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NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察: 2023年; 目的观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)肺泡灌洗治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效。方法选取396例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各198例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在此基础上给予FB肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、血气指标、肺功能指标和炎症指标。结果观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.59,P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,VAP发生率低于对照组(t分别=6.01、7.92,χ^(2)=5.17,P均<0.05);治疗后,观察组氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组(t分别=4.55、8.50、-7.64,P均<0.05),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组(t分别=2.32、3.58、5.69,P均<0.05),白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(t分别=22.75、17.71、23.18,P均<0.05)。结论NIPPV联合FB肺泡灌洗治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善血气指标,减轻炎症反应,提高肺功能,促进患者快速康复。; 周明英周丽珍陈翠丽蓝远青刘邱红金海; 关键词：无创正压通气纤维支气管镜

分诊安全管理结合风险管理在急诊科的实施效果被引量：6: 2017年; 目的:探究分诊安全管理结合风险管理在急诊科的实施效果。方法:以丽水市中心医院2014年9月~2015年9月期间收治的180例急诊科患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照1组、对照2组及观察组。对照1组采用急诊分诊安全管理方法,对照2组采用急诊风险管理方法,观察组患者采用分诊安全管理结合风险管理方法。比较分析三组患者护理质量、患者对护理工作的满意度及不良事件发生率。结果:观察组患者护理质量评分及患者对护理工作的满意度明显高于对照1组和对照2组,且观察组患者不良事件发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论:急诊分诊安全管理结合风险管理能够有效降低各类不良事件的发生,提高护理质量和患者对护理工作的满意度。; 刘小媛邓素锦周丽珍张丽; 关键词：风险管理急诊科

急性心肌梗死患者死亡危险因素分析及预测模型建立被引量：1: 2022年; 目的分析急性心肌梗死患者死亡危险因素及建立预测模型。方法选取2103例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者住院期间生存情况分为生存组(n=1975)和死亡组(n=128),比较两组临床资料,分析急性心肌梗死患者死亡危险因素,并构建预测模型。结果年龄>60岁、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心力衰竭史、卒中史及Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级均为影响急性心肌梗死患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。构建急性心肌梗死患者死亡的风险预测模型,P=1/(1+e^(-6.324+1.372×年龄+0.513×吸烟+0.932×糖尿病+0.849×高血压+0.773×高血脂症+1.250×STEMI+1.739×心力衰竭史+1.041×卒中史+1.238×Killip心功能分级)),模型预测的AUC为0.800,95%CI为0.759~0.842。结论年龄>60岁、吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症、STEMI、心力衰竭史、卒中史、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级为急性心肌梗死患者死亡的危险因素,临床可针对高危因素进行早期干预,降低病死率。; 周明英周丽珍罗文慧田畅霞周如婷; 关键词：心肌梗塞急性

一种新式血液净化管路固定装置: 本实用新型公开了一种新式血液净化管路固定装置，包括底座，底座的上方设有支撑板，底座与支撑板之间固定有支撑导柱，支撑板的下方设有插接在各支撑导柱的推板，底座上开有V形槽，支撑板的顶端固定有框体，框体上开有第一插孔及第二插孔...; 张旭珍谢美玲周丽珍张彬娥陈巧毅吕魏潇

全方位护理干预模式对骨性关节炎高龄患者的效果分析被引量：6: 2017年; 骨性关节炎是骨科常见退行性疾病类型之一,多见于老年人群;患者主要临床表现为关节活动功能障碍、肿胀及疼痛等,而急性发作期可导致临床症状明显加重,严重影响生活质量。近年来以关节镜为代表微创手术技术以其微创、术后恢复时间短等优势开始被广泛应用到骨性关节炎临床治疗。有研究证实,针对行急诊关节镜手术治疗骨性关节炎患者实施有效护理干预对于提高手术治疗效果,加快术后康复进程具有重要意义。; 刘小媛叶健晓张丽周丽珍; 关键词：全方位护理骨性关节炎护理

循证护理干预对急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者护理效果的影响被引量：3: 2016年; 目的:分析急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者实施循证护理干预的效果.方法:选取2015-01/12丽水市中心医院收治的急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者50例,采用随机数字法分为对照组与研究组,给予对照组患者常规护理,研究组患者行循证护理进行干预,比较两组患者止血成功率、焦虑抑郁改善情况、护理满意度及护理后临床疗效.结果:研究组患者止血成功率为100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);两组患者经过护理后焦虑、抑郁评分均有所下降,研究组患者焦虑(46.31分±8.03分vs 54.77分±9.36分)、抑郁改善情况(49.71分±9.02分v s 58.12分±10.23分)好于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(100.00%v s 68.00%,P<0.05);对照组患者护理后临床总有效率低于研究组(76.00%vs100.00%,P<0.05).结论:急性颅脑损伤并发应激性消化道出血患者行循证护理,止血成功率较高,患者焦虑、抑郁情况改善明显,有临床推广价值.; 周丽珍刘小媛; 关键词：循证护理颅脑损伤应激性消化道出血

老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者的转归及影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的探究老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床转归及其影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月丽水市中心医院收治的122例老年重症肺炎患者病历资料,研究患者ARF发病情况、病原体感染情况和临床转归,以及分析老年重症肺炎合并ARF患者的预后及危险因素。结果 122例老年重症肺炎患者中,有96例(78.69%)患者发生ARF,其中轻度、中度以及重度ARF分别为46例(47.92%)、34例(35.42%)以及16例(16.67%);其中46例(47.92%)患者死亡,50例(52.08%)患者存活;在死亡患者中,有14例患者在住院期间死亡(30.43%),有32例患者在出院后随访过程中死亡(69.57%);病毒以革兰阴性菌为主要病原体。死亡组患者病毒感染占39.62%、革兰阴性菌感染占35.85%;存活组上述病原体感染分别为25.58%、32.56%。单因素分析结果显示,死亡组患者中,年龄偏高、机械通气时间≤10 d、重度ARF、血乳酸清除率偏低、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分高的患者占比较高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄≥80岁、重度ARF、血乳酸清除率≤10%、APACHEⅡ评分>25分是老年重症肺炎合并ARF患者不良转归的独立危险因素(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者合并ARF的发病率和病死率高;年龄≥80岁、重度ARF、血乳酸清除率≤10%、APACHEⅡ评分>25分、机械通气时间≤10 d与患者不良预后密切相关。; 周明英周丽珍陈翠丽罗文慧禹花田畅霞; 关键词：肺炎呼吸功能不全

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周丽珍

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