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刘安伟: 作品数：22 被引量：65H指数：5; 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科技人才计划项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术的初步经验被引量：3: 2020年; 为探讨改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的技术要点和临床效果,回顾性分析2016年6月~2018年12月我中心行该术式的36例UTUC患者的临床资料及进行随访数据分析。36例患者均先取90°健侧卧位,行经腹腹腔镜肾脏切除术,随后不重新铺单取45°健侧卧位,分离输尿管下段、袖状切除部分膀胱壁并连续缝合,术后予以吡柔比星40 mg即刻膀胱灌注。36例手术均获成功。随访时间6~30个月,术后每3个月复查膀胱镜,其中1例患者术后1年因膀胱肿瘤复发行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),1例患者术后3个月尿道复发,其余患者均无瘤生存,无死亡病例,效果满意。我中心认为,改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、避免肿瘤播散等优点,且只需3个Trocar,是一种安全、有效且经济的治疗方法,是替代开放手术的理想术式。; 高红亮蔡建通冯欢庆曾蜀雄徐伟东花梅免刘安伟盛夏李少鹏张振声许传亮; 关键词：尿路上皮输尿管肿瘤腹腔镜

一种输尿管造口术后留置固定支架: 本实用新型涉及一种输尿管造口术后留置固定支架，支架本体的上部为固定架，下部为支撑架，固定架为花瓣状或瓶口状，支撑架整体为桶状，环形四壁为网状，受压后沿着支撑架轴向压缩，支撑架的底部为弯折弧。本实用新型固定牢固、弹性好、纵...; 许传亮张振声花梅免王海峰王辉清徐伟东王茂宇刘安伟曾蜀雄宋瑞祥孙颖浩; 文献传递

机器人辅助与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究被引量：19: 2017年; 目的比较机器人辅助根治性膀胱切除术（robot-assisted radical cystectomy,RARC）与开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy,ORC）术后早期并发症的发病特点.方法回顾性分析2013年12月至2015年9月我们收治的148例行根治性膀胱切除术患者的临床资料.其中113例行ORC（ORC组）,男98例,女15例,平均年龄（67.2±9.9）岁;35例行RARC（RARC组）,男30例,女5例,平均年龄（64.5±8.5）岁.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、开始下床活动时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 ORC组和RARC组的手术时间分别为（315±102） min和（450 ± 87） min,术中出血量分别为（539 ± 400） ml和（332±193） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.ORC组和RARC组术后输血例数分别为26例和6例,术中淋巴结清扫数量分别为（13.1±5.1）枚和（13.0±4.1）枚,术后排气时间分别为（4.1±2.9）d和（4.1±1.6）d,恢复进食时间分别为（5.0±4.0）d和（4.4±2.1）d,引流管拔除时间分别为（8.9±5.5）d和（10.8±5.1）d,开始下床活动时间分别为（4.5±2.4）d和（3.9±1.1）d,术后住院时间分别为（13.2 ±11.5）d和（12.4 ±5.2）d,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.ORC组和RARC组术后并发症发生率分别为38.1％（43/113）和25.7％（9/35）,差异无统计学意义（P＞0.05）,Clavien Ⅱ级及以上并发症例数分别为1例和20例,差异有统计学意义（P＜0.05）.ORC组术后并发症为肠梗阻（19例）、感染（14例）、淋巴漏（18例）,RARC组并发症为肠梗阻（4例）、淋巴漏（5例）,RARC组术后感染例数明显少于ORC组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与ORC比较,RARC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率.; 徐金山刘安伟任乾戴利和汤仕杰陈新贾高臻马重张振声孙颖浩许传亮; 关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术并发症机器人辅助

“两段三叶法”在腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用疗效被引量：4: 2017年; 目的探讨“两段三叶法”在腹腔镜下根治性膀胱切除术（1aparoscopic radical cystectomy，LRC）或机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术（robot assisted radical cystectomy，RARC）中的应用疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院因膀胱恶性肿瘤行LRC或RARC103例患者的临床资料。患者均为男性。年龄35—84岁，中位年龄64岁。根据膀胱切除方法分为两组：“两段三叶法”组46例，年龄（63．3±9．8）岁；4例（8．7％）既往有腹部手术史；体重指数（body mass index，BMI）（23．2±2．9）kg/m^2，其中≥24kg/m^2者24例；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）评分：1分5例、2分35例、3分6例；采用LRC30例，RARC16例。常规组57例，年龄（63．7±9．1）岁；9例（15．8％）既往有腹部手术史；BMI（23．0±2．2）kg／m^2，其中≥24kg／m^2者20例；ASA评分：1分12例、2分38例、3分7例；采用LRC42例，RARC15例。两组上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。“两段三叶法”组术中切除膀胱时先离断脐动脉，沿两侧髂内动脉游离膀胱侧蒂（一段）的外叶，分别以Hem-O-10k夹闭后离断膀胱各动脉、静脉等膀胱外侧蒂血管（一叶）达盆内筋膜；打开膀胱腹膜返折，沿输精管分离找到双侧精囊，充分游离膀胱和前列腺后方，对于难以直达前列腺尖部的患者，分别将膀胱侧蒂内叶（一叶）先行离断，充分抬起膀胱后再分离前列腺后方直达尖部。然后同常规法暴露膀胱前间隙，打开盆内筋膜，缝扎背深静脉复合体，离断前列腺侧蒂（一段、一叶）。比较两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间等指标的差异。比较两组患者中BMII〉24kg／m^2者的手术时间、术中出血量差异。结果本研究103例手术均顺利完成，均无中转开放手术。“两段三叶法”组和常规组的手术时间分别�; 刘安伟徐伟东花梅免张振声杨波杨庆孙颖浩许传亮; 关键词：膀胱恶性肿瘤切除术

腹腔镜下根治性膀胱切除术学习曲线的研究被引量：5: 2016年; 目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术（LRC）的学习曲线。方法回顾性统计分析2011年1月至2015年12月于第二军医大学附属长海医院行LRC的患者共80例，其中男性70例，女性10例，年龄范围27-84岁，中位年龄63．5岁，既往腹部手术史11例。病理分期：〈T2期32例，T2期27例，T3期15例，T4期6例。其中输尿管皮肤造口19例，Bricker术53例，原位新膀胱术8例。按照手术时间先后顺序，分成A（第1-20例），B（第21-40例），c（第31-60例），D（第61-80例）四组。四组患者在性别构成、年龄、腹部手术史、尿流改道方式及肿瘤分期上差异均无统计学意义（P〉0．05），比较各组手术时间、术中出血量、术后住院天数、清扫淋巴结数量等指标，并观察各指标的变化趋势。结果手术均顺利完成，无中转开放。四组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数及清扫淋巴结数量上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。各组手术切缘均为阴性，并发症发生率的差别无统计学意义（p〉0．05）。进一步两两比较结果显示，A组与B组比较，手术时间、清扫淋巴结数量上的差异无统计学意义（P〈0．05），但在术中出血量、术后住院天数上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组仅在手术时间、清扫淋巴结数量上差异具有统计学意义（P〈0．05），B组和D组比较，四类指标之间的差异均具有统计学意义（P〉0．05）。C组与D组比较，手术时间及清扫淋巴结数量上无统计学差异（P〉0．05），而在出血量和术后住院天数上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术中出血量及术后住院天数随着手术例数的增加而逐渐下降，清扫淋巴结的数量则不断上升。结论LRC具有明显的学习曲线，单个术者约行30例LRC手术后，手术时间及清扫淋巴结数量的学习曲线方能趋于稳定状态。�; 刘安伟贾高臻张振声徐伟东杨波孙颖浩许传亮; 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术腹腔镜

开放、腹腔镜及机器人根治性膀胱切除术的疗效及围术期并发症比较(附325例报告)被引量：7: 2017年; 目的:比较开放、腹腔镜及机器人三种根治性膀胱切除术的手术疗效及围术期并发症。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月于本中心因膀胱恶性肿瘤行根治性膀胱切除术患者围术期的临床资料:共计325例,男282例,女43例,中位年龄66岁,其中开放根治性膀胱切除术(open radical cystectomy,ORC)226例(男194例,女32例),腹腔镜手术(laparoscopic radical cystectomy,LRC)61例(男54例,女7例),机器人手术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)38例(男34例,女4例),收集三组患者年龄、性别组成、体质指数(BMI值)、ASA评分、既往手术史、肿瘤分期和分级、膀胱切除时间、出血量、术中输血率、术后住院天数、二次手术率、围术期并发症的发生率及死亡率等指标,比较各组手术疗效及围术期并发症差异。结果:325例手术均顺利完成,腔镜手术均未中转开放。三组患者的年龄及性别组成、BMI、ASA评分、既往手术史、肿瘤分期及分级之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ORC、LRC及RARC的膀胱切除时间分别为(173.4±64.1)min、(224.7±82.5)min、(243.7±96.69)min,差异有统计学意义(P=0.032<0.05,F=14.85);术中出血量分别为(556.2±390.1)ml、(377.1±249.3)ml、(333.9±189.9)ml,差异有统计学意义(P<0.01,F=10.735);术中输血率分别为23.9%、13.8%、10%,差异有统计学意义(P=0.046<0.05,F=12.53);术后住院天数为(13.7±8.71)d、(10.08±4.92)d、(8.40±4.17)d,差异有统计学意义(P=0.042<0.05)。3例因术后粘连性肠梗阻(2例ORC,1例LRC)、2例因切口感染裂开(均为ORC)均行二次手术。围术期并发症发生率分别为25.2%、21.3%、18.4%,差异无统计学意义(P=0.568>0.05,F=1.132),ORC与微创手术(RARC及ORC)相比,ClavienⅡ级以上并发症发生率分别为8.0%、1.6%,差异有统计学意义(P=0.046<0.05)。围术期因感染性休克、失血性休克及心脏基础疾病死亡3例,均为ORC患者。结论:虽然膀胱切除时间较长,但与ORC相比,LRC及RARC�; 贾高臻刘安伟董凯雁张振声侯建国高旭杨波孙颖浩许传亮; 关键词：根治性膀胱切除术开放手术腹腔镜术并发症

开放、腹腔镜及机器人根治性膀胱切除术手术疗效及围手术期并发症比较: 许传亮刘安伟孙颖浩陈新徐伟东吕晨曾蜀雄张振声杨波

创建我国膀胱癌诊疗新模式被引量：7: 2018年; 膀胱癌的发病率位于男性实体肿瘤的第6位,居我国泌尿生殖系肿瘤的首位。近15年来前列腺癌、乳腺癌等肿瘤病死率下降20%~40%,而膀胱癌相关病死率仅下降5%。目前在膀胱癌诊治中面临的难题集中在以下3个方面:①膀胱癌早期无创诊断和准确分期的准确率低,漏诊率高达17.5%,膀胱镜检查作为膀胱癌术后复查的主要手段,患者对其依从性较差,其中约20%的患者拒绝接受膀胱镜随访检查;②膀胱癌患者经尿道手术后的复发率为60%~70%,根治术后的并发症发生率高达93%,且处理困难;③晚期膀胱癌的治疗效果差,5年生存率仅为15%。; 许传亮刘安伟曾蜀雄张振声; 关键词：晚期膀胱癌泌尿生殖系肿瘤膀胱镜检查诊疗并发症发生率实体肿瘤

游离DNA(cfDNA)在膀胱癌中的研究进展被引量：2: 2016年; 游离DNA(cell-free DNA,cfDNA),又称循环DNA,是存在于血液、尿液中游离于细胞外的DNA。作为一种新型的诊断标志物,其应用价值在多种实体肿瘤中得以证实。在膀胱癌的研究中,游离DNA具备独特的优势,尤其在早期诊断膀胱癌方面具有巨大的潜能。; 刘安伟曾蜀雄陈新马重许传亮; 关键词：游离DNA 循环DNA 膀胱癌

一种快速检测体液中肿瘤细胞的试剂盒及其检测方法和应用: 本发明涉及临床肿瘤细胞鉴定领域，尤其是一种快速检测体液中肿瘤细胞的试剂盒及其检测方法和应用，其采用正电荷纳米磁珠对体液中的肿瘤细胞进行吸附，然后外加磁场富集正电荷纳米磁珠，最后进行放大观察，可快速检测体液中是否存在肿瘤细...; 徐金山许传亮孙颖浩张振声刘安伟任乾戴利和汤仕杰徐伟东袁野; 文献传递

刘安伟

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