刘金迪
- 作品数：14 被引量：31H指数：3
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨全身型真空袋在胸腹部肿瘤放疗体位固定中的优势被引量：6
- 2021年
- 目的∶探讨常规120cm×80cm规格真空袋和全身型180mx80cm规格真空袋在胸腹部肿瘤放射治疗体位固定中的准确性和重复性。方法∶选取在本中心接受治疗的77例胸腹部肿瘤患者,其中使用常规真空袋固定体位的4例,使用全身型真空袋固定体位的36例,均在螺旋断层治疗机上进行治疗,每次治疗前行兆伏级计算机断层扫描扫描,采集摆位误差数据并进行分析。结果∶与常规真空袋的头脚方向误差(1.67±4.20)mm和空间三维误差(5.7刀±3.11)mm相比,使用全身型真空袋的头脚方向误差(0.47±3.47)mm和空间三维误差(4.96±2.47)mm均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),但X轴、Z轴和横断面的旋转误差差异无统计学意义(P>0.05)。结论∶在胸腹部肿瘤放疗体位固定中,相比常规型真空袋,全身型真空袋固定体位能在一定程度上减小放疗的摆位误差,提高放疗摆位的精确度。
- 陈炫光刘慧姚文燕刘金迪冯云飞许森奎
- 关键词：胸腹部肿瘤摆位误差
- 对接受放疗后的鼻咽癌患者发生颈椎病情况的分析
- 2021年
- 目的:分析接受放疗后的鼻咽癌(NPC)患者发生颈椎病的情况。方法:选取2018年2月至2019年1月在中山大学肿瘤防治中心进行初次放疗的60例NPC患者,对其进行为期8周的观察。定期对其进行颈椎MRI检查,观察其是否发生颈椎病,并对比接受放疗前后其颈椎病症状的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分和简明36项健康状况调查问卷(SF-36)的评分。结果:1)进行颈椎MRI检查的结果显示,60例患者中有47例患者(占78.33%)出现颈椎病。2)与放疗前相比,开始进行放疗后2周60例患者的VAS评分、颈椎病症状的评分均较高,其各项SF-36评分均较低,P<0.05。与开始进行放疗后2周相比,开始进行放疗后4周60例患者的VAS评分、颈椎病症状的评分均较高,其各项SF-36评分均较低,P<0.05。与开始进行放疗后4周相比,开始进行放疗后6周60例患者的VAS评分、颈椎病症状的评分均较高,其各项SF-36评分均较低,P<0.05。与开始进行放疗后6周相比,开始进行放疗后8周60例患者的VAS评分、颈椎病症状的评分均较高,其各项SF-36评分均较低,P<0.05。结论:对NPC患者进行放疗易导致其发生颈椎病。随着放疗次数的增加,患者颈椎受到的影响会逐渐加重。
- 刘金迪麻亚茹王亚娟
- 关键词：鼻咽癌放疗颈椎病
- 基于锥形束CT图像引导的食管癌摆位精度相关因素分析
- 2023年
- 目的 探讨基于锥形束CT(CBCT)图像引导下食管癌患者的性别、体位固定方法、年龄和身体质量指数(BMI)对摆位精准度的影响,为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2021-08-12-2022-07-19在中山大学肿瘤防治中心放疗的353例食管癌患者临床资料,纳入患者共进行CBCT扫描3 855次。根据患者首次治疗前的身高、体质量、年龄、性别和固定方式,以及每次CBCT扫描后的摆位误差数据,应用单因素分析探讨患者在左右(LR)、进出(SI)和升降(AP)方向上的摆位误差分别与BMI值和固定方式的关系。Pearson相关性分析探讨患者在LR、SI和AP方向上的摆位误差与年龄和性别的关系。对于女性患者,根据是否有男性治疗师参与,分为无女性治疗师参与组(408次)和女性治疗师参与组(340次),采用单因素分析的方法分析2组与摆位误差的关系。结果 在LR、SI和AP方向上,男性患者三维摆位误差分别为(3.32±1.80)、(2.03±1.13)和(2.20±1.18) mm,女性患者三维摆位误差分别为(3.84±1.91)、(2.01±0.88)和(2.93±1.70) mm,F值分别为4.213、0.014和16.254,P值为0.041、0.904和<0.001。无女性治疗师参与组在LR、SI和AP方向的摆位误差分别为(4.43±3.24)、(2.00±1.64)和(3.33±2.91) mm;女性治疗师参与组分别为(4.15±3.42)、(2.00±1.44)和(2.74±2.30) mm,F值分别为1.353、0.001和9.030,P值分别为0.245、0.979和<0.001。真空袋[(3.81±1.96)和(2.59±1.41) mm]、发泡胶[(3.09±1.58)和(2.12±1.18) mm]以及发泡胶联合热塑面罩[(2.49±1.80)和(1.64±1.00) mm]3种体位固定装置的摆位误差在LR和AP方向差异有统计学意义,F值分别为8.841和7.775,均P<0.001;SI方向[(2.02±1.10)、(2.03±1.11)和(1.94±0.79) mm]则差异无统计学意义,F=0.047,P=0.954。Pearson相关性分析结果显示,BMI与摆位误差在LR方向呈轻度正相关,r=0.134;P=0.012;年龄与摆位误差无相关性。结论 女性患者较男性患者的摆位误差大,女性治疗师参与摆位时能
- 李宗泰刘金迪何梦雪何汇朗姚文燕迟锋迟锋
- 关键词：食管癌锥形束CT图像引导体位固定摆位精度
- 鼻咽癌螺旋断层放射治疗中颈部轮廓变化及相关因素分析
- 2023年
- 目的研究鼻咽癌螺旋断层放疗中患者颈部轮廓横径的变化规律,为临床工作提供参考。方法选择2020年11月至2021年2月期间在中山大学肿瘤防治中心接受螺旋断层放疗的15例初治鼻咽癌患者,每周记录患者颈部轮廓横径及体重。分析放疗期间患者颈部横径的变化规律,并采用Spearman相关分析评估体重变化与颈部轮廓横径变化的相关性。结果患者放疗期间颈部轮廓横径均与放疗前明显不同,在放疗第4周出现了明显的缩小。颈部轮廓横径缩小的程度与体重下降的程度高度相关(r=0.803,P<0.05),与性别呈中度相关(r=0.523,P<0.05),此外,颈部轮廓横径缩小的程度与患者年龄、TNM分期、GTV_(nd-L)平均剂量、GTV_(nd-R)平均剂量、PTV_(nd-L)平均剂量、PTV_(nd-R)平均剂量均无明显相关性(P值均>0.05)。结论鼻咽癌螺旋断层放射治疗期间,患者颈部轮廓横径会发生一定规律的缩小,且在放疗第4周缩小最为明显,应该引起临床上的重视。
- 何汇朗陈淑娴陈炫光张梓贤刘金迪姚文燕刘慧
- 关键词：鼻咽肿瘤颈部
- 直肠癌术前放疗小肠受照剂量相关因素分析
- 2024年
- 目的研究直肠癌术前放疗中影响小肠受照剂量的相关因素,为改善直肠癌放疗小肠不良反应提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年2月在中山大学肿瘤防治中心接受容积弧形调强放疗的138例直肠癌患者放疗定位时的病历资料以及放疗计划信息。对患者肿瘤分期、肿瘤位置、性别、年龄、定位膀胱体积、体重指数(BMI)与小肠受照剂量体积进行Spearman相关性分析。根据相关性结果再进一步进行分组比较。组间比较采用独立样本非参数检验。结果与小肠受照剂量体积相关的因素主要有肿瘤位置、性别、定位膀胱体积和BMI。其中,肿瘤位置与小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)呈弱相关,性别与小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)弱相关,定位膀胱体积与小肠V_(20 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关,BMI与小肠V_(10 Gy)~V_(45 Gy)弱负相关。分组比较结果显示,低位组直肠癌患者小肠V_(5 Gy)~V_(45 Gy)明显小于中位组和高位组(P<0.05),中位组与高位组无明显差异(P>0.05)。女性组直肠癌患者V_(30 Gy)~V_(45 Gy)均大于男性组(P<0.05)。定位膀胱体积<200 ml组小肠V_(20 Gy)、V_(25 Gy)明显大于200~400 ml组和>400 ml组(P<0.05),后两组间无差异(P>0.05),200~400 ml组小肠V_(30 Gy)~V_(45 Gy)明显小于<200 ml组,大于>400 ml组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI组间比较显示,低体重组小肠V_(15 Gy)~V_(45 Gy)均明显大于其他3组(P<0.05),正常体重组、超重组、肥胖组3组之间无明显差异(P>0.05)。结论在直肠癌术前放疗中,中、高位直肠癌,女性,体重偏低患者的小肠受照剂量较高,应得到临床更多的关注。
- 刘慧李坤梅刘金迪陈炫光何汇朗
- 关键词：直肠肿瘤放射疗法小肠
- 两种子野分割算法制定食管癌调强计划比较
- 2019年
- 目的探讨Elekta Xio TPS(CMS5. 0)两种不同子野分割算法(Sliding Wnd和Smart Sequence)对食管癌患者(IMRT)计划有效性的影响。方法选取2017年8月至2018年8月间南方医科大学附属小榄医院收治的20例食管癌患者进行调强计划设计,初步进行通量优化,再采用两种子野分割算法行子野权重优化(segment weight optimization),比较二者的靶区和危机器官剂量分布、总子野数、机器跳数和治疗时间的差异。结果两种算法计算得到的IMRT计划比较,靶区及危机器官的剂量分布均能满足临床要求,采用Smart Sequence算法的计划总子野数平均减少27%,机器总跳数减少18%,治疗总时间二者没有太大区别。结论食管癌划在满足临床要求的前提下,采用SmartSequence算法得到的计划能显著减少总子野数和机器跳数。
- 翟小娟刘金迪姜晓勃麻亚茹迟锋
- 关键词：食管肿瘤调强放射治疗
- 光学体表引导摆位在乳腺癌保乳放疗中的应用
- 2023年
- 目的 评估光学体表引导放疗技术(surface guided radiation therapy, SGRT)在乳腺癌保乳放疗患者日常摆位应用的准确性。方法 以ELEKTA infinity加速器行乳腺癌保乳术后放疗的40例患者为研究对象,患者使用光学体表监测系统(optical surface monitoring system, OSMS)摆位,前3次治疗均行锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)验证,后续每周至少1次。记录OSMS摆位、CBCT配准和体表标记线对应的左右(ML)、头脚(SI)、前后(AP)的床值,分析OSMS与CBCT的差值(SG)和体表标记线与CBCT的差值(SM)之间的差异,并统计SG和SM的误差频值、SG摆位的旋转角度;用Bland-Altman法评估SG与CBCT的一致性;根据计划靶区外放公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算SG和SM的外扩边界。结果 SG在ML、SI、AP方向平移误差的中位数(0~0.1 cm)均小于SM(0~0.3 cm),差异有统计学意义(P<0.05);SG在ML、SI、AP方向平移误差绝对值≤0.3 cm的比例分别比SM高14.8%、16.3%、35.1%,SG摆位的Pitch、Roll、Yaw旋转误差中位数区间为(-0.10~0.10)°;在Bland-Altman散点图中,ML、SI、AP 3个平移方向上,SG与CBCT的差值均值为0.03 cm、0.01 cm和0.13 cm;SG和SM在ML、SI、AP方向的M值分别为(0.36 cm、0.38 cm、0.30 cm)、(0.66 cm、0.82 cm、0.93 cm)。结论 在乳腺癌保乳放疗中,SGRT引导摆位可以有效地减少摆位误差,降低PTV外扩边界,与CBCT具有较好的一致性。
- 刘金迪朱秋芳王亚娟何振宇陈雪梅
- 关键词：乳腺癌摆位误差
- 体表标记线的延长对宫颈癌调强放疗的摆位误差分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析宫颈癌调强放疗体表标记线延长的摆位误差,探讨是否有利于改善患者在Orfit体架使用中体位的重复性和一致性。方法随机选取2020年8月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受根治术的40例宫颈癌调强放疗患者,根据体表标记线的延长分成A、B两组,每组各20例。其中A组患者体表标记线延长,两组患者在治疗前均使用B超膀胱容量测量仪(BS)测量膀胱充盈程度和锥形束CT扫描,获取患者左右、上下和前后3个方向的摆位误差并进行分析。结果两组患者在整个疗程中和不同的分次间左右、上下和前后3个方向上的摆位误差,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,A组在左右、上下和前后3个方向上分别能减少0.9 mm、1.3 mm和0.9 mm。结论Orfit体架固定中体表标记线的延长能够提高宫颈癌调强放疗的摆位精度。
- 黄家升刘金迪黄虹郭桂灿钟庆初林承光
- 关键词：宫颈癌调强放疗摆位误差
- 直肠癌放疗中膀胱容积测量仪保持膀胱充盈度可行性探讨被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨利用膀胱容积测量仪使直肠癌患者放疗实施过程中保持膀胱充盈度一致的可行性。方法用膀胱容积测量仪测量患者尿量并记录，然后排空尿液，利用量杯测量尿液量，验证其可靠性。42例患者计划CT的膀胱容积作为标准尿量，每天在放疗前使用膀胱容积测量仪监测膀胱容积，测量患者主诉“尿急”时的膀胱容积（主诉尿量）、通过干预到达标准尿量（控制尿量），观察尿量变化。采用t检验及Pearson相关分析。结果使用膀胱容积测量仪测量膀胱尿量与放疗计划进行比较，两者测量值基本保持一致（ P＝0.84）。实测尿量与膀胱容积测量仪测量尿量明显相关性（ P＝0.00）。患者的憋尿能力逐渐性下降，控制尿量从第1、2、3、4、5周分别下降5％、6％、6％、4％、11％，主诉尿量分别下降21％、20％、20％、21％、26％（ P＝0.00）。结论患者膀胱尿量在治疗过程中呈下降趋势，膀胱容积测量仪干预下膀胱容量接近计划时水平，从而能保持膀胱稳定的充盈度。
- 黄群锋刘金迪刘慧许森奎林刘文王涛林承光
- 肝癌放疗中不同配准方式的对比研究
- 2021年
- 目的应用锥形束电子计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)图像引导技术分析采用腹压板装置的肝癌患者放疗时不同配准方式的摆位误差和不同体型患者摆位误差的差异性,为肝癌放疗图像配准提供参考。方法用回顾性研究的方式随机选取中山大学肿瘤防治中心放疗科2020年10月至2021年3月采用腹压板装置行放射治疗的正常和偏胖体型的肝癌患者各10例,全部患者肺功能正常,可进行平静下的均匀呼吸。其中男19例,女1例,年龄范围为21~77岁。患者每次放疗前行CBCT图像扫描,将CBCT图像与计划电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像进行肝缘配准、灰度配准和骨性配准,分别获得X轴(左右)、Y轴(上下)、Z轴(前后)3个方向的摆位误差,并进行统计学分析。结果在X、Y、Z 3个方向的摆位误差:肝缘配准分别为(0.12±0.31)cm、(-0.37±0.67)cm、(0.29±0.23)cm,灰度配准分别为(0.12±0.30)cm、(-0.31±0.57)cm、(0.22±0.20)cm,骨性配准分别为(0.03±0.33)cm、(-0.29±0.30)cm、(0.22±0.18)cm。骨性配准在X(P<0.001)、Z(P=0.002)方向与肝缘配准差异较大,灰度配准在Y(P=0.006)、Z(P<0.001)方向与肝缘配准差异较大;正常和偏胖体型患者的摆位误差在X(P=0.237)、Y(P=0.478)、Z(P=0.806)方向差异均无统计学意义。结论肝癌患者放疗时不同配准方式的摆位误差存在较明显差异,考虑到靶区的位置,建议肝癌患者放疗时应选用肝缘配准以提高放疗的精确性;正常和偏胖体型的摆位误差无差异,不会影响配准结果。
- 麻亚茹宋心愿刘金迪
- 关键词：肝癌摆位误差CBCT
