耳鸣症状的简单问卷,并按耳鸣的进展模式分为6个组。A组(-to-):表示耳鸣始终无,即植入前无耳鸣,植入后持续无耳鸣;B组(+to-):表示耳鸣从有到无,即植入前有耳鸣,植入后耳鸣消失;C组(-to+):表示耳鸣从无到有,即植入前无耳鸣,植入后出现耳鸣;D组(+to-to+):表示耳鸣从有到无到有,即植入前有耳鸣,观察过程中耳鸣消失,最后耳鸣再次出现;E组(-to+to-):表示耳鸣从无到有到无,即植入前无耳鸣,观察过程中有耳鸣出现,后耳鸣消失;F组(+to+):表示耳鸣持续有,即耳蜗植入前后耳鸣持续存在。对各组听阈的改善、平均言语分辨率(SDR)、年龄、听力损失病程及助听器的佩戴时间进行分析。结果:耳鸣治疗的有效率为80%,开机9个月后新发耳鸣率为9%。A组(-to-)年龄为(20.79±11.364)岁,B组(+to-)为(32.69±10.606)岁,C组(-to+)为(40.25±2.217)岁,D组(+to-to+)为(28.00±0)岁,E组(-to+to-)为(52.50±6.364)岁,F组(+to+)为(30.33±11.015)岁,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。听力损失病程与助听器佩戴时间组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。F组(+to+)SDR提升最大,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。E组(-to+to-)听阈值为(22.50±3.535)dB HL,改善最少,F组(+to+)为(56.04±10.649)dB HL,改善最多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工耳蜗对耳鸣治疗有效率为80%。耳鸣持续组的患者听力言语恢复均更好,提示可能与残存听神经数量及功能有关。患者的年龄对术后耳鸣出现的影响可能较大,需要在术前宣教及术后康复中予以关注。 王智超 黄琦 陈兵 程华茂 李蕴 谢敏 谢文 黄美萍 戴春富 吴皓 孔维佳关键词:耳蜗植入术 语后聋 耳鸣 言语测听与助听器干预及效果评估 被引量:2 2024年 言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。 姜汶伶 黄美萍 周嵌 任燕 李海峰 黄治物关键词:言语测听 助听器验配 听力康复 蜗神经发育不良先天性耳聋儿童人工耳蜗植入干预的听觉及言语能力长效评估研究 2023年 目的·评估蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)先天性耳聋儿童植入人工耳蜗(cochlear implant,CI)后听觉及言语能力和社会生活能力改善的长期效果及其影响因素。方法·选取上海交通大学医学院附属第九人民医院随访的21例植入CI的CND患儿作为CND组,植入年龄、CI使用时间与CND组相匹配的20例内耳结构正常的极重度感音神经性聋CI植入者作为对照组,采用助听听阈值检测、婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)、汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARS Auditory Questionnaire,LEAQ)、扩展版听觉能力分级问卷(Categories of Auditory Performance-Ⅱ,CAP-Ⅱ)、有意义使用言语量表(Meaningful Use of Speech Scale,MUSS)、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)、闭合式和开放式双音节言语识别测试、语音清晰度测试对受试者的听觉和言语能力进行层级评估,采用婴儿-初中生社会生活能力量表(Infant-junior Middle School Student′s Social Life Ability Scale,S-M量表)评定受试者的社会生活能力。结果·CND组各频率点平均助听听阈值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CND组90.5%的患儿各频率助听听阈值均进入中文香蕉图。CND组听觉和言语能力差于对照组,其中2组的IT-MAIS、CAP-Ⅱ、MUSS、SIR、闭合式和开放式双音节言语识别率、语音清晰度结果差异有统计学意义(均P<0.05),2组LEAQ得分的差异无统计学意义。CND组社会生活能力差于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。植入年龄、CI使用时间、康复时间与CND组听觉及言语效果间无相关性。结论·CI对CND患儿是一种有效的听觉干预方法,但其平均听觉言语及社会生活能力明显落后于内耳结构正常的CI植入者。应注重对患儿采用个性化的交流策略和康复训练方法,加强其社会生活能力培养和心理指导。 杨璐 黄美萍 周嵌 李进 李蕴 李蕴关键词:人工耳蜗 社会生活能力 大前庭导水管综合征扩大口径与短潜伏期负反应引出的相关性分析 周雪 黄美萍 任燕 沈敏 李蕴 吴皓一种纯音听力图的自动识别与判断方法、装置及设备 本发明提供一种纯音听力图的自动识别与判断方法,包括:获取纯音听力图及相应的听力数据,并对纯音听力图中的符号标注相应类别和位置,以得到标注听力图;输入所述标注听力图至Faster‑RCNN进行训练,以供识别待判断的纯音听力... 黄治物 汪琪璇 黄美萍 杨璐 周嵌儿童分泌性中耳炎听力学测试及诊断策略 被引量:1 2021年 分泌性中耳炎早期症状不明显,儿童往往不会表达或表达不清而被忽视,错过早期治疗的最佳时期。由于治疗不及时可能会导致儿童长期甚至终身的听力下降,进而影响儿童的学习能力、行为、智力和语言的发育,生活质量、身心健康等。由此可见早期、准确诊断分泌性中耳炎尤为重要,而规范听力学测试及诊断策略是早期诊疗的根本。 黄美萍 钱敏飞 黄治物关键词:分泌性中耳炎 听力下降 早期诊疗 不同肿瘤部位对听神经瘤患者听力及前庭功能的影响 黄美萍 李蕴 黄治物 吴皓特发性良性阵发性位置性眩晕发病侧别与睡眠体位的相关性分析 目的 探讨睡眠习性与特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的发病侧别的相关性.方法 选取从2014年1月~2016年3月经新华医院耳鼻咽喉头颈外科... 陈建勇 李蕴 梅玲 黄美萍 任燕 沈敏 黄治物 杨军唯一听力耳听神经瘤患者人工耳蜗植入疗效分析 被引量:8 2016年 目的探讨唯一听力耳听神经瘤患者人工耳蜗植入的康复效果。方法收集3例唯一听力耳发生听神经瘤的典型病例,对其病史、听力状况、诊疗策略及人工耳蜗康复效果进行回顾性分析。病例1及病例2均未行听神经瘤切除术,前者于肿瘤侧带瘤植入人工耳蜗,后者在肿瘤对侧植入人工耳蜗。病例3患者经乙状窦后径路行唯一听力耳听神经瘤切除术,术后6个月双侧同期植入人工耳蜗。患者植入后定期听力学随访,记录并比较纯音听阈和言语识别率。结果病例1及病例2中,无论在肿瘤侧或是肿瘤对侧单侧人工耳蜗植入,术后语言频率气导平均听阈显著改善,言语识别率较术前略有提高。病例3听神经瘤切除后,术侧听力明显下降;同期双侧人工耳蜗植入后随访12个月,双耳语言频率助听听阈较术前听阈明显下降,言语识别率较术前略有提高;同时使用双侧人工耳蜗较仅使用任一单侧人工耳蜗时,言语识别率有所提高,噪声下提高更为明显。结论唯一听力耳听神经瘤患者植入人工耳蜗可显著改善纯音听阈,言语识别能力略有提高。双侧人工耳蜗植入的听力康复效果优于单侧植入。 火子榕 张治华 黄琦 杨军 李蕴 黄美萍 吴皓关键词:神经瘤 耳蜗植入术 听觉丧失