马丹旭
- 作品数：23 被引量：203H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- A型肉毒素复合低剂量加巴喷丁对切口痛大鼠脊髓背角神经激肽-1受体内化的影响被引量：1
- 2017年
- 目的评价A型肉毒素复合低剂量加巴喷丁对切口痛大鼠行为学及脊髓背角神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体内化的影响。方法雄性SD大鼠,体质量280~300 g,6~8周龄。采用数字表法随机分为5组(n=9):对照组(Control组)、切口痛—盐水组(Saline组)、切口痛—加巴喷丁组(GBP组)、切口痛—毒素组(Bo NT/A组)、切口痛—毒素复合加巴喷丁组(G+B组)。Bo NT/A组和G+B组于造模前1 d鞘内注射Bo NT/A 0.5U,GBP组和G+B组于造模前30 min鞘内注射GBP 50 mg。切口痛模型制备后3 h,每组各随机抽取6只进行累计疼痛评分(cumulative pain scores,CPS)和机械缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)的测量;每组各抽取3只,通过免疫荧光技术测定NK-1受体内化情况。结果与Control组比较,切口后3 h Saline组、GBP组、Bo NT/A组和G+B组右后足CPS升高、PWT降低、脊髓背角NK-1受体内化神经元数目上调(P<0.05);与Saline组比较,Bo NT/A组和G+B组CPS降低、PWT升高、脊髓背角NK-1受体内化神经元数目下调(P<0.05),GBP组差异无统计学意义(P>0.05);与Bo NT/A组比较,G+B组CPS降低、PWT升高、脊髓背角NK-1受体内化神经元数目下调(P<0.05)。结论单独应用低剂量GBP对大鼠切口痛无效,Bo NT/A复合低剂量GBP治疗切口痛大鼠的术后疼痛有明显的协同作用,疗效优于单独应用Bo NT/A,其镇痛机制可能与抑制切口痛大鼠脊髓背角NK-1受体内化有关。
- 利雪阳王云孙雨晴马丹旭吴安石岳云
- 关键词：A型肉毒杆菌毒素加巴喷丁脊髓
- 胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛的影响被引量：23
- 2018年
- 目的 探讨胸腰筋膜间平面阻滞（thoracolumbar interfascial plane block, TLIPB）对腰椎融合术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）的影响。 方法 择期行后正中入路腰椎融合术的患者42例，按随机数字表法分为单次TLIPB复合PCIA组（TP组）和单纯PCIA组（P组），每组21例。TP组麻醉诱导前行TLIPB，20 min后测定阻滞范围，术毕两组均采用PCIA。记录术后1 h（T1）、6 h（T2）、18 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）静息和咳嗽VAS评分，镇痛泵按压总次数、有效按压次数、帕瑞昔布追加剂量、镇痛药液输注总量及术后副作用发生率和严重程度。 结果 T1~T3时TP组静息和咳嗽VAS评分均较P组降低（P＜0.05）；镇痛泵按压总次数、有效按压次数及帕瑞昔布追加剂量在术后0~1 h明显低于P组（P＜0.05）。镇痛药液输注总量及术后副作用两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 TLIPB能明显减轻患者腰椎融合术后早期疼痛，提高PCIA的效果，减少副作用。
- 郭敏马丹旭李慧莉王雷杨宜南王云
- 关键词：腰椎融合术患者自控静脉镇痛
- 不同入路胸腰筋膜间平面阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛效果的影响被引量：17
- 2019年
- 目的评价不同入路胸腰筋膜间平面(TLIP)阻滞对腰椎融合患者术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行后正中入路腰椎融合术患者75例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄40~70岁,BMI≤40 kg/m^2,采用随机数字表法分为3组(n=25):PCIA组(P组)、内侧入路TLIP阻滞联合PCIA组(MP组)和外侧入路TLIP阻滞联合PCIA组(LP组)。MP组由外侧向内侧平面内进针,在两侧多裂肌和最长肌的筋膜间隙各注射0.5%罗哌卡因20 ml;LP组由内侧向外侧平面内进针,在两侧最长肌和髂肋肌的筋膜间隙注射各0.5%罗哌卡因20 ml。记录MP组和LP组阻滞前超声图像中多裂肌和髂肋肌的辨识率和辨识度评分。术毕行PCIA至术后48 h,镇痛泵配方均为舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml,背景剂量1 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min。术后静态VAS评分>4分时,静脉注射帕瑞昔布40 mg补救镇痛。记录术后48 h内恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果与多裂肌比较,髂肋肌的辨识率和辨识度评分升高(P<0.05)。与P组比较,MP组和LP组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量降低,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛泵药物用量和帕瑞昔布用量降低(P<0.05),术后恶心和呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MP组和LP组间上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧入路和外侧入路TLIP阻滞用于腰椎融合术患者,有助于实现低阿片类药物麻醉模式,更有利于增强术后PCIA的效果。
- 于媛媛陈怀龙逄坤芳王明山王云吴安石马丹旭
- 关键词：神经传导阻滞筋膜
- 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响被引量：109
- 2017年
- 目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组(EP组)和单纯PCIA组(P组)。EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。记录术后1、6、18、24、48h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,输注总量,氟比洛芬酯给药次数,以及术后不良反应发生情况。结果 ESP阻滞20min后可阻滞T_2~T_8或T_3~T_7脊神经支配区域,术后1~48h EP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组(P<0.05),镇痛泵按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合PCIA的胸科手术辅助镇痛方式较单纯PCIA方式更为安全有效。
- 马丹旭任惠龙芮燕马紫元吴安石王云
- 关键词：超声引导肺叶切除电视辅助胸腔镜手术患者静脉自控镇痛
- 背痛-膝关节肿痛-虹膜炎病史
- 2022年
- 通过报道1例背痛、膝关节肿痛为主要表现的脊柱关节炎(SpA)患者的诊治经过,提示需重视病史采集和体格检查,仔细分析影像学资料,遇到异常关节腔或滑囊穿刺液及时送检,把握整体诊治原则,及时采用抗风湿药物治疗,从而改善患者预后,必要时行微创介入治疗可减轻患者症状。
- 马丹旭师天燕时蓉杨宜南陈奂王云
- 关键词：背痛脊柱骨赘病滑膜炎脊柱关节炎
- “三叶草”超声影像引导腰交感神经节阻滞的临床效果被引量：9
- 2016年
- 目的评价＂三叶草＂超声影像引导腰交感神经节阻滞的临床效果。
方法择期单侧腰交感神经节阻滞患者60例，性别不限，年龄18～60岁，体重50～70 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n＝30）。Ⅰ组在超声脊柱旁正中短轴扫描下实施L2椎体水平腰交感神经节阻滞，Ⅱ组在超声扫描＂三叶草＂影像下实施L2椎体水平腰交感神经节阻滞，穿刺到位后均给予2%利多卡因6.0 ml。于阻滞前及阻滞后20 min时记录VAS评分和患侧足大拇趾的皮肤温度，记录阻滞成功情况，穿刺时超声图像上腰椎旁各重要结构的可视情况。
结果与阻滞前比较，2组阻滞后VAS评分降低，患肢皮肤温度升高（P〈0.05）。2组均可清晰辨认腰椎旁重要结构如竖脊肌、腰方肌、腰大肌、L2椎体横突、L2椎体部分弧面等。Ⅰ组超声图像下腔静脉或腹主动脉的辨识率和阻滞成功率明显低于Ⅱ组（P〈0.01）。
结论与在脊柱旁正中短轴超声扫描法比较，采用在＂三叶草＂超声影像下行腰交感神经节阻滞，具有实时监测、阻滞成功率高、阻滞效果好及避免损伤大血管等优势。
- 包萌萌王云马丹旭利雪阳张忱岳云
- 关键词：超声检查神经传导阻滞
- 超声引导下星状神经节阻滞学习曲线的建立与分析
- 2023年
- 星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是麻醉科和疼痛科医师工作中必备的一项操作技术,可用于诊治多种疾病,超声引导下穿刺具有高效精准、起效迅速的特点,其中颈前外侧短轴扫描平面内入路操作简便,安全性高^([1])。星状神经节位于颈长肌的外侧缘上,椎前筋膜下方,其周围分布颈动脉、椎动脉、臂丛神经等重要结构,穿刺过程中需识别并避免损伤,提高成功率。目前,对于临床医师需要操作多少次后才能够掌握超声引导下SGB技能尚无统一意见。
- 时蓉马丹旭杨宜南戈晓东王云
- 关键词：星状神经节医师工作超声引导下穿刺臂丛神经穿刺过程
- 腹壁前皮神经卡压综合征诊治进展
- 2022年
- 腹壁前皮神经卡压综合征(anterior cutaneous nerve entrapment syndrome,ACNES)是慢性腹壁痛最重要的原因之一,容易被漏诊或误诊,严重困扰着广大病人。目前ACNES已经逐渐引起国外疼痛医师的注意,有多篇文献介绍了针对ACNES的诊治经验,但国内文献缺乏该疾病较为系统的理解和把握。本文根据已有文献,结合我科室自身经验,就腹壁前皮神经相关解剖,以及ACNES的病因、诊断和治疗作一全面综述,以期帮助临床医务工作者提高对该疾病的认识和诊治水平。
- 马丹旭时蓉杨宜南王云
- 骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛1例被引量：2
- 2017年
- 慢性会阴区疼痛,因其病因复杂,治疗效果不佳,是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍,随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。近年来,国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性盆腔疼痛综合征,国内鲜有报道[1]。近日,
- 杨克勤王海宁马丹旭林兰茹刘丽王莹樊碧发
- 关键词：疼痛缓解电刺激骶神经
- 强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉一例被引量：3
- 2019年
- 目的介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例,拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史,目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难,胸椎成驼背畸形;颈椎强直,成前屈位,后仰困难,头部转动困难。行旁正中长轴超声引导下腰硬联合麻醉。结果超声成像发现L3/4椎板间隙存在,超声引导下椎管内麻醉顺利,术毕1周后出院,无麻醉相关并发症。结论超声引导下椎管内麻醉,极大地易化了全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人椎管内穿刺的难度。
- 李慧莉吕建波马丹旭徐紫清王云
- 关键词：下肢硬膜外麻醉强直性脊柱炎超声引导
