目的观察超重的脾虚湿热型2型糖尿病炎症因子与胰岛素抵抗的关系并评价加减四妙散对两者的影响。方法合格的2型糖尿病患者124例随机分为治疗组63例和对照组61例,两组均给予饮食运动指导,治疗组同时给予加减四妙散口服,对照组给予吡格列酮口服,共观察1个月,比较两组治疗前后临床症状、胰岛素敏感性指数(insulin action index,IAI)、胰岛素抵抗指数(index of insulin resistance,IRI);炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)及脂联素(Adiponectin,ADP)、体重指数(Body Mass Index,BMI)的变化,比较炎症因子与胰岛素敏感指数的相关性。结果炎症因子与胰岛素敏感指数显著相关。治疗后两组在中医(chinese traditional medicine,CTM)症状积分上均有所改善(P<0.05),与治疗前相比,治疗组IL-6、IRI水平降低,ADP、IAI水平升高(P<0.05)。与对照组相比,治疗药物改善中医症状,降低BMI的作用明显优于对照组(P<0.05)。结论加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重2型糖尿病患者胰岛素敏感性。
[目的]腹泻型肠易激综合征(Diarrhea type irritable bowel Syndrome,IBS-D)是一组与胃肠功能改变相关为主要证候群的临床综合征,常表现有慢性或反复发作性腹痛、腹泻、排便习惯改变以及大便性状异常等症状。本研究旨在观察自拟运脾清肠方治疗脾虚湿热型IBS-D的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响,为中医药治疗IBS-D这一临床常见病、多发病、疑难病提供理论依据及实践资料。[方法]将确诊的120例脾虚湿热型IBS-D患者,采用随机数字表法分成治疗组和对照组各60例。治疗组应用自拟运脾清肠方加减治疗。水煎服,每日1剂,分早晚2次,饭前温用。每周复诊1次,4周为1疗程。对照组给予口服马来酸曲美布汀片,每天3次,每次100mg。联合双岐杆菌三联活菌胶囊,每天2次,每次4粒。4周为1疗程。观察2组患者治疗前后主要症状证候腹泻、腹痛、腹胀、大便急迫、大便性状等指标的改善情况,并运用SF-36生存量表对患者治疗前后的生活质量进行评估,纳入统计学分析,综合评价该方法的临床疗效及安全性。[结果]1治疗后2组中医证候总积分较治疗前均明显下降,治疗组在降低证候总积分上明显优于对照组(P<0.01);2治疗组在改善主要症状如腹痛、大便急迫、食少倦怠等方面优于对照组(P<0.05),在改善次要症状如口干口苦、肛门灼热、里急后重方面,治疗组明显优于对照组(P<0.01),在改善腹泻、腹胀、大便性状方面,2组疗效相当。3治疗组在SF-36量表中躯体疼痛、生命活力、情感职能及精神健康方面积分较治疗前均有明显提高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟运脾清肠方治疗脾虚湿热型IBS-D疗效确切,总有效率95.00%,优于西药对照组。
