胡建武
- 作品数：3 被引量：35H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例骨折术后并发急性呼吸窘迫综合征患者的药物治疗策略分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨临床药师介入1例骨折术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者个体化治疗的切入点和监护要点。方法:临床药师充分评估患者病情后,查阅大量文献,对患者经验治疗中抗感染治疗的力度、具有争议的糖皮质激素使用与否,以及氨溴索的合理使用等方面提供建议,选定主观和客观指标,对治疗过程中药物的疗效和主要不良反应进行监护。结果:临床药师在糖皮质激素治疗的利弊、给药剂量、如何减量,以及抗菌药物给药剂量、氨溴索使用剂量和疗程等方面与医生达成共识,最终使该患者获得最大化的治疗收益。结论:临床药师可以摸索对特定病种的治疗和监护,找到介入临床医生和患者中的切入点,在临床上发挥一定作用,并逐渐积累治疗经验。
- 杜丽芬吕操宋红萍胡建武
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征替考拉宁氨溴索药物治疗
- 某院应用糖皮质激素的AECOPD患者预防使用质子泵抑制剂的调查分析被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性。方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19%)使用剂量为30~40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d。联合使用PPIs的患者663例(99.55%),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76%)使用注射用泮托拉唑(剂量40~160 mg)。663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78%)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR。结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用。
- 胡建武苏艳伟杜丽芬卢桥发金阳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作期糖皮质激素质子泵抑制剂应激性溃疡胃肠道出血
- 家庭无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的评估长期家庭无创正压机械通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将42例经住院治疗后处于重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者分为长期家庭无创正压机械通气(HNIPPV)+常规治疗组(观察组22例)和常规治疗组(对照组20例)。随访治疗1年后,比较两组患者的动脉血气、肺功能、6min步行距离(6MWD)、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数等6项指标。结果治疗1年后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、6MWD、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数均改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1年后肺功能指标[用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV1)]均有所下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗1年期间无死亡病例或其他原因退出病例。结论 HNIPPV治疗可以改善重度COPD患者呼吸衰竭,减少急性加重次数,改善血气指标,提高生活质量,对于重度稳定期COPD合并高碳酸血症患者是一种有效的治疗手段。
- 杨婕蔡元萍胡建武卢桥发
- 关键词：血气指标
