王芮
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以脑干症状起病的视神经脊髓炎谱系疾病32例临床特征及预后分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究以脑干症状起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的临床特点、影像学表现及预后情况。方法收集2010年1月1日-2017年6月1日郑州大学第一附属医院收治的符合NMOSD诊断标准的345例视神经脊髓炎患者的临床病例资料,对其中32例以脑干症状起病的NMOSD患者的临床特点、影像学表现及预后情况进行分析。结果 32例患者中女性30例,男性2例,发病年龄15~65岁,平均发病年龄36.5岁。22例表现为顽固性恶心、呕吐及呃逆,10例表现为头晕、复视及共济失调,此外尚有个别病例伴有饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力、头面痛等临床表现。头部MRI示:病变多位于延髓背侧、脑干背侧、四脑室及中脑导水管周围。32例患者的EDSS(Expanded disability status scale)评分及复发指标明显高于其他患者(P<0.05)。结论脑干症状可以是NMOSD的首发症状,常见的表现包括恶心呕吐、顽固性呃逆、头晕、复视、共济失调等,病变多位于脑干室管膜周围,临床漏诊及误诊率高,且预后情况相对较差,复发率较高。
- 赵致慷彭静王芮黄晓曦刘洪波
- 关键词：视神经脊髓炎恶心呕吐顽固性呃逆复视
- Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)被引量：9
- 2016年
- 目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。
- 邢燕蒙刘沛东张保朝薛冰寿纪菲钱娟锋王芮方树友刘洪波
- 关键词：MILLER-FISHER综合征格林巴利综合征
- 视神经脊髓炎合并1型糖尿病并发低血糖昏迷一例并文献复习被引量：5
- 2017年
- 视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica,NMO）是一种主要累及视神经和脊髓的自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1-2]。1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）也是一种自身免疫性疾病,异常的自身免疫介导选择性胰岛B细胞损伤,以致胰岛素分泌绝对不足和糖代谢紊乱。
- 赵致慷寿纪菲彭静王芮刘洪波
- 关键词：视神经脊髓炎1型糖尿病低血糖自身免疫性疾病
- 咽-颈-臂变异型吉兰-巴雷综合征1例报道及文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨咽-颈-臂(pharyngeal-cervical-brachial,PCB)变异型吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点和诊断。方法分析我院收入1例PCB变异型GBS患者的临床表现、辅助检查结果和临床治疗效果。结果 PCB变异型GBS临床表现口咽肌、颈部、肩部、双上肢无力,双下肢不受累或轻度受累。本例患者腰穿提示明显蛋白-细胞分离,给予静滴免疫球蛋白和甲强龙冲击治疗后症状明显好转。结论 PCB是GBS少见的变异型,极易出现误诊或漏诊,临床表现为咽-颈-臂肌无力,而下肢不受累或轻度受累的患者,应考虑PCB的可能,可结合脑脊液、电生理检查及早作出诊断和治疗。
- 钱娟锋彭静寿纪菲王芮赵志慷刘洪波
- 关键词：吉兰-巴雷综合征脑脊液电生理
