关春雷
- 作品数：9 被引量：17H指数：2
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- 颈后路单开门“Z”形钣内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察
- 目的 观察颈后路单开门“Z”形钣内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效.方法 回顾性分析2010年2月～2015年2月，我科收治的20例无骨折脱位型颈髓损伤患者，其中男性13例，女性7例，年龄25-60岁，平均42.5岁...
- 关春雷
- 关键词：单开门颈髓损伤无骨折脱位
- 青少年特发性脊柱侧弯严重程度与椎旁肌肌电活动、腰部活动度的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的探讨青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)严重程度与其椎旁肌肌电活动、腰部活动度的相关性。方法选取100例AIS患者,根据Cobb角大小将其分为轻度组(Cobb角<15°)36例、中度组(15°≤Cobb角<25°)54例和重度组(Cobb角≥25°)10例,另选取同期健康体检的50例健康青少年作为对照组,检测并比较4组受试者椎旁肌肌电活动和腰部活动度。结果AIS患者凹侧椎旁肌肌电各指标低于对照组,重度组和中度组低于轻度组,重度组低于中度组;AIS患者凸侧椎旁肌肌电各指标高于对照组,重度组和中度组高于轻度组,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS患者腰部活动度低于对照组,重度组和中度组低于轻度组,重度组低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);凹侧椎旁肌肌电活动、腰部活动度与AIS严重程度呈负相关,凸侧椎旁肌肌电活动与AIS严重程度呈正相关。结论AIS患者凹侧椎旁肌肌电、腰部活动度显著降低,且与AIS严重程度呈负相关,凸侧椎旁肌肌电活动显著升高,且与AIS严重程度呈正相关。
- 关春雷曹珺母心灵职训杰勾瑞恩
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯
- 后路腰椎椎间融合术后健肢疼痛原因及处理
- 目的 探讨经后路腰椎椎间融合术后健肢疼痛的原因及处理对策。方法 回顾性分析2006年7月～2014年10月，我科行PLIF治疗的56例下腰椎疾病患者资料，本组患者均仅一侧下肢有明显神经根压迫或刺激症状。
- 曹珺母心灵刘纪恩勾瑞恩关春雷李俊清
- 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症
- PLIF术后早期健肢疼痛原因分析
- 2018年
- 目的探讨腰椎后路椎间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后早期健侧下肢出现疼痛的原因及应对措施。方法回顾性分析2006年7月—2015年7月,在郑州市第一人民医院行PLIF治疗的69例仅一侧下肢有明显神经根压迫或刺激症状患者的临床资料。腰椎间盘突出症38例,腰椎管狭窄症20例,腰椎滑脱症11例。手术节段:L2/32例、L3/42例、L4/516例、L5/S128例、L4/5~L5/S118例、L3/4~L4/53例。男30例,女39例,年龄36~75岁,平均57.6岁。观察术后第3 d、7 d、14 d健肢感觉运动情况。治疗2周疼痛缓解欠佳病例,除常规X线摄片外,并行CT、MRI及肌电图检查,结合病史、围术期管理和术中情况等,综合分析相关的可能造成的因素。出院后1、3、6及12个月进行随访,了解恢复情况。结果 24例健肢出现疼痛。无神经切割伤及定位错误病例。术后3 d出现10例,术后7 d出现11例,术后14 d出现2例,术后1个月回访发现1例。VAS评分3.6~7.7分。其中腰椎间盘突出症16例;腰椎管狭窄症6例;腰椎滑脱症2例。治疗2周15例完全缓解;1例感染,3个月后治愈;8例部分缓解,肌电图检查显示3例有神经根损伤,CT扫描未发现1级以上螺钉穿破,MR检查未见明显血肿压迫,其中2例伴肌力下降,发现时间为术后第3、6 d,治疗6个月后恢复,12个月回访此2例健侧膝关节局部遗留轻度麻木。统计分析与病史、年龄、性别、烟酒、伴随内科疾病、手术时间、术中出血量、融合器植入方向、术后引流量、脑脊液漏无明显相关;与螺钉穿破,明胶海绵使用量、减压范围、椎间隙撑开或加压、引流管拔出时间及用药等有一定关联(P<0.05)。结论 PLIF术后无明显症状侧健肢出现疼痛,可能与术中体位摆放、椎弓根置钉穿破、神经根分离牵拉损伤、止血不当、神经根管减压不充分及术后管理、感染、用药和局部炎症水肿等相关,同时患者经济条件及心理状态也是�
- 曹珺母心灵刘纪恩勾瑞恩关春雷
- 关键词：腰椎后路椎间融合术下肢疼痛
- 阳极阻滞电刺激骶神经根对神经源性膀胱逼尿肌超微结构恢复作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨阳极阻滞电刺激骶神经根对神经源性膀胱逼尿肌超微结构恢复作用。方法研究纳入新西兰兔24只,随机分为对照组(n=8)、脊髓损伤组(n=8)、电刺激组(n=8),采用脊髓夹闭法建立神经源性膀胱模型,在阳极阻滞电刺激骶神经根重建膀胱功能基础上,累计电刺激骶神经根120h后取材膀胱逼尿肌,电镜观察膀胱逼尿肌超微结构变化。结果对照组膀胱逼尿肌细胞呈梭形,细胞饱满且排列整齐有序,走向均匀;细胞间距较小且致密,细胞间充斥着大量的中间连接,偶可见胶原及弹性纤维,细胞基质内可见线粒体、高尔基体、内质网及溶酶体等细胞器且胞内未见空泡状改变。脊髓损伤组表现为逼尿肌细胞外形不规则,大小不一且排列混乱无序,细胞间距增宽且细胞间可见大量的胶原纤维,胞突连接、桥粒连接及缝隙连接明显增多,细胞内细胞器增多且大多呈肿胀、空泡化及脱颗粒状改变,肌细胞内肌丝明显减少且走行排序紊乱,细胞膜周围可见高电子密度物质堆积,凋亡细胞增多,细胞内染色质浓缩,核膜表面凹凸不平,出现核固缩和核溶解;与上述脊髓损伤组细胞的超微结构相比,电刺激组肌细胞形状较为规则,大小相对均匀,凋亡细胞明显减少,染色质着色较浅,核固缩及核溶解消失,细胞基质内细胞器肿胀缓解,肌细胞间间隙减小,仅见少量的胶原纤维,中间连接较多而胞突连接及缝隙连接较少。结论阳极阻滞电刺激兔骶神经根可以重建神经源性膀胱逼尿肌失神经支配,恢复膀胱逼尿肌超微结构,从而稳定膀胱内环境。
- 闫鹏郝少飞崔京福刘金辉马玉斐关春雷杨小玉王潇然
- 关键词：电刺激超微结构膀胱逼尿肌
- 经伤椎连续椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折被引量：2
- 2016年
- 目的观察经伤椎连续椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折的效果。方法随机将61例单椎体腰椎爆裂骨折患者分为2组。A组30例实施跨伤椎上下各一椎体椎弓根螺钉固定,B组31例实施经伤椎连续椎弓根螺钉固定,观察2组术前与术后伤椎椎体高度、Cobb角变化及术后疼痛发生率。结果 2组术后即刻伤椎高度恢复度及Cobb角矫正度差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12-18个月。术后1 a伤椎高度、Cobb角矫正度、术后疼痛发生率比较,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。A组出现10例（33.33%）并发症,其中7例腰背部疼痛或双下肢疼痛麻木,3例螺钉松动;B组仅出现4例（12.90%）腰背部疼痛。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经伤椎连续椎弓根螺钉治疗腰椎爆裂骨折,可提供短节段三柱固定,恢复椎体高度和矫正后凸畸形效果好,并发症少。
- 关春雷刘纪恩母心灵职训杰鲁维丽曹珺勾瑞恩
- 关键词：腰椎爆裂骨折骨折内固定后路手术
- 阳极阻滞电刺激骶神经根重构膀胱功能的作用机制被引量：1
- 2021年
- 背景:课题组前期研究表明,阳极阻滞电刺激骶神经根可以改善膀胱储尿和排尿功能,但其具体分子机制未明。目的:实验采用免疫组织化学染色从蛋白功能角度对膀胱逼尿肌内神经递质受体及神经生长因子表达进行分析,探讨阳极阻滞电刺激骶神经根对膀胱功能重构的作用机制。方法:实验将新西兰兔30只随机分为对照组、脊髓损伤组和电刺激组,每组10只,其中脊髓损伤组和电刺激组采用脊髓夹闭法建立脊髓损伤后神经源性膀胱动物模型,电刺激组采用阳极阻滞电刺激骶神经根(300μs,1.05 mA,20 Hz,ON 5 s,OFF 10 s:间断电刺激,采用开5 s后间歇10 s),累计电刺激骶神经根120 h后取材膀胱逼尿肌,采用免疫组织化学染色从蛋白质功能角度对神经源性膀胱逼尿肌内各种因子进行定性定量分析。结果与结论:①组织学变化显示,脊髓损伤组取材标本可见膀胱体积明显降低,颜色呈暗褐色,组织表面附着血管网数量下降,膀胱边界模糊,与周围组织部分形成粘连,取材切面可见部分纤维化及组织坏死;对照组与电刺激组形态较为一致,均表现为膀胱体积扩大,色淡红,取材组织表面可见丰富的动静脉血管网,边界清晰,组织内可见较多残留尿液,色微黄且澄清透明,切面与周围组织相比未见异常;②免疫组织化学染色结果显示,M2受体、P2X3受体和神经生长因子受体在脊髓损伤组膀胱逼尿肌中表达明显高于电刺激组和对照组(P<0.05),M3受体、β2-AR受体在脊髓损伤组膀胱逼尿肌中的表达明显低于电刺激组和对照组(P<0.05);③结果证实,通过阳极阻滞电刺激骶神经根,可影响神经源性膀胱内神经生长因子及神经递质受体的表达水平,从而影响膀胱逼尿肌的舒缩功能,改善膀胱顺应性,重构脊髓损伤后神经源性膀胱的功能。
- 闫鹏马玉斐崔京福郝少飞刘金辉关春雷王潇燃杨小玉
- 关键词：脊髓损伤电刺激骶神经根免疫组织化学膀胱功能
- 不同病因致胸腰椎体压缩骨折患者的临床特征比较
- 2023年
- 目的分析不同病因致胸腰椎体压缩骨折患者的临床特征。方法回顾性分析2019-01-2022-01郑州市第一人民医院骨三科收治的180例胸腰椎体压缩骨折患者的临床资料,依据病因分为原发性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折组(A组,128例)和外伤、肿瘤致胸腰椎体压缩骨折组(B组,52例)。比较2组患者的人口学特征、临床资料和影像学指标。结果A组患者中女性、中专及以上学历、骨折史、脊柱退行性疾病、膝髋骨性关节炎的占比高于B组;B组患者中的高血压、贫血占比高于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的VAS评分、ODI水平、后凸畸形占比、血红蛋白水平高于B组;B组患者的骨密度水平、非伤处压痛和自感疼痛占比、白球比倒置和β2-微球蛋白水平高于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。A组128例患者共检出195个病变椎体,B组52例患者共检出56个病变椎体。A组患者的楔形椎体、椎体后缘成角占比高于B组;B组患者的扁平型椎体、虫蚀样改变占比高于A组。差异均有统计学有意义(P<0.05)。结论原发性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者多发于女性群体,患者的学历较高,有骨折史,且合并脊柱退行性疾病、膝髋骨性关节炎。病情相对较重,表现为血红蛋白水平异常,病变椎体多为楔形椎体,伴随椎体后缘成角。外伤、肿瘤致胸腰椎体压缩骨折患者多合并高血压、贫血,痛感较强,表现为白球比倒置水平、β2-微球蛋白水平异常,病变椎体多为扁平型椎体,伴随虫蚀样改变。
- 高旭曹珺勾瑞恩冯伟关春雷
- 关键词：骨质疏松外伤肿瘤
- 颈后路单开门“Z”形钣内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察
- 目的 观察颈后路单开门“Z”形钣内固定术治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效.方法回顾性分析2010年2月～2015年2月，我科收治的20例无骨折脱位型颈髓损伤患者，其中男性13例，女性7例，年龄25-60岁，平均42.5岁.
- 关春雷曹珺刘纪恩
- 关键词：单开门颈髓损伤无骨折脱位
