闫慧娟 作品数:9 被引量:43 H指数:5 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
IP板在医用直线加速器质量控制中的应用 被引量:2 2016年 目的探讨计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)在放疗质量控制中的应用价值。方法分别采用CR和辐射自显影胶片对医用直线加速器进行光野射野一致性、准直器旋转同心度、治疗床旋转同心度以及多叶光栅系统(Multi-Leave Collimators,MLC)的到位精度进行10次重复测试,比较两种成像方式测量结果的差异。结果同一组中CR与辐射自显影胶片测量结果无统计学差异(P>0.05)。结论 CR可满足放疗质量控制的要求,在加速器质控方面有一定的使用价值。 刘光波 闫慧娟 孙云川关键词:CR 中央型肺癌目标函数作用域不同的两种调强放射治疗剂量学比较 被引量:2 2016年 目的设计目标函数作用域不同的2种中央型肺癌调强放射治疗计划,比较2种计划的剂量学差异。方法选取2014年8月至2015年10月河北省沧州中西医结合医院收治的10例中央型肺癌患者,应用XiO计划系统为每例患者分别设计目标函数作用于双肺和目标函数作用于双肺减计划靶区(PTV)的2种调强放射治疗计划。比较2种计划靶区和重要器官的剂量,适形度指数和均匀性指数。结果在相同95%靶区覆盖率的情况下,目标函数作用于双肺减PTV计划靶区均匀性指数高于、靶区接受处方剂量110%体积百分比(PTV110%)低于目标函数作用于双肺计划,差异有统计学意义[(1.08±0.05)比(1.09±0.06)、(0.10±0.02)%比(0.39±0.04)%](P〈0.05)。2种计划的适形度指数、PTV105%、平均剂量和脊髓最大剂量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。目标函数作用于双肺减PTV计划双肺接受20%照射剂量体积占总体积的百分比(V20)、V30和心脏V40低于、心脏V30高于目标函数作用于双肺计划,差异有统计学意义[(20.2±3.0)%比(23.1±2.2)%、(16.9±2.2)%比(18.5±1.9)%、(20.8±1.1)%比(23.2±2.3)%、(39.3±3.2)%比(35.1±2.0)%](P〈0.05)。结论目标函数作用于双肺减PTV计划提高了靶区均匀性和适形度,降低了肺和心脏受高剂量照射的体积,同时也增加了低剂量受照射的体积,但均在临床要求范围内。 刘光波 周丽霞 闫慧娟 刘志坤 薛涛 王斌 孙云川关键词:肺肿瘤 调强放射治疗 目标函数 宫颈癌近距离腔内放射治疗中膀胱和直肠ICRU参考点剂量和体积剂量受量比较 被引量:5 2017年 目的:探讨宫颈癌腔内后装治疗中危及器官的ICRU参考点剂量和体积剂量的关系。方法:回顾性分析2016年11月~2017年3月于河北省沧州中西医结合医院接受宫颈癌腔内后装治疗的19例患者的61个治疗CT图像,通过设计治疗计划,A点剂量归一,得出计算结果,并对膀胱和直肠的受照剂量进行评估。结果:膀胱的D_(ICRU)参考点的平均剂量为(3.48±0.67)Gy,D_(2cc)体积的平均剂量为(3.53±0.58)Gy。直肠的D_(ICRU)参考点的平均剂量为(3.19±0.85)Gy,D_(2cc)体积的平均剂量为(3.43±0.71)Gy。膀胱D_(2cc)与D_(ICRU)剂量平均值的比值为1.116,直肠D_(2cc)与D_(ICRU)剂量平均值的比值为1.081。膀胱Dmax平均剂量为(4.78±0.85)Gy,直肠D_(max)平均剂量为(3.78±0.29)Gy。膀胱和直肠的D_(ICRU)点剂量和D2CC体积剂量具有相关性(膀胱:rs=0.77,P<0.001;直肠:rs=0.69,P<0.001)。结论:在危及器官受量的评估中,由DVH图得出的体积剂量要高于ICRU参考点剂量,二维计划中ICRU参考点剂量并不能代表危及器官的实际最大受照剂量。 薛涛 刘光波 袁香坤 苗珺珺 何新颖 刘祥 吴斌 王斌 闫慧娟 周丽霞 刘志坤 孙云川关键词:宫颈癌 危及器官 剂量体积直方图 MONACO放疗计划系统VMAT计划照射野Arc数目对治疗计划影响的比较分析 被引量:7 2019年 目的评价MONACO治疗计划系统中VMAT计划照射野不同Arc数目对剂量分布、计划执行以及剂量验证通过率的影响。方法对接受治疗32例宫颈癌患者进行了回顾性分析,原执行治疗的计划为设置两个射野,每个射野1个Arc(1 Arc Per Beam,1APB),在原治疗计划轮廓勾画和参数约束相同的情况下,将照射野参数改为一个射野,每个射野2个Arc(2 Arc Per Beam,2APB)。计划在保证靶区100%体积接受95%处方剂量的标准下,对靶区的适形指数、均匀指数,危及器官的受照剂量,治疗计划的机器跳数和控制点数以及治疗计划的执行时间和剂量验证通过率进行评估。结果两种计划靶区的适形指数和均匀指数均值相近,危及器官受照剂量均值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。与1APB计划相比,2APB计划的机器跳数和控制点数明显减少(P<0.05);在计划执行方面,2APB计划比1APB计划的实施时间明显缩短(P<0.05);而在两种计划的剂量输出验证方面,剂量通过率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗计划的剂量学差异相近,均能满足临床要求,但是2APB计划比1APB计划的执行效率有大幅提升,可在减少治疗机损耗的基础上提升了整体工作效率。 薛涛 何晓阳 孙云川 刘光波 王斌 刘志坤 闫慧娟 周丽霞 王珮烨关键词:宫颈癌 3D打印头膜对X射线治疗剂量的影响 被引量:2 2021年 目的研究3D打印头膜对X射线治疗剂量的影响。方法选用我院使用的3D打印环氧树脂头膜(密度为1.076 g/cm^(3))和国产热塑头膜(密度为1.12 g/cm^(3)),采用EBT3免洗胶片测量比较在6 MV X射线,100 cm源皮距,10 cm×10 cm照射野条件下覆盖两种头膜时模体表面、模体下0.5、1.0、1.5 cm处的剂量,研究3D打印头膜对X线治疗剂量的影响。3D打印头膜的形态结构分为无孔和有孔两种,其中有孔膜网孔直径分别为0.2、0.4 cm,孔间距均为0.15 cm。结果头膜的使用主要影响X射线治疗剂量的建成区,其中0.15 cm厚度下网孔直径均为0.4 cm的3D打印头膜和热塑头膜表面剂量分别为38%、40%;网孔直径均为0.4 cm的3D打印头膜0.15、0.20 cm厚度下的表面剂量分别为38%、49%;0.15 cm厚度下的3D打印头膜在无孔、网孔直径分别为0.2、0.4 cm时表面剂量分别为50%、44%、38%。结论放疗中头膜的使用对患者体表的吸收剂量存在较大影响,不同材质头膜的密度值越大,表面吸收剂量越大;相同材质头膜的膜厚度越大,孔径越小,表面吸收剂量越大。使用3D打印技术可个体化制作不同材质、厚度、孔径的头膜,相较于国产热塑头膜,在临床上具有一定的优势,值得进一步的研究。 闫慧娟 王斌 薛涛 孙云川 刘光波 刘志坤 周丽霞 王珮烨关键词:个体化 不同照射技术在全胃癌放疗中的剂量学比较与分析 被引量:2 2016年 目的:通过比较全胃癌患者采用不同照射技术的放射治疗计划,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据。方法:选取20例胃癌患者分别制定7野常规调强(7FIMRT)、固定铅门调强、容积旋转调强(VMAT)、动态调强技术(DMLC)的治疗计划,在靶区剂量满足临床要求的前提下,比较靶区适形度,以及肝脏V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)和肾脏V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max)等参数的剂量学差异。结果:7FIMRT、固定铅门、DMLC、VMAT计划的适形指数分别为0.786±0.027、0.767±0.031、0.809±0.014、0.834±0.015。VMAT、DMLC在靶区剂量适形性方面优于7F-IMRT和固定铅门,但在肝脏V_5、V_(10)、V_(20)和肾脏V_5、V_(10)、V_(20)的保护上,VMAT逊于DMLC。结论:综合考虑靶区适形性、剂量均匀性、治疗效率和对危及器官的保护,DMLC在胃癌放射治疗中具有优势。 刘光波 刘志坤 闫慧娟 周丽霞 孙云川关键词:胃癌 调强放疗 剂量学 3D打印头膜固定技术在头部肿瘤放疗的应用研究 被引量:8 2020年 目的为头部放疗患者定制个体化3D打印头膜,通过与热塑头膜对比,评价其材质的物理特性及该技术的摆位精准度。方法分别将3D打印头膜和热塑头膜置于固体水表面,通过电离室和胶片测量深度5cm处和表面剂量来进行剂量学评估。选取30例头部放疗患者随机分为对照组和试验组,分别采用热塑头膜和3D打印头膜进行固定,通过CBCT获取患者X、Y、Z方向的平移和旋转摆位误差来进行临床摆位误差评估。结果深度5cm处两种材质对射线衰减率均<1%。表面位置热塑头膜剂量升高27%,3D打印头膜升高18%。两组患者各取116组摆位误差数据,对照组和试验组X、Y、Z方向平均平移误差分别为1.29mm和1.16mm、1.42mm和1.24mm、1.38mm和1.16mm;平均旋转摆位误差分别为1.29°和1.08°、1.02°和0.96°、1.01°和1.00°。与对照组相比,试验组患者在Y、Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差不同(P<0.05),其他方向相近(P>0.05)。结论3D打印头膜体位固定技术符合现代放疗的精准摆位要求,具有较高的临床实用价值,可用于进一步临床研究。 王斌 孙云川 刘光波 薛涛 刘志坤 闫慧娟 周丽霞 王珮烨 赵建勇 王鸿飞关键词:个体化 摆位误差 控制点的数量对子宫颈癌旋转容积调强放疗计划的影响 被引量:9 2016年 目的探讨在旋转容积调强放疗(VMAT)计划设计中设置拉弧的不同控制点数量对靶区和危及器官受照剂量的影响,为计划设计时控制点数量的设置提供依据。方法选取2015年11月至2016年1月于河北省沧州中西医结合医院接受放疗的子宫颈癌患者10例,采用MONACO5.0计划系统设计VMAT计划,每例患者分别设置10、20、30、40、50、60、70控制点数量,共得7个治疗计划,评估靶区和危及器官的剂量分布情况,并将其与控制点数量设置为10的计划的结果相比较,观察变化趋势。结果随着控制点数量的增加,靶区适形度指数呈逐渐上升趋势[(0.75±0.02)、(0.74±0.03)、(0.77±0.01)、(0.82±0.01)、(0.84±0.02)、(0.85±0.02)、(0.85±0.01)],均匀度指数逐渐上升,危及器官的剂量和体积变化不明显,单次治疗时间逐渐增长[(3.0±0.5)、(3.3±0.2)、(3.9±0.2)、(4.3±0.1)、(4.5±0.3)、(5.4±0.4)、(6.1±0,3)t/m]。当控制点设置超过50时,靶区的适形度和均匀性逐渐失去继续上升的优势,但单次治疗时间仍随控制点数量的增加而明显增长。结论在使用MONACO5.0治疗计划系统设计VMAT计划时可适当增加控制点数量,使靶区得到更佳的剂量分布,但出于单次治疗时间对靶区生物效应的影响以及治疗计划质量的考虑,控制点数量应设置在50以内。 薛涛 何晓阳 周丽霞 王斌 闫慧娟 刘志坤 孙云川关键词:治疗计划系统 控制点 宫颈癌腔内联合组织间插植近距离后装治疗中IPSA和HIPO逆向优化算法的比较分析 被引量:8 2018年 目的 比较宫颈癌腔内联合组织间插植三维后装计划中模拟退火逆向优化(IPSA)和混合逆向优化(HIPO)剂量分布的差异,为宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗逆向计划优化方法的选择提供依据。方法 选取2016年12月至2017年5月于河北省沧州中西医结合医院43例宫颈癌患者资料,所有患者原后装治疗计划采用IPSA优化,基于原图像信息,给定同样的初始约束条件,不进行手动优化,直接计算IPSA和HIPO计划,对高危靶区(HR-CTV)剂量体积参数D90、D100、V100%,以及均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、危及器官(OAR)(膀胱、直肠和乙状结肠)D2 cm3的数据进行评价。结果 两组间HR-CTV的D90、D100以及CI剂量差异无统计学意义(P〉0.05),但HIPO组HR-CTV的V100%为(87.72±0.49)%;HI为(0.51±0.08),明显高于IPSA组的(85.01±0.55)%,HI(0.42±0.06),差异具有统计学意义(t=2.54、3.02,P〈0.05)。对于OAR,与IPSA计划相比,HIPO计划中膀胱的D2 cm3(3.42±0.17)Gy,直肠的D2 cm3(3.04±0.37)Gy,明显低于IPSA计划膀胱的D2 cm3(3.57±0.28)Gy,直肠的D2 cm3(3.21±0.48)Gy,差异具有统计学意义(t=0.27、0.19,P〈0.05)。乙状结肠D2 cm3剂量两者差异无统计学意义。结论 在宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗中,采用HIPO优化比IPSA优化可以获得更好的靶区HI以及减少膀胱和直肠的受照剂量。 薛涛 孙云川 刘光波 王斌 史立中 白广磊 周丽霞 刘志坤 闫慧娟 王佩烨关键词:宫颈癌 优化算法 剂量学