王慧莲
- 作品数：19 被引量：120H指数：7
- 供职机构：河南省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医药治疗强直性脊柱炎有效性的系统评价和Meta分析被引量：5
- 2019年
- 目的:系统评价中医药治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Cochrane Library、Clinical trials等数据库中收录的中医药治疗强直性脊柱炎的临床随机对照研究,检索时间为数据库建立至2019年2月。依据Jadad进行质量评估,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:检索到文献3459篇,筛选后纳入20篇,共1859例研究对象。中药+常规治疗改善Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)(MD=2.79,95%CI=[2.02,3.85],P <0.000 1),Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)(MD=-0.71,95%CI=[-1.21,-0.22],P=0.005),指地距(MD=-2.53,95%CI=[-4.04,-1.02],P=0.001),胸廓活动度(MD=0.27,95%CI=[0.07,0.46],P=0.007),Sch?ber试验(MD=0.44,95%CI=[0.07,0.80],P=0.02),红细胞沉降率(ESR)(MD=-5.29,95%CI=[-7.13,-3.45],P <0.000 01),C-反应蛋白(CRP)(MD=-4.13,95%CI=[-6.00,-2.25],P <0.000 1)疗效优于常规治疗。结论:中医药治疗强直性脊柱炎具有确切的疗效,在改善BASDAI、BASFI、指地距、胸廓活动度、Sch?ber试验、ESR、CRP均优于常规干预。
- 苗喜云周晓宁展俊平王慧莲左瑞庭谷慧敏马俊福范围孟庆良
- 关键词：中医药META分析
- 萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P<0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P<0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P<0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。
- 谷慧敏孟庆良左瑞庭杜旭召王慧莲周子朋苗喜云范围
- 关键词：甲氨蝶呤类风湿关节炎寒湿痹阻证
- 茯苓多糖对系统性红斑狼疮患者Th17/Treg平衡的影响被引量：22
- 2017年
- 目的:研究茯苓多糖对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的免疫调节作用。方法:选取45例SLE患者和35例健康对照者,应用磁珠分选法分离外周血CD4^+ T细胞,流式细胞术检测CD4^+ T细胞中Th17和Treg细胞的比例。用茯苓多糖分别处理健康对照者及患者的CD4^+ T细胞,MTT法检测细胞活力以测定茯苓多糖毒性,ELISA检测细胞中白细胞介素17(IL-17)、IL-6、IL-10及转化生长因子β(TGF-β)的含量,RT-q PCR和Western blot法分别测定维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)与叉头框蛋白P3(Foxp3)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与健康对照组相比,SLE患者的Th17细胞比例显著升高,Treg细胞比例明显降低(P<0.05)。用100μg/L的茯苓多糖处理SLE患者CD4^+ T细胞,与空白对照组相比,IL-17和IL-6的含量显著降低,IL-10和TGF-β的含量明显上升(P<0.05);RORγt的mRNA和蛋白表达显著下降,同时Foxp3的表达在mRNA和蛋白水平上明显增加(P<0.05);并且Th17/Treg的比值降低(P<0.05)。结论:茯苓多糖可以通过升高Treg并降低Th17细胞的比例,对SLE起到一定的治疗作用。
- 王慧莲孟庆良李松伟王济华
- 关键词：系统性红斑狼疮辅助性T细胞17调节性T细胞茯苓多糖
- 虎潜丸加减治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床观察被引量：13
- 2019年
- 目的:观察虎潜丸加减治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法:将符合条件的184例肝肾阴虚型RA患者按照数字表法随机分为中药组(62例),西药组(57例)和中西药组(65例)。中药组给予虎潜丸加减治疗,西药组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗,中西药组同时给予虎潜丸加减、甲氨蝶呤片及来氟米特片,疗程均为12周。比较各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),28个关节的肿胀和压痛评分(DAS28),双手平均握力,晨僵时间和中医辨证肝肾阴虚证评分;测定各组治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),免疫球蛋白(Ig)G,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和类风湿因子(RF)等理化指标的变化;比较各组临床疗效及给药后的胃肠反应、肝损伤情况、白细胞减少、血清谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶(GOT)及血小板(PLT)变化等不良反应情况,以考察各组药物的有效性和安全性。结果:治疗12周后,中药组、西药组、中西药组的临床疗效总有效率分别为79.0%,80.7%,92.3%,中西药组显著优于中药组及西药组(P<0.01),中药组和西药组无明显差异;各治疗组均能有效改善RA患者的肝肾阴虚证(P<0.05),其中中西药组优于中药组(P<0.05),中药组优于西药组(P<0.05);不良反应的发生率中药组(1.61%,1/62)<中西药组(7.69%,5/65)<西药组(22.81%,13/57)。结论:虎潜丸加减治疗RA肝肾阴虚证的疗效与西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药的疗效无显著差异,且具有不良反应少的优点。虎潜丸加减结合西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药治疗RA肝肾阴虚证疗效优于西药甲氨蝶呤片及来氟米特。
- 展俊平谷慧敏孟庆良左瑞庭杜旭召王慧莲周子鹏苗喜云范围
- 关键词：肝肾阴虚类风湿关节炎血沉肿瘤坏死因子-Α类风湿因子
- 敦复汤加减治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的:观察敦复汤加减治疗脾肾阳虚型强直性脊柱炎(PSYXAS)的疗效及安全性。方法:将209例PSYXAS患者随机分为中药组(69例)、西药组(67例)和中西药组(73例)。中药组给予敦复汤加减治疗,西药组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,中西药组同时给予敦复汤加减和双氯芬酸钠缓释片,疗程均为63 d。比较各组治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),活动度衡量指数(BASMI),疾病功能指数(BASFI)、患者整体评分(PGA)和中医辨证脾肾阳虚证评分;检测治疗前后C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板(PLT)的变化;比较各组有效率及不良反应发生率。结果:治疗后中西药组总有效率93. 1%,显著高于中药组的75. 4%和西药组的71. 6%(P <0. 01);与西药组相比,中药组和中西药组脾肾阳虚证评分改善更为明显(P <0. 05);其他临床症状中西药组评分改善均较中药组和西药组改善更为明显(P <0. 05),中药组与西药组之间则无显著差异;不良反应的发生率中药组(1. 45%,1/69)<中西药组(8. 22%,6/73)<西药组(16. 42%,11/67)。结论:敦复汤加减治疗PSYXAS的疗效与西药双氯芬酸钠缓释片无明显差异,具有效性,且不良反应的发生率较双氯芬酸钠缓释片低。敦复汤加减结合双氯芬酸钠缓释片治疗PSYXAS疗效优于西药双氯芬酸钠缓释片。
- 谷慧敏孟庆良左瑞庭杜旭召王慧莲周子鹏苗喜云范围
- 关键词：脾肾阳虚强直性脊柱炎血沉C反应蛋白肿瘤坏死因子-Α
- 宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子和免疫球蛋白的影响
- 2019年
- 目的:研究不同剂量的宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-17)和免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)的影响,并探讨其作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、宣痹汤大、中、小剂量组。除空白组和模型组外,各组大鼠造模当天灌胃给药1次/日,连续28日。观察大鼠关节肿胀程度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白的水平。结果:与甲氨蝶呤组比较,用药14、21、28天,宣痹汤大、中、小剂量组关节肿胀度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白无明显差异(P﹥0.05)。结论:宣痹汤可有效改善RA大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-17、Ig A、Ig G和Ig M的水平。
- 谷慧敏张玉孟庆良展俊平左瑞庭杜旭召王慧莲周子鹏苗喜云范围
- 关键词：类风湿关节炎宣痹汤血清炎性因子血清免疫球蛋白
- 丹酚酸B对人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制被引量：4
- 2022年
- 目的探讨丹酚酸B对人类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法以不同浓度的丹酚酸B(0、1、10、20、30、40和50μmol/L)处理人RA滑膜成纤维细胞MH7A,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,筛选丹酚酸B的最适作用浓度。取MH7A细胞,设置对照组(正常培养)、丹酚酸B组(加入丹酚酸B培养)与丹酚酸B+3-MA组(加入丹酚酸B和5 mmol/L自噬抑制剂3-MA共培养)。采用MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况;qRT-PCR检测caspase-3 mRNA相对表达水平;Western blotting检测caspase-3、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白相对表达水平。结果与0μmol/L丹酚酸B组比较,30、40和50μmol/L丹酚酸B处理的MH7A细胞增殖率明显降低(P<0.05),凋亡率明显升高(P<0.05),据此选择50μmol/L丹酚酸B进行后续实验。与对照组比较,丹酚酸B组细胞增殖率、p62蛋白相对表达水平明显降低,细胞凋亡率、caspase-3 mRNA和蛋白以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05);与丹酚酸B组比较,丹酚酸B+3-MA组细胞增殖率(63.47%±1.94%vs.51.33%±4.67%)、p62蛋白相对表达水平(0.97±0.06 vs.0.20±0.02)明显升高,细胞凋亡率(21.4%±1.8%vs.30.4%±0.6%)、caspase-3 mRNA(0.83±0.06 vs.1.27±0.15)和蛋白(0.64±0.05 vs.1.10±0.09)、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ(0.29±0.07 vs.1.23±0.21)、Beclin-1(0.36±0.05 vs.1.05±0.08)蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05)。结论丹酚酸B可能通过诱导自噬抑制人RA滑膜成纤维细胞的增殖并促进其凋亡。
- 王慧莲展俊平苗喜云孟庆良马俊福
- 关键词：丹酚酸B类风湿关节炎滑膜成纤维细胞细胞增殖细胞凋亡自噬
- 加味升阳汤在活动期类风湿关节炎治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探究加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响。方法选取130例RA患者临床资料分析,将其依据治疗方案不同分成对照组与观察组,每组65例,两组均予以常规治疗,对照组行奥美拉唑治疗,观察组予以加味升阳汤治疗,比较两组中医证候积分、西医症状体征、实验室指标、不良反应发生率、疾病活动性评分(DAS28)及健康评价调查表(HAQ)评分。结果两组治疗后中医证候积分各项得分均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 01),且观察组关节屈伸不利等指标上升幅度更大,差异有统计学意义(P <0. 01);两组西医症状体征各指标水平均治疗后优于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01),观察组关节压痛数等指标优化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组在治疗后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 01),且观察组CRP、ESR下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P <0. 01);对照组与观察组口干、头痛、皮疹的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组胃肠道损伤率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 01);两组治疗后DAS28评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 01),且观察组治疗后DAS28评分低于对照组(P <0. 01);观察组和对照组治疗后HAQ各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 01),且以观察组治疗后起身等指标下降幅度更大,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论活动期RA患者经加味升阳汤治疗可有效改善临床症状,提升关节功能,疗效显著且预后佳。
- 周子朋孟庆良谷慧敏王慧莲展俊平范围马俊福
- 关键词：胃肠道损伤中医证候积分
- 紫草素对强直性脊柱炎大鼠T淋巴细胞亚群平衡及破骨细胞分化的影响
- 2023年
- 目的探讨紫草素对强直性脊柱炎(AS)大鼠T淋巴细胞亚群平衡及破骨细胞分化的影响。方法大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(9 mg/kg柳氮磺吡啶)和紫草素低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg),每组10只,造模同时进行给药。30 d后,检测T淋巴细胞亚群Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg比值,检测血清IL-17、IL-6、GM-CSF、IL-10水平,HE、TRACP染色观察组织形态和破骨细胞数量,免疫组化法检测NFATc1、c-Fos表达,Western blot法检测关节组织GATA2、OPG、NF-κB、RANK、RANKL蛋白表达。结果与正常组比较,模型组骶髂关节组织炎症浸润严重,破骨细胞数目,Th17细胞比例、Th17/Treg比值,血清IL-17、IL-6、GM-CSF水平,关节组织GATA2、NFATc1、c-Fos、RANK、RANKL、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达升高(P<0.05),Treg细胞比例、血清IL-10水平、关节组织OPG蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组比较,阳性药组和紫草素各剂量组骶髂关节组织炎症浸润减轻,破骨细胞数目,Th17细胞比例、Th17/Treg比值,血清IL-17、IL-6、GM-CSF水平,关节组织GATA2、NFATc1、c-Fos、RANK、RANKL、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达降低(P<0.05),Treg细胞比例、血清IL-10水平、关节组织OPG蛋白表达升高(P<0.05),其中高剂量紫草素的效果与阳性药相近。结论紫草素可调控GATA2表达,改善AS大鼠T淋巴细胞亚群平衡,降低血清炎症水平,抑制破骨细胞分化。
- 周子朋范围孟庆良崔家康谷慧敏王慧莲
- 关键词：紫草素强直性脊柱炎T淋巴细胞破骨细胞分化
- 红景天苷通过JAK2/STAT3信号通路调控线粒体影响Raw 264.7细胞炎症被引量：2
- 2022年
- 目的:研究红景天苷在Raw 264.7细胞炎症模型中对线粒体功能和炎症损伤的影响。方法:MTS方法检测红景天苷(1、10、50、100μg/mL)对Raw264.7细胞活力的影响,筛选低、中、高浓度;LPS(1μg/mL)构建Raw 264.7细胞炎症模型。将细胞分为空白对照组、模型组、红景天苷组、甲氨蝶呤组、AG490(JAK2/STAT3抑制剂)组、红景天苷+Colivelin(JAK2/STAT3激活剂)组;ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α、ROS水平,Western Blot检测IL-6、IL-1β、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3、JAK2、STAT3蛋白表达;试剂盒检测细胞内ATP水平。结果:红景天苷低、中、高浓度分别为1、10、50μg/mL,对Raw 264.7细胞活力均无明显影响。与空白对照组比较,模型组IL-6、IL-1β、TNF-α分泌量及ROS、ATP水平和IL-6、IL-1β、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,红景天苷10、50μg/mL组IL-6、IL-1β、TNF-α分泌量及IL-6、IL-1β、TNF-α蛋白表达和ROS、ATP水平显著降低,红景天苷50μg/mL组p-JAK2、p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05)。AG490与红景天苷作用一致,而与红景天苷组比较,红景天苷+Colivelin组ROS、ATP水平及IL-6、IL-1β、TNF-α分泌量显著升高(P<0.05)。结论:红景天苷通过抑制JAK2/STAT3通路调控线粒体功能,抵抗LPS诱导的Raw 264.7细胞炎性损伤。
- 王慧莲展俊平苗喜云马俊福孟庆良
- 关键词：红景天苷JAK2/STAT3线粒体炎症
