王志胜
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清脯氨酸肽酶活性与冠状动脉慢血流的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨血清脯氨酸肽酶活性（SPA）与冠状动脉慢血流（CSF）的关系。方法纳入2015年 1—12月因胸痛在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者80例。根据冠状动脉造影结果分为对照组［冠状动脉正常（3支主要冠状动脉正常且其分支血管内径〉2 mm）且冠状动脉血流量正常的患者］和CSF组（冠状动脉正常但至少有1支冠状动脉存在CSF的患者），各40例。应用心肌梗死溶栓试验帧数（TFC）诊断CSF。采用分光光度法测定SPA。比较2组患者相关参数的差异。结果2组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。CSF组患者的SPA明显高于对照组，差异有统计学意义［（703±14）U/L比（684±13）U/L］（P〈0.01）。SPA与平均TFC呈明显正相关（r=0.463，P〈0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SPA截点值为681.3 U/L时，诊断CSF的准确性最高，敏感度和特异度分别为97.5%和52.5%。结论CSF患者的SPA水平升高。SPA与患者的平均TFC明显相关。
- 孙金刚张凯王志胜方冬平
- 关键词：冠状动脉慢血流胶原蛋白
- 非ST段抬高型心肌梗死合并急性冠状动脉闭塞患者临床特征分析被引量：2
- 2016年
- 目的 分析非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并急性冠状动脉闭塞（ACO）患者的临床特征。方法 回顾性分析2015年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏导管介入治疗的77例 NSTEMI患者的病历资料。根据是否合并ACO将NSTEMI患者分为无ACO组（43例）和合并ACO组（34例）。所有患者接受心电图检查心肌缺血情况，接受经胸超声心动图（TTE）检查左心室收缩功能和心肌运动异常部位；所有患者行冠状动脉造影和血运重建术。比较2组的一般资料、冠状动脉病变部位、手术情况及心电图和TTE检查结果。结果 合并ACO组患者的年龄小于无ACO组［（65±10）岁比（68±10）岁］，差异有统计学意义（P〈0.05）。合并ACO组的大隐静脉桥病变率、冠状动脉狭窄程度和裸金属支架置入率明显高于无ACO组患者［14.7%（5/34）比2.3%（1/43）、100%（100%，100%）比90%（90%，99%）、41.2%（14/34）比7.0%（3/43）］，左主干病变率、前降支病变率和门球时间明显低于无ACO组［0.0%（0/34）比9.3%（4/43）、14.7%（5/34）比25.6%（11/43）、120（64,159）min比240（76,388）min］,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。心电图检查提示合并ACO组的前壁心肌缺血发生率明显低于无ACO组［（17.6%（6/34）比39.5%（17/34）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床上NSTEMI是否合并ACO不易鉴别，合并ACO患者年龄较小，心肌梗死发生距接受冠状动脉介入治疗的时间较短，下壁和后壁心肌缺血相对较为多见。
- 孙金刚张丽娟王志胜方冬平
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉闭塞心电描记术
- 单导管消融肾动脉去交感神经术治疗顽固性高血压的围术期护理被引量：6
- 2016年
- 目的探讨单导管消融肾动脉去交感神经术配合全程护理治疗顽固性高血压的效果。方法选取2011年11月至2013年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的顽固性高血压患者30例，所有患者均实施单导管消融肾动脉去交感神经术。围术期护理包括患者的筛选和准备、术前的护理准备、术中的生命体征监测及与介入医师的护理配合、患者疼痛的护理、术后伤口护理、生活护理及相关并发症的预防和护理。比较术前和术后1、3、6、12、18个月患者血压，比较术前和术后3个月患者的生活质量评分，包括心理状态、健康感觉、睡眠质量及功能恢复评分。观察患者围术期不良反应发生情况。结果术后1、3、6、12、18个月，分别失访2、5、10、14、21例，在未改变降压药物的情况下，患者收缩压及舒张压均明显低于术前[收缩压：（141±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（161±9）mmHg、（139±8）mmHg比（161±9）mmHg、（137±7）mmHg比（161±9）mmHg、（135±8）mmHg比（162±9）mmHg、（132±6）mmHg比（163±7）mmHg；舒张压：（85±6）mmHg比（96±7）mmHg、（83±7）mmHg比（96±6）mmHg、（85±6）mmHg比（97±6）mmHg、（82±5）mmHg比（97±6）mmHg、（78±4）mmHg比（97±6）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月时，患者心理状态、健康感觉、睡眠质量及功能恢复评分均明显高于术前[（89．7±5．1）分比（61．3±4．3）分、（92．4±3．6）分比（71．3±7．1）分、（9．4±4．2）分比（4．9±1．3）分、（71．2±5．9）分比（58．1±4．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。所有患者手术成功，术后生存良好，均未出现护理相关并发症。结论单导管消融肾动脉去交感神经术配合全程护理治疗顽固性高血压有效，且并发症发生率低，可提高患者的生活质量。
- 闫石芳郭成军卢春山王志胜马克娟
- 关键词：顽固性高血压
- 紫杉醇洗脱球囊与依维莫司洗脱支架治疗冠状动脉小血管病变的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的比较紫杉醇洗脱球囊(PEB)与依维莫司洗脱支架(EES)治疗不同类型冠状动脉小血管病变的临床效果。方法连续入选2015年1月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院择期接受经皮冠状动脉介入治疗的261例小血管病变(直径≤2.5 mm)患者。根据实际介入操作情况分为PEB组(67例)和EES组(194例);根据病变长度分为局灶型病变(≤10 mm)和非局灶型病变(>10 mm)。通过门诊或电话随访,主要研究终点为术后12个月时的靶病变再次血运重建(TLR);次要研究终点为12个月时的主要心血管不良事件(MACE),包括TLR、非致死性心肌梗死、全因死亡等。结果 PEB组双联抗血小板治疗时间明显短于EES组[(4.6±1.1)个月比(11.7±2.1)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。随访12个月时,PEB组和EES组TLR和MACE发生率比较[9.0%(6/67)比10.8%(21/194)、10.4%(7/67)比12.3%(24/194)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。在局灶型病变患者中,PEB组TLR和MACE发生率明显低于EES组[4.2%(1/24)比14.3%(8/56)、4.2%(1/24)比16.1%(9/56)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在非局灶型病变患者中,PEB组TLR和MACE发生率略高于EES组[11.6%(5/43)比9.4%(13/138)、14.0%(6/43)比10.9%(15/138)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEB治疗局灶型冠状动脉小血管病变的临床效果优于EES,并且能明显缩短双联抗血小板治疗时间。
- 赵林王志胜何东方迟云鹏方东平郝蓬卢春山戴文龙郭成军
- 关键词：冠状动脉小血管病变
- 光学相干成像与血管内超声在冠状动脉左主干介入治疗中的应用价值比较被引量：3
- 2016年
- 目的比较光学相干成像（OCT）与血管内超声（IVUS）在左主干介入治疗中的应用价值。方法回顾性选取2012年4月至2013年12月因左主干病变在首都医科大学附属北京安贞医院行介入治疗的患者60例。根据患者在左主干介入治疗中使用的血管内影像指导方法分为IVUS组（29例）和OCT组（31例），比较2组患者造影及介入治疗结果和随访12个月后的预后，包括死亡、心肌梗死和靶病变再次血运重建等主要心血管不良事件。结果OCT组患者造影剂用量、后扩张次数和贴壁不良反应发生率均明显高于IVUS组[（187±29）ml比（155±20）ml、（3．5±0．3）次比（2．3±0．6）次、77．4％（24／31）比51．7％（15／29）]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。随访12个月后，2组患者病死率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与IVUS相比，OCT可发现更多支架贴壁不良反应，增加了后扩张次数，但并未明显改善预后。
- 赵林朱玮玮王志胜何东方迟云鹏张晓江卢春山汪国忠方冬平郝蓬刘梅颜郭成军张英川
- 关键词：左主干病变经皮冠状动脉介入治疗血管内超声
- 胰岛素样生长因子1与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流现象及冠状动脉病变程度的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉无复流现象和冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2006年1月至2015年1月在潍坊市寒亭区人民医院心内科和首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受直接经皮冠状动脉介入治疗的129例STEMI患者的病历资料，根据介入治疗后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级将其分为无复流组（TIMI≤2级，57例）和对照组（TIMI3级，72例）。所有患者均检测血清IGF-1水平。采用Gensini评分和Syntax评分对冠状动脉病变严重程度进行评估。比较2组患者血清IGF-1水平，分析所有患者血清IGF-1水平与Gensini评分和Syntax评分的相关性。结果无复流组与对照组血清IGF-1水平比较[（118±50）ug／L比（133±47）ug/L]，差异无统计学意义（P=0．154）。无复流组患者的Gensini评分和Syntax评分明显高于对照组[（69±23）分比（49±26）分、（26±11）分比（18±8）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。STEMI患者Gensini评分、Syntax评分及血清IGF-1水平间均无相关性（r=-0．082，0．501，-0．202，P=0．142）。结论IGF-1水平与冠状动脉无复流现象及冠状动脉病变严重程度均无相关性。
- 宋莉莉王志胜闫石芳王紫辉马克娟
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死无复流现象胰岛素样生长因子1
- 丹参总酚酸对心力衰竭大鼠心功能和肾脏血流动力学的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨丹参总酚酸对心力衰竭大鼠心功能和肾脏血流动力学的影响。方法将25只清洁级SD雄性大鼠完全随机分为假手术组(5只)和模型组(20只),将模型组中造模成功的15只大鼠完全随机分为模型对照组、福辛普利钠组和丹参总酚酸组,各5只。模型对照组、福辛普利钠组和丹参总酚酸组通过左冠状动脉前降支结扎术制备大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,假手术组穿线不结扎,其他步骤与模型对照组相同。各组大鼠术后第4天开始给药,每日早晚各1次,连续灌胃给药60 d。给药60d后使用超声心动图测定各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、射血分数和短轴收缩率(FS),使用肾脏彩色多普勒测定各组大鼠肾内动脉(肾门部主肾动脉、段动脉、叶间动脉)血流收缩期和舒张期峰速度、阻力指数和加速度。结果给药60 d后,模型对照组LVEDS明显高于假手术组,射血分数和FS明显低于假手术组[(6.16±2.12)mm比(3.60±0.25)mm,(37±18)%比(65±6)%,(22±11)%比(38±4)%](均P<0.01),模型对照组、福辛普利钠组和丹参总酚酸组LVEDD、LVEDS、射血分数和FS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。给药60 d后,模型对照组肾段动脉、肾叶间动脉加速度均明显低于假手术组[(6 518±2 870)mm/s2比(16 830±3 255)mm/s2,(5 511±1 275)mm/s^2比(17 647±3 887)mm/s^2](均P<0.01);丹参总酚酸组肾段动脉血流收缩期峰速度、血流舒张期峰速度明显高于模型对照组[(279±102)mm/s比(158±37)mm/s、(138±61)mm/s比(77±19)mm/s](均P<0.05);模型对照组、福辛普利钠组和丹参总酚酸组其余肾动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论丹参总酚酸对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能无明显影响,但能够改善大鼠肾脏血流动力学异常。
- 仇琪曹景琳魏芸卢令慧郝晓艳王志胜王勇林阳
- 关键词：心力衰竭丹参总酚酸心功能肾脏血流动力学
- 药物洗脱球囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察药物洗脱球囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的有效性和安全性。方法选择2015年1—8月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院行药物洗脱球囊治疗的64例冠心病患者作为观察组，每例患者匹配1例同期、同一病变类型、年龄相近的行药物洗脱支架治疗的冠心病患者组成对照组。于术后3、9、12个月时进行电话或门诊随访，统计患者心绞痛发作及死亡、急性心肌梗死、靶病变再次血运重建等主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果随访至术后3、9、12个月时，观察组和对照组患者心绞痛和MACE发生率差异均无统计学意义[心绞痛：14．1％（9／64）比21．9％（14／64），P=0．250；15．6％（10／64）比23．4％（15／64），P=0．265；15．6％（10／64）比26．6％（17／64），P=0．129；MACE：4．7％（3／64）比3．1％（2／64），P=0．648；7．8％（5／64）比9．4％（6／64），P=0．752；10．9％（7／64）比12．5％（8／64），P：0．783]。观察组有3例患者在术后3个月内停用双联抗血小板药物，仅服用1种抗血小板药物；有1例患者在随访至术后3个月时完全停用抗血小板药物；至术后12个月时，该4例患者均未出现MACE。结论药物洗脱球囊治疗冠心病的临床效果和安全性满意，可作为目前经皮冠状动脉介入术的重要补充。
- 王志胜郭成军何东方汪国忠赵林张晓江卢春山迟云鹏方冬平杨邦国
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架主要不良心脏事件
- 中青年女性发生急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析中青年女性发生急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的危险因素。方法收集2014年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京安贞医院确诊为急性STEMI的18～50岁女性患者50例作为观察组，同时以同期在我院经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的同年龄段女性患者150例作为对照组。记录和比较2组患者的临床资料，包括年龄、血压、心率、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析中青年女性患者发生STEMI的危险因素。结果观察组患者心率、血清尿酸和三酰甘油水平明显高于对照组[（75±12）次／min比（69±11）次／min、300（256，380）mmol／L比268（221，302）mmol／L、1．5（1．1，2．0）mmoL／L比1．3（0．8，1．7）mmol／L]，HDL—C水平明显低于对照组[（1．01±0．21）mmol／L比（1．16±0．26）mmol／L]，高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史比例明显高于对照组[54．0％（27／50）比36．7％（55／150）、34．0％（17／50）比8．7％（13／150）、70．0％（35／50）比53．3％（80／150）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。单因素Logistic回归分析显示，影响中青年女性发生急性STEMI的危险因素有心率、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、血清尿酸水平及HDL—C水平（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，患者高心率（比值比=1．043，95％置信区间：1．004—1．084，P=0．029）、糖尿病史（比值比=3．342，95％置信区间：1．340～8．338，P=0．010）、高血清尿酸水平（比值比=1．006，95％置信区间：1．001—1．011，P=0．015）是预测中青年女性发生急性STEMI的独立危险因素，而高HDL—C水平（比值比=0．114，95％置信区间：0．016—
- 张佳运程姝娟王志胜张维东
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死中青年女性
