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急性白血病采用参附注射液辅助治疗对患者生活质量的影响研究被引量：1: 2016年; 目的探讨参附注射液辅助治疗对急性白血病患者生活质量的影响。方法将我院收治的78例急性白血病患者按照随机数字表法将其分为两组,即观察组与对照组,每组各39例患者,对照组患者给予常规化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予辅助性应用参附注射液治疗,观察两组患者化疗后外周血象变化情况,采用QLQ-C30和FLIC量表对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者白细胞、红细胞及血小板水平恢复正常时间均少于对照组患者,而QLQ-C30量表总评分和FLIC量表总评分均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的生活质量优于对照组患者。结论在常规化疗方案中辅助应用参附注射液能够提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。; 苏寒童浩况小红张小艳杨昕代明辉陈圆圆; 关键词：急性白血病化疗参附注射液生活质量

多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌感染患者外周血淋巴单核比淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系被引量：2: 2022年; 目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并侵袭性真菌感染(IFI)患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、B淋巴细胞(CD19^(+))、NK淋巴细胞(CD16^(+)56^(+))]水平的变化及与预后的关系。方法:选择2016年1月至2018年3月我院收治的MM合并IFI患者105例作为研究对象作为观察组,选择MM未合并IFI的患者98例作为对照组。将观察组按照Durie-Salmon分期(DS分期)分为Ⅰ~Ⅱ期46例,Ⅲ期59例。使用流式细胞术检测各组LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平。分析其在MM合并IFI患者中上述各参数水平及其与DS分期的关系,按照患者三年内的随访情况分为存活组和死亡组,分析不同预后患者上述指标的差异及并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述参数对MM合并IFI患者DS分期的诊断价值和预后的预测价值。结果:①观察组患者外周血LMR和CD19^(+)、CD16^(+)56^(+)较对照组均降低,且CD3^(+)较对照组升高,具有统计学意义(P<0.05)。②DS分期Ⅲ期患者LMR和CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)均较Ⅰ~Ⅱ期降低,CD3^(+)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。③外周血LMR、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平与MM合并IFI患者DS分期呈负相关(rs=-0.686、-0.659、-0.661,P<0.01,CD3^(+)与DS分期呈正相关(rs=0.551,P<0.05)。④外周血LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平指导MM合并IFI患者DS分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期均有较高效能,LMR≤6.14时诊断MM合并IFI患者DS分期为Ⅲ期的效能最高,敏感度和特异度分别为91.53%和89.13%。⑤死亡组外周血LMR、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平均显著低于存活组,CD3^(+)水平高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血LMR、CD3^(+)、CD19^(+)和CD16^(+)56^(+)水平指导MM合并IFI患者预后均有较高效能,LMR≤4.02时预测MM合并IFI患者不良预后的效能较高,其敏感度和特异度分别为79.56%和88.42%。结论:多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌感染患者外周血LMR和CD19^(+)和C; 陈丽娟张家友韩少玲吴晶陈园园代明辉; 关键词：多发性骨髓瘤侵袭性真菌感染

43例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特征及预后因素分析被引量：2: 2017年; 原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（primary gastrointestinal non-Hodgkin lymphoma,PGI NHL）是结外淋巴瘤中最常见的类型,占所有结外淋巴瘤的10%~30%,占胃肠道恶性肿瘤的1%-4%。PGI NHL的临床表现无特异性,可与其他胃肠道良恶性肿瘤的表现相似,这可能导致误诊、漏诊。; 况小红童浩苏寒张小燕代明辉; 关键词：原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤预后

全球多发性骨髓瘤发病和死亡现状及其与人类发展指数的关系被引量：25: 2021年; 目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病率和死亡率与人类发展指数(human development index,HDI)排名、健康投入/国民生产总值(current health expenditure/gross domestic product,e/GDP)的关系。方法:提取全球癌症数据库GLOBCAN2018中2018年MM各国家地区发病率及死亡率,2019人类发展指数报告中2018年HDI排名,以世界卫生统计2018中2015年e/GDP数据近似代替2018年情况,选取新发病人数排列前50位的国家地区,采用简单线性回归评估MM发病死亡率与HDI排名、e/GDP间的关系。结果:2018年全球有159985和106105例新发及死亡MM病人,位居所有癌症新发及死亡的第22和18位。MM发病率及死亡率与HDI呈正相关,其R2分别为0.501和0.147(P<0.05),类似的关系在与e/GDP间也存在,其R2分别为0.473和0.152(P<0.05)。死亡发病比与HDI排名及e/GDP间存在负相关,HDI排名及e/GDP越高,死亡发病比越小,其R2分别为0.624和0.512(P<0.05)。结论:各国家地区间MM流行病学特征的异质性明显,MM发病死亡率与社会经济状况的关系提示,需要改善获得医疗保健服务的机会,从而改善MM病人的生存状况。; 况小红童浩代明辉苏寒张小艳; 关键词：多发性骨髓瘤发病率死亡率人类发展指数

MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤临床分析被引量：3: 2017年; 目的探讨MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法 52例多发性骨髓瘤患者随机分为2组:α-干扰素组28例采用MP方案化疗联合α-干扰素治疗,对照组24例仅用MP方案化疗,每4周为1周期,连续治疗6~l2个月,比较2组患者临床疗效和不良反应。结果α-干扰素组患者总反应率为75.00%(21/28),高于对照组的58.33%(14/24)(P<0.05)。干扰素组1、3 a生存率分别为85.71%(24/28)、64.29%(18/28),对照组分别为83.33%(20/24)、54./17%(13/24)(P>0.05)。结论 MP方案联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的近期疗效优于单纯MP方案化疗,且患者耐受性良好,但是并未改善患者的生存状况。; 况小红童浩苏寒代明辉张小燕; 关键词：多发性骨髓瘤 Α-干扰素马法兰

Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测和评价的临床意义被引量：4: 2018年; 目的 :分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据。方法 :本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究。使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响。结果 :研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和IgH重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显著。结论 :FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义。; 况小红童浩苏寒代明辉张小艳杨昕陈园园; 关键词：多发性骨髓瘤染色体

多发性骨髓瘤组织CTGF表达变化及其与患者临床病理特征和预后的关系被引量：7: 2021年; 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在多发性骨髓瘤(MM)组织中的表达变化及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法在Oncomine数据库中筛选CTGF在MM组织中的表达情况,分析MM组织与正常浆细胞CTGF的表达差异。从GEO数据库中下载GSE24080数据集,提取初诊MM患者临床病理资料,包括性别、年龄、种族、免疫球蛋白(Ig)亚型、β2微球蛋白(β2M)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、骨髓抽吸浆细胞比例(ASPC)、骨髓活检浆细胞比例(BMPC)、MRI局灶病变、分子遗传学异常,以及总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)情况。以CTGF相对表达量的中位数为临界值,将患者分为CTGF低表达者与CTGF高表达者,比较二者临床病理特征和预后情况。结果Oncomine数据库中关于MM组织与正常浆细胞CTGF表达差异的研究共3项,符合本研究筛选条件的有2项。在这2项研究中,MM组织CTGF表达均高于正常浆细胞(P均<0.05)。在GSE24080数据集中,CTGF低表达者与CTGF高表达者Hb、BMPC比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而性别、年龄、种族、Ig亚型、β2M、CRP、Scr、LDH、Alb、ASPC、MRI局灶病变、分子遗传学异常比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CTGF高表达者5年OS、EFS均高于CTGF低表达者(HR分别为0.71、0.73,95%CI分别为0.53~0.96、0.57~0.93,P均<0.05);Cox回归分析显示,CTGF表达是影响MM患者5年OS、EFS的独立危险因素(P均<0.05)。结论MM组织CTGF高表达,其表达变化与患者临床病理特征无明显相关性,但CTGF高表达者预后较好。CTGF可作为MM患者预后判断的生物学指标。; 况小红童浩代明辉苏寒张小艳; 关键词：多发性骨髓瘤结缔组织生长因子临床病理特征预后

以多发静脉血栓为首发表现的骨髓增生异常综合征伴白塞病一例: 2023年; 病例介绍患者,男,43岁,因“反复腹痛、腹泻伴发热半年,腰痛伴血尿20 d”于2020年7月9日入四川大学华西医院。入院前半年,患者无明显诱因出现阵发性腹痛腹泻,伴发热,以中低热为主,无恶心呕吐,无畏寒,反复就诊于当地医院,治疗后症状可缓解,具体诊断及治疗不详;入院前20 d,患者无明显诱因出现腰痛、血尿,伴发热,最高体温39℃,于当地医院就诊,考虑“急性肾盂肾炎”,治疗后无好转,出现下肢浮肿,遂就诊于四川大学华西医院。; 代明辉代明辉帅晓; 关键词：骨髓增生异常综合征白塞病血栓溃疡

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代明辉

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